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            膽囊腺肌增生癥

            患者女五十三歲。查出此病。王在服中藥。膽內增生物三毫米。醫生動原立刻手術。膽摘除。請問可行嗎。謝謝

            • 回答3

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              吳志全 主治醫師

              河北醫科大學附屬平安醫院

              二級甲等

              兒科

              膽囊疾病一般可以向右肩部放散,不過多見于膽囊結石,膽囊炎的病人。如果你是膽囊腺肌癥合并有膽囊炎,可以出現背部疼痛。也稱為膽囊腺肌瘤病,為一種原因不明性良性增生性疾病。膽囊腺肌病是一種以腺體和肌層增生為主的良性膽囊疾病,為膽囊增生性疾病的一種,以慢性增生為主,兼有退行性改變,其發病原因尚不明確,學說頗多。1960年jutras提出了比較系統的概念,認為是膽囊壁上一種組織成分發生過度增生的結果,它既不同于因炎癥引起的疤痕組織增生的病變,它也不具有腫瘤那種破壞性趨勢。正常膽囊粘膜下,由于上皮組織下陷而形成羅阿氏竇,它一般不到達肌層,在有腺肌增生病時可見粘膜肥厚增生,羅阿氏竇數目增多,擴大成囊狀,深入肌層,甚至可深達近漿層,形成粘膜內憩室。囊內易瘀膽,繼發感染可產生囊內微結石,又稱壁內結石。囊的形態不一,可呈圓形、卵圓形或不規則形,其直徑可自針尖大小至8-10mm左右。該癥常見于45歲以上女性。以前也被稱為膽囊憩窒病、膽囊腺肌瘤或腺增生性膽囊炎。病理表現:為膽囊粘膜及肌層過度增生,膽囊壁增厚,增生的粘膜上皮伸入肌層,形成多數小囊狀突出,稱為羅一阿氏竇(Rokitansky—AschoffSinus)。類似壁間小憩室,它們與膽囊腔相通。Jutros將之分為彌漫型、節段型與限局型三型。  (1)彌漫型。  整個膽囊壁均有增生。膽囊壁增厚,膽中造影時,造影劑可進入羅阿氏竇,可在增厚的膽囊壁內出現點狀  陰影。  (2)節段型。  膽囊壁的一段發生增生,常造成膽囊環形狹窄,狹窄部壁厚超過2mm,邊緣不規則(圖8-6)。  (3)局限型。  膽囊壁局部發生明顯增厚,常為單發,多位于膽囊底部,易被誤為腫瘤,該型可分有內翻、外翻和中間位  三種表現。膽囊腺肌癥盡管惡變率極低,但若存在膽囊體狹窄、膽囊慢性炎癥或結石等膽囊慢性疾病,特別是臨床癥狀比較嚴重的,則惡變風險增加,一經診斷,建議手術切除膽囊為好。沒有合并其他膽囊病變,且無明顯臨慶癥狀的病人,只需定期復查膽囊B超及隨訪即可。膽囊腺肌癥確實是屬于一種腫瘤樣的病變,不過一般情況下是屬于良性的,但是,個別患者也有癌變的可能,因此,需要手術切除膽囊即行。至于是何原因導致這種病就無法考究,應該說目前多數疾病的原因都不完全清楚。既然是一種瘤樣疾病,就需要先治療,之后再生小孩較為穩妥。乳腺增生是女性非常多見的疾病,只要未形成塊就暫時可以不用處理。

              2016-01-06 17:43
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              申蘭闊 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              也稱為膽囊腺肌瘤病,為一種原因不明性良性增生性疾病。以慢性增生為主,兼有退行性改變,其發病原因尚不明確,學說頗多。膽囊疾病一般可以向右肩部放散,不過多見于膽囊結石,膽囊炎的病人。如果你是膽囊腺肌癥合并有膽囊炎,可以出現背部疼痛。膽囊腺肌癥確實是屬于一種腫瘤樣的病變,不過一般情況下是屬于良性的,但是,個別患者也有癌變的可能,因此,需要手術切除膽囊即行。沒有合并其他膽囊病變,且無明顯臨慶癥狀的病人,只需定期復查膽囊B超及隨訪即可。

              2016-01-06 14:25
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張建國 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              這種情況可以繼續觀察,如果短期內沒有生長,基底部不大,為單發性,可以不做手術。

              2016-01-06 11:31
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            陳鋒

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            擅長:反流性食管炎、胃炎、胃潰瘍、消化性潰瘍、胃穿孔、幽門螺桿菌感染等疾病的診治。

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            馬進

            馬進 / 主任醫師

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