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回答3
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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頜瞬目綜合征又稱MarcusGunn綜合征,是一種較少見的上瞼下垂和下頜的共同運動,是以患者單側上瞼下垂及上直肌功能不全,但上瞼下垂可隨張口和咀嚼等下頜運動而消失的一種疾病征候群。其發病原因目前尚未明了。一般認為,當張口或咀嚼時,上瞼下垂消失的原因可能是患者支配提上瞼肌的動眼神經纖維和支配顴部肌肉的三叉神經運動支之間有異常的聯系,這種聯系可能是中樞性或周圍性目前尚不清楚。由于這種異常的神經傳導,使患者在三叉神經支配咬肌運動的同時將神經沖動傳導至提上瞼肌使瞼裂開大,上瞼下垂隨之消失。臨床上凡單側上瞼下垂伴上直肌功能不全的患者,在囑病人開口或作咀嚼運動時如上瞼下垂消失,即可診斷為下頜瞬目綜合征。 再生錯位綜合征為動眼神經麻痹后,在神經修復的過程中發生再生紊亂,使眼外肌被再生方向錯誤的神經纖維所支配而發生的紊亂現象。多數患者表現為在眼球運動時伴隨上瞼運動。如當動眼神經支配的內直肌、上下直肌收縮時伴有上瞼上抬,或在眼球向麻痹眼肌相反方向運動時上瞼上抬。另外,一些患者尚伴有向某特定方向注視時,出現瞳孔大小異常改變等。凡動眼神經麻痹患者,在麻痹后出現眼球運動伴有異常上瞼或瞳孔活動者,即可診斷為再生錯位綜合征。 由上可知,下頜瞬目綜合征是隨開口或咀嚼運動而出現上瞼上抬,可能是支配提上瞼肌的動眼神經與支配顴部肌肉的三叉神經之間有異常聯系所致。再生錯位綜合征為伴隨眼球運動出現上瞼上抬或瞳孔異常活動,為動眼神經本身異常支配所致。癥狀及體征 由先天性三叉神經與動眼神經中樞或末梢有異常的聯系所引起多為單側。當張口和下頜向左右活動時,瞼裂發生不同的變化,上瞼提起,瞼裂開大甚至超過健眼;閉口時上瞼又恢復下垂位置。咀嚼時,眼瞼隨下頜的咀嚼運動不停地瞬目。部分性眼肌麻痹,內斜視。診斷要點1.是一種較少見的先天性上瞼下垂和下頜的共同運動,由先天性三叉神經與動眼神經中樞或末梢有異常的聯系所引起。2.多為單側。當張口和下頜向左右活動時,瞼裂發生不同的變化,上瞼提起,瞼裂開大甚至超過健眼;閉口時上瞼又恢復下垂位置。3.咀嚼時,眼瞼隨下頜的咀嚼運動不停地瞬目。部分性眼肌麻痹,內斜視。輕度無需治療,重癥可手術。治療方案 部分性眼肌麻痹,內斜視。輕度無需治療,重癥可手術。傳統的治療方法是采用三叉神經第三支注入乙醇或開顱手術將三叉神經根切斷、壓挫,手術難度大、有一定的危險。也可采用提上瞼肌節段性切除加額肌瓣懸吊術,效果滿意。
2016-01-06 19:56
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回答2
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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下頜瞬目綜合征是以患者有單側上瞼下垂及上直肌功能不全建議到大點的醫院進一步檢查,可以考慮手術治療的
2016-01-06 06:07
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回答1
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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下頜瞬目綜合征是一種較少見的先天性上瞼下垂和下頜的共同運動,由先天性三叉神經與動眼神經中樞或末梢有異常的聯系所引起。多為單側。當張口和下頜向左右活動時,瞼裂發生不同的變化,上瞼提起,瞼裂開大甚至超過健眼;閉口時上瞼又恢復下垂位置。咀嚼時,眼瞼隨下頜的咀嚼運動不停地瞬目。部分性眼肌麻痹,內斜視。輕度無需治療,重癥可手術,手術可減輕癥狀。
2016-01-06 04:45
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