小孩換牙時上門牙牙花鼓，可能是正常的換牙生理現象，也可能與牙齦炎癥、牙齒萌出受阻、營養不良、乳牙滯留、外傷等有關。 1. 正常生理現象：在換牙期間，新牙萌出時會刺激牙齦，可能導致局部鼓起，這通常無需特殊處理。 2. 牙齦炎癥：口腔衛生不佳，導致牙齦發炎，會出現紅腫鼓起，需保持口腔清潔，必要時使用抗炎藥物，如阿莫西林、甲硝唑等。 3. 牙齒萌出受阻：乳牙過早脫落或恒牙位置異常，使恒牙萌出困難，可就醫評估，必要時進行正畸治療。 4. 營養不良：缺乏鈣、維生素 D 等營養元素，影響牙齒發育，要注意飲食均衡，多攝入富含鈣和維生素 D 的食物，如牛奶、豆制品、蛋黃等。 5. 乳牙滯留：乳牙未按時脫落，占據恒牙萌出位置，可能引起牙花鼓，應及時拔除滯留乳牙。 6. 外傷：牙齒受到磕碰等外傷，也可能導致局部鼓起，需就醫檢查有無損傷牙根。 總之，小孩換牙時上門牙牙花鼓的原因多樣，如果家長發現這種情況，應密切觀察，必要時帶孩子到正規醫院口腔科就診，以明確原因并采取適當的處理措施。

孩子乳恒牙交替期是6-12歲，現在孩子換上門牙出現牙齦腫脹，要求治療。建議消除緊張，此類情況原因很多，如乳牙殘根滯留，食物嵌塞等引起的急性牙齦炎等都是可能引起的。建議去口腔科先檢查一下，先確診在針對治療。