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回答5
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曹乾忠 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)中山眼科中心
三級甲等
白內(nèi)障科
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玻璃體及視網(wǎng)膜脫離手術(shù)所致青光眼,治療藥物包括碳酸酐酶抑制劑、β受體阻滯劑、α受體激動劑、前列腺素類藥物、高滲劑等。 1. 碳酸酐酶抑制劑:如乙酰唑胺,能減少房水生成,降低眼壓。但可能引起四肢麻木、胃腸道不適等不良反應(yīng)。 2. β受體阻滯劑:像噻嗎洛爾滴眼液,通過減少房水生成發(fā)揮作用??赡軐?dǎo)致心動過緩、支氣管痙攣等。 3. α受體激動劑:例如溴莫尼定,能增加房水流出,降低眼壓。部分患者使用后可能出現(xiàn)嗜睡、口干。 4. 前列腺素類藥物:常見的有拉坦前列素,能有效降低眼壓,副作用相對較少,可能有眼部充血、睫毛變長等。 5. 高滲劑:比如甘露醇,可迅速提高血漿滲透壓,使眼組織脫水,降低眼壓。但使用時要注意腎功能。 總之,對于玻璃體及視網(wǎng)膜脫離手術(shù)所致青光眼,藥物治療需根據(jù)患者的具體情況選擇?;颊邞?yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用藥物,定期復(fù)查眼壓等指標(biāo),以評估治療效果。
2025-03-06 20:49
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回答4
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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1.藥物治療睫狀體前旋引起的閉角型青光眼在大部分病例用藥物能有效地治療。術(shù)后前房變淺或部分變淺,眼壓升高,應(yīng)立即滴用強(qiáng)力的睫狀肌麻痹藥阿托品
2016-01-07 01:30
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回答3
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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1.藥物治療睫狀體前旋引起的閉角型青光眼在大部分病例用藥物能有效地治療。術(shù)后前房變淺或部分變淺,眼壓升高,應(yīng)立即滴用強(qiáng)力的睫狀肌麻痹藥阿托品,而不用縮瞳藥,因其可使睫狀肌收縮、睫狀體充血而加重病情。局部或全身使用皮質(zhì)類固醇或非甾體抗炎藥有利于減輕睫狀體水腫,減輕眼部炎癥和充血,防止周邊虹膜前粘連。同時局部滴用抗青光眼藥如β受體阻滯藥、α2受體激動藥、碳酸酐酶抑制藥,必要時可口服碳酸酐酶抑制藥和靜脈滴注高滲脫水藥以快速降低眼壓。經(jīng)過治療一般于1~4天(68%)或1周內(nèi)(84%)脈絡(luò)膜脫離變平,前房深度逐漸恢復(fù),房角重新開放,眼壓自然下降。對經(jīng)用最大耐受劑量的降眼壓藥物,高眼壓仍持續(xù)1周或1周以上者,應(yīng)盡快手術(shù)治療?! ⌒g(shù)后眼壓觀察和處理原則:術(shù)后不同時間內(nèi)測量眼壓(最好用Goldmann或Tono-pen眼壓計(jì)),眼壓40mmHg,則必須加用碳酸酐酶抑制藥和高滲脫水藥治療。 玻璃體和視網(wǎng)膜脫離手術(shù)后常常伴有較明顯的炎癥反應(yīng),發(fā)生青光眼時,選用局部抗青光眼藥不宜滴用前列腺素衍生物類降眼壓,因?yàn)樵擃愃幬锟梢约又匮装Y反應(yīng)惡化病情。另外,這類抗青光眼藥對于房角完全關(guān)閉的青光眼無效?! ?.手術(shù)治療在藥物治療無效時,或無法通過藥物治療來解除青光眼的患眼,應(yīng)及時采用手術(shù)方法處理。在膨脹氣體填充術(shù)的病例首先可作穿刺放出部分填充氣體,如無效也可考慮做玻璃體和前房穿刺放液。在無晶狀體眼如有纖維滲出膜造成的瞳孔阻滯,可施行激光切開或手術(shù)切除來解除。硅油引起的青光眼一般需要手術(shù)干預(yù),首選硅油部分取出術(shù),防止硅油造成的瞳孔阻滯以及硅油進(jìn)入前房與虹膜角膜角小梁網(wǎng)接觸導(dǎo)致其內(nèi)皮變性、硬化和塌陷。
2016-01-06 23:30
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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您好,視網(wǎng)膜脫離是一種較嚴(yán)重的致盲性眼病,它主要發(fā)生在高度近視眼,建議您到專業(yè)的醫(yī)院檢查,然后根據(jù)具體的類型、病情發(fā)展程度,可以采取后鞏膜加壓術(shù)或玻璃體切割術(shù)等
2016-01-06 23:28
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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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你好,視網(wǎng)膜脫落是視網(wǎng)膜內(nèi)孔層與視網(wǎng)膜色素膜上皮層間分離的病理性改變。采用中醫(yī)中藥中藥治療視網(wǎng)膜脫離效果顯著,不同的病型,用不同的藥方治療;如果病情嚴(yán)重,可以進(jìn)行手術(shù)治療。飲食上多吃新鮮的蔬菜、水果及適量的豬肝等,忌吸煙,禁飲酒,少吃或不吃刺激性食物。
2016-01-06 19:50
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