剛出生 19 小時的小孩黃疸指數(shù)達到 12，可能是生理性黃疸，也可能是病理性黃疸。生理性黃疸通常是由于新生兒膽紅素代謝特點所致；病理性黃疸則可能與膽紅素生成過多、肝臟膽紅素代謝障礙、膽汁排泄障礙等有關(guān)。 1. 膽紅素生成過多：如紅細胞增多癥、血管外溶血、同族免疫性溶血等，導(dǎo)致膽紅素生成超過了肝細胞的攝取和結(jié)合能力。 2. 肝臟膽紅素代謝障礙：常見的有缺氧和感染，會影響肝臟酶的活性，使膽紅素代謝異常。 3. 膽汁排泄障礙：比如新生兒肝炎、先天性膽道閉鎖等，阻礙膽紅素的排泄。 4. 母乳喂養(yǎng)：部分母乳喂養(yǎng)的新生兒可能會出現(xiàn)母乳性黃疸。 5. 其他因素：新生兒窒息、低血糖、酸中毒等也可能引起黃疸指數(shù)升高。 總之，僅通過黃疸指數(shù)和出生時間難以明確是生理性還是病理性黃疸，需要綜合考慮孩子的整體情況，如精神狀態(tài)、吃奶情況等，并進行相關(guān)檢查，如膽紅素檢測、血常規(guī)等，以確定黃疸的性質(zhì)，采取相應(yīng)的治療措施。建議家長及時帶孩子到正規(guī)醫(yī)院新生兒科就診。

病理性黃疸⑴生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸⑵血清膽紅素足月兒>221μmol/L（12.9mg/dl）、早產(chǎn)兒>257μmol/L（15mg/dl)，或每日上升>85μmol/L（5mg/dl)⑶黃疸持續(xù)時間足月兒>2周，早產(chǎn)兒>4周⑷黃疸退而復(fù)現(xiàn)⑸血清結(jié)合膽紅素>34μmol/L（2mg/dl）。根據(jù)你說的情況。19個小時出現(xiàn)的黃疸應(yīng)該是病理性的。你好，你孩子的情況建議及時的治療，找清病因，對癥治療

這個一般是病理性的，這個生理性的不會這樣快出血的。檢查后進行治療。