視網(wǎng)膜低脫
在廣州中山眼科醫(yī)院檢驗了,我兩眼以前都是近視,400度左右,現(xiàn)在是左眼診斷為陳舊的視網(wǎng)膜脫離。已經(jīng)影響到黃斑。醫(yī)生就是說,要保住眼球的話,一定要做手術(shù)。至于視力很可能不能恢復(fù)。手術(shù)有風(fēng)險?,F(xiàn)在我知道你們醫(yī)院采用這個生物療法,不知道能不能對我的左眼進(jìn)行醫(yī)療。
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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視網(wǎng)膜脫離復(fù)位手術(shù)中會出現(xiàn)并發(fā)癥,手術(shù)后也會出現(xiàn)一些并發(fā)癥,對于手術(shù)后的并發(fā)癥也要引起重視。常見的術(shù)后并發(fā)癥有以下幾種?! 。?)葡萄膜炎:視網(wǎng)膜手術(shù)因涉及葡萄膜,術(shù)后可發(fā)生葡萄膜炎。因此術(shù)后應(yīng)局部或全身使用激素?! 。?)眼內(nèi)炎:較少見。可能通過放水口將病菌帶入眼內(nèi)。按常規(guī)處理,必要時作玻璃體切割。 (3)眼前段缺血:由于手術(shù)損傷睫狀后長動脈或睫狀前動脈后引起。輕度缺血較常見,不影響手術(shù)預(yù)后,重度缺血可造成嚴(yán)重后果,終致眼球萎縮。因此手術(shù)時宜少斷直肌,3點與9點鐘附近少電凝或冷凝,環(huán)扎不要太緊。治療可全身或局部使用激素,必要時拆除環(huán)扎或加壓物。 (4)視網(wǎng)膜下積液:可能是術(shù)中未放水,冷凝或電凝引起的滲出,裂孔封閉不良或遺漏及新的裂孔產(chǎn)生等。應(yīng)作全面檢查,滲出反應(yīng)者全身或局部用激素,其他情況對癥處理?! 。?)繼發(fā)性青光眼:根據(jù)具體情況分別處理。由瞳孔阻滯引起的可激光虹膜打孔或虹膜周切;脈絡(luò)膜滲出引起的可作鞏膜切開并用激素;原因不明者先藥物治療,持久高眼壓可考慮作濾過手術(shù)。 ?。?)環(huán)扎痛:一般持續(xù)數(shù)月后逐漸減輕或消失,嚴(yán)重眼痛者可作球后普魯卡因封閉,仍不能緩解的拆除環(huán)扎帶。
2016-01-06 19:31
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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如何選擇孔源性視網(wǎng)膜脫離手術(shù)方法? 孔源性視網(wǎng)膜脫離手術(shù)的選擇,應(yīng)根據(jù)視網(wǎng)膜脫離的性質(zhì),脫離的范圍,裂孔的大小、形態(tài),變性區(qū)域,視網(wǎng)膜表面膜形成,玻璃體萎縮程度,是否再手術(shù),采用冷凝還是電凝封洞等因素而決定。手術(shù)目的是封閉裂孔,消除或減輕玻璃體對視網(wǎng)膜的牽引,去除增殖膜使視網(wǎng)膜游離。 鞏膜層間縮短術(shù):能縮短眼球前后徑,條圓帶推頂裂孔使脫離網(wǎng)膜與脈絡(luò)膜緊貼。適合網(wǎng)膜周邊部無牽引的圓形小孔。 鞏膜外墊壓、不放液術(shù):利用外墊壓物形成的嵴,使脫離的網(wǎng)膜與脈絡(luò)膜相貼。適用于新鮮扁平的赤道前后的馬蹄形裂孔,或較大的圓形、橢圓形裂孔?! §柲ね饧訅杭胺乓盒g(shù):適合于球形脫離、網(wǎng)膜下積液較多者,陳舊性視網(wǎng)膜脫離、裂孔處脈絡(luò)膜顯著萎縮者,黃斑裂孔伴鞏膜后葡萄腫者及有新裂孔的復(fù)發(fā)性網(wǎng)脫?! …h(huán)扎術(shù):環(huán)扎造成永久性網(wǎng)膜條嵴。應(yīng)用于多發(fā)性視網(wǎng)膜裂孔;視網(wǎng)膜脫離復(fù)發(fā)伴鞏膜脆爛者;脈絡(luò)膜顯著萎縮的視網(wǎng)膜脫離者;玻璃體局限性或廣泛性濃縮性萎縮者;視網(wǎng)膜有固定皺褶,即膜形成Ⅱ或Ⅲ級;視網(wǎng)膜大范圍變性;無晶體眼及無裂孔視網(wǎng)膜脫離者?! …h(huán)扎+鞏膜外加壓術(shù):適用于較嚴(yán)重玻璃體牽引,廣泛視網(wǎng)膜病變?nèi)纰蚧颌蠹壞ば纬桑痪薮罅芽?;魚嘴樣裂孔;牽引性裂孔;大馬蹄形裂孔;后極部裂孔;環(huán)扎時裂孔不在環(huán)扎帶上等。網(wǎng)膜下積液多時應(yīng)放液。
2016-01-06 10:15
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