腎原性高血壓如何治療
我爸現(xiàn)年52歲,較胖,一直有血壓高的毛病,也沒吃什么降壓藥,最近一周突然頭像被捆了一樣,晚上也睡不好。昨天去醫(yī)院一測血壓:180-108。醫(yī)生說太高,本來說要住院,由于一些客觀原因,沒有住院,醫(yī)生開了三天的鹽水和一些降壓藥,現(xiàn)在我心里也挺急的,不知以后該如何是好?
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回答3
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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高血壓分兩種:原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓,而腎性高血壓就屬于繼發(fā)性高血壓的一種.腎性高血壓主要是由于腎臟實(shí)質(zhì)性病變和腎動(dòng)脈病變引起的血壓升高.對(duì)于本病的發(fā)生主要是由于腎小球玻璃樣變性,間質(zhì)組織和結(jié)締組織增生,腎小管萎縮,腎細(xì)小動(dòng)脈狹窄,造成了腎臟既有實(shí)質(zhì)性損害,也有血液供應(yīng)不足;腎動(dòng)脈壁的中層粘液性肌纖維增生,形成多數(shù)小動(dòng)脈瘤,使腎小動(dòng)脈內(nèi)壁呈串珠樣突出,造成腎動(dòng)脈呈節(jié)段性狹窄;非特異性大動(dòng)脈炎,引起腎臟血流灌注不足;在上述因素的綜合作用下,導(dǎo)致高血壓的發(fā)生.而高血壓又會(huì)造成腎的損害,二者相互促進(jìn),會(huì)使疾病進(jìn)一步發(fā)展,因此,對(duì)于腎性高血壓要積極治療.腎性高血壓可分為:1.容量依賴型高血壓:腎實(shí)質(zhì)損害后,腎臟處理水,鈉的能力減弱,當(dāng)鈉的攝入量超過機(jī)體的排泄能力時(shí),就會(huì)出現(xiàn)水鈉滯留.水鈉潴留在血管內(nèi),會(huì)使血容量擴(kuò)張,即可發(fā)生高血壓.同時(shí)水鈉潴留可使血管平滑肌細(xì)胞內(nèi)水鈉含量增加,血管壁增厚,彈性下降,血管阻力以及對(duì)兒茶酚胺的反應(yīng)增強(qiáng),這些亦可使血壓升調(diào);2.腎素依賴型高血壓:發(fā)病機(jī)理為腎動(dòng)脈狹窄,腎內(nèi)灌注壓降低和腎實(shí)質(zhì)疾病,以及分泌腎素的細(xì)胞腫瘤,都能使球旁細(xì)胞釋放大量腎素,引起血管緊張素活性增高,全身小動(dòng)脈管壁收縮而產(chǎn)生高血壓.腎素及血管緊張素又能促使醛固酮分泌增多,導(dǎo)致水鈉潴留,使血容量進(jìn)一步增加,從而加重高血壓.由于腎實(shí)質(zhì)損害后激肽釋放酶及前列腺素的釋放減少,這些舒張血管物質(zhì)的減少也是高血壓形成的重要因素.
2016-01-07 02:54
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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您好!還需要明確診斷是原發(fā)性的還是繼發(fā)性的腎性高血壓。繼發(fā)性的腎性高血壓是可能治愈的。建議去醫(yī)院檢查尿β-2微球蛋白、尿細(xì)菌培養(yǎng)加藥物敏感試驗(yàn)。根據(jù)結(jié)果的具體情況采取相應(yīng)的處理措施。
2016-01-07 02:15
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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腎源性高血壓,以口服利尿性抗高血壓藥為主,如:雙克,安體舒通,以達(dá)到控制高血壓的目的。
2016-01-06 09:11
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