在化工廠高濕環境工作患熱射病怎么辦
哥哥是在一間化工廠工作的,而且上班的地方也比較高濕的,前一段時間就聽他說有頭痛的現像,還請假休息了幾天,以為休息了幾天就會好了,誰知道昨天上班的時候突然間暈倒,現在診斷出是熱射病。
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施詠梅 副主任醫師
東南大學附屬中大醫院
三級甲等
神經內科
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熱射病是一種嚴重的中暑,常因高溫高濕環境引起。患者會出現高熱、意識障礙等癥狀。治療包括降溫、補液、糾正電解質紊亂等。預防熱射病要注意環境改善、合理休息、補充水分、穿著合適及監測身體狀況等。 1.癥狀表現:熱射病患者體溫常超過 40℃,伴有頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、抽搐、昏迷等癥狀。 2.發病原因:長時間處于高溫高濕環境,身體產熱大于散熱,體內熱量蓄積。 3.治療方法:迅速轉移至陰涼通風處,用冷水擦浴、冰袋冷敷等物理降溫,同時靜脈輸注生理鹽水、葡萄糖等補液,糾正電解質紊亂。 4.預防措施:改善工作環境,加強通風降溫;合理安排工作時間,避免長時間連續作業;及時補充水分和電解質;穿著透氣輕薄的衣物;密切監測自身健康狀況。 5.藥物治療:可使用氯丙嗪調節體溫中樞,地塞米松減輕炎癥反應,甘露醇降低顱內壓。 熱射病病情危急,一旦出現相關癥狀應立即就醫。在化工廠等高濕高溫環境工作,更要做好防護,預防熱射病的發生。
2025-03-06 22:41
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回答3
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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什么是熱射病?熱射病(中暑)是指因高溫引起的人體體溫調節功能失調,體內熱量過度積蓄,從而引發神經器官受損。熱射病在中暑的分級中就是重癥中暑,是一種致命性疾病,病死率高。該病通常發生在夏季高溫同時伴有高濕的天氣。遇到高溫天氣,一旦出現大汗淋漓、神志恍惚時,要注意降溫。如高溫下發生出現昏迷的現象,應立即將昏迷人員轉移至通風陰涼處,冷水反復擦拭皮膚,隨后要持續監測體溫變化,若高溫持續應馬上送至醫院進行治療,千萬不可以為是普通中暑而小視,耽誤治療時間。什么是熱射病?病因對高溫環境適應不充分是致病的主要原因。在大氣溫度升高(>32℃)、濕度較大(>60%)和無風的環境中,長時間工作或強體力勞動,又無充分防暑降溫措施時,缺乏對高熱環境適應者易發生熱射病。易發因素包括:①環境溫度過高人體由外界環境獲取熱量。②人體產熱增加如從事重體力勞動、發熱、甲狀腺功能亢進和應用某些藥物(苯丙胺)。③散熱障礙如濕度較大、過度肥胖或穿透氣不良的衣服等。④汗腺功能障礙見于系統硬化病、廣泛皮膚燒傷后瘢痕形成或先天性汗腺缺乏癥等患者。臨床表現熱射病是一種致命性急癥,以高溫和意識障礙為特征。起病前往往有頭痛、眩暈和乏力。早期受影響的器官依次為腦、肝、腎和心臟。根據發病時患者所處的狀態和發病機制,臨床上分為兩種類型:勞力性和非勞力性(或典型性)熱射病。勞力性主要是在高溫環境下內源性產熱過多;非勞力性主要是在高溫環境下體溫調節功能障礙引起散熱減少。1.勞力性熱射病多在高溫、濕度大和無風天氣進行重體力勞動或劇烈體育運動時發病。患者多為平素健康的年輕人,在從事重體力勞動或劇烈運動數小時后發病,約50%患者大量出汗,心率可達160~180次/分鐘,脈壓增大。此種患者可發生橫紋肌溶解、急性腎衰竭、肝衰竭、彌漫性血管內凝血(DIC)或多器官功能衰竭,病死率較高。2.非勞力性熱射病在高溫環境下,多見于居住擁擠和通風不良的城市老年體衰居民。其他高危人群包括精神分裂癥、帕金森病、慢性酒精中毒及偏癱或截癱患者。表現皮膚干熱和發紅,84%~100%病例無汗,直腸溫度常在41℃以上,最高可達46.5℃。病初表現行為異常或癲癇發作,繼而出現譫妄、昏迷和瞳孔對稱縮小,嚴重者可出現低血壓、休克、心律失常和心力衰竭、肺水腫和腦水腫。約5%病例發生急性腎衰竭,可有輕、中度DIC,常在發病后24小時左右死亡。治療患者應迅速轉移到陰涼通風處休息,飲用涼鹽水等飲料以補充鹽和水分的喪失。有周圍循環衰竭者應靜脈補給生理鹽水、葡萄糖溶液和氯化鉀。熱射病患者預后嚴重,死亡率高,幸存者可能留下永久性腦損傷,故需積極搶救。1.體外降溫旨在迅速降低深部體溫。脫去患者衣服,吹送涼風并噴以涼水或以涼濕床單包裹全身。以冰水浸泡治療已不再推薦,因發生低血壓和寒戰的并發癥較多。但如其他方法無法降溫時,亦可考慮此方法,但此時需要監測深部體溫,一旦低于38.5℃時需停止冰水降溫,以防體溫過低。2.體內降溫體外降溫無效者,用冰鹽水進行胃或直腸灌洗,也可用無菌生理鹽水進行腹膜腔灌洗或血液透析,或將自體血液體外冷卻后回輸體內降溫。3.藥物降溫氯丙嗪有調節體溫中樞的功能,擴張血管、松弛肌肉和降低氧耗的作用。患者出現寒戰時可應用氯丙嗪靜脈輸注,并同時監測血壓。4.對癥治療昏迷患者容易發生肺部感染和褥瘡,須加強護理;提供必需的熱量和營養物質以促使患者恢復,保持呼吸道暢通,給予吸氧;積極糾正水、電解質紊亂,維持酸堿平衡;補液速度不宜過快,以免促發心力衰竭,發生心力衰竭予以快速效應的洋地黃制劑;應用升壓藥糾正休克;甘露醇脫水防治腦水腫。激素對治療肺水腫、腦水腫等有一定療效,但計量過大易并發感染,并針對各種并發癥采取相應的治療措施。
2016-01-07 02:01
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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熱射病系指因環境高溫引起的人體體溫調節功能失調,體內熱量過度積蓄,從而引發神經器官受損。在中暑病的分級中,重癥中暑即為熱射病。
2016-01-06 14:48
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好,熱射病是一種致命性急癥,以高溫和意識障礙為特征。起病前往往有頭痛、眩暈和乏力。早期受影響的器官依次為腦、肝、腎和心臟。根據發病時患者所處的狀態和發病機制,臨床上分為兩種類型:勞力性和非勞力性(或典型性)熱射病。
2016-01-06 14:39
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