胃潰瘍伴幽門梗阻是一種較為嚴重的消化系統疾病，由胃潰瘍引發幽門部位狹窄或阻塞。其癥狀多樣，治療方法包括藥物、手術等。常見癥狀有腹痛、嘔吐、胃潴留等。治療需綜合考慮病情嚴重程度，包括調整飲食、藥物治療、內鏡治療及手術治療等。 1. 疾病原理：胃潰瘍反復發作，形成瘢痕組織，導致幽門狹窄或阻塞，使胃內容物不能順利進入十二指腸。 2. 癥狀表現： 腹痛：多為周期性、節律性疼痛。 嘔吐：嘔吐量大，多為宿食，有酸臭味。 胃潴留：上腹部飽脹，可觸及振水音。 營養不良：長期嘔吐導致營養吸收不良，體重下降。 脫水和電解質紊亂：如低鉀、低氯性堿中毒。 3. 檢查方法：胃鏡檢查可直接觀察病變情況，X 線鋇餐檢查能顯示胃擴張和鋇劑排空延遲。 4. 治療方法： 禁食、胃腸減壓，減輕胃內壓力。 藥物治療，如奧美拉唑抑制胃酸分泌，阿莫西林、克拉霉素抗感染，多潘立酮促進胃排空。 內鏡治療，如擴張幽門。 手術治療，如胃大部切除術。 5. 飲食注意：少食多餐，避免刺激性食物。 胃潰瘍伴幽門梗阻需及時就醫，遵循醫生建議進行治療，同時注意飲食和生活習慣的調整，以促進康復。

你好，幽門梗阻首先要糾正水、電解質及酸堿平衡紊亂對病史較長之嚴重患者，應首先糾正脫水、電解質及酸堿平衡紊亂。除糾正脫水及電解質紊亂外，尚應補給足夠的熱量，以免過度消耗自身的脂肪和蛋白。但一般的靜脈補液，每天所供給的熱量有限，故對病情較重營養很差的患者，應給予全胃腸外營養。

嘔吐：嘔吐是幽門梗阻的突出癥狀，其特點是：嘔吐多發生在下午或晚上，嘔吐量大，一次可達一升以上，嘔吐物為郁積的食物，伴有酸臭味，不含膽汁。嘔吐后感覺腹部舒服，因此病人常自己誘發嘔吐，以緩解癥狀。胃蠕動波：上腹可隆起的胃型，有時見到胃蠕動波，蠕動起自左肋弓下，行向右腹，甚至向相反方向蠕動。

疼痛幽門梗阻患者，并不一定出現疼痛。如潰瘍病經治療痊愈后，因瘢痕所致的幽門梗阻，雖腹脹、嘔吐嚴重，但一般并無腹痛。在潰瘍病的發作期，因局部水腫、炎癥或幽門痙攣所引起的幽門梗阻，則常伴有明顯的上腹痛。幽門管潰瘍、幽門前或十二指腸接近于幽門的潰瘍均可產生疼痛。此類腹痛多為持續性，進食后腹痛加劇，嘔吐后可減輕，多數患者對非手術治療有暫時效果。