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            心臟病的危害

            心絞痛

            我爸爸最近兩年總是覺得心臟不太好,總是覺得壓抑,呼吸困難,還有時候覺得心臟的位置有點憋悶的難受,像是心絞痛的,也去醫院檢查過,這個病不發作的時候也看不出來什么。

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李建武 主治醫師

              鶴壁市人民醫院

              三級甲等

              呼吸內科

              患者好,也要敢于和心臟病做斗爭。患者在治療心臟病的同時建議平時飲食清淡,多吃蔬菜和水果,低脂飲食,少吃動物的內臟,多喝水,避免辛辣和生冷,戒煙酒,適當運動鍛煉,保持樂觀舒暢的心情,保持良好的睡眠,不要長時間熬夜,放松精神,心態平和。祝早日康復!以上是我的建議,由于無法全面了解病情,如有不適請及時就醫。

              2019-04-03 21:22
            • 回答6

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孔書雪 醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              您好:還可以做心臟彩超心悸(Palpitation):是心臟病人最常見的癥狀之一。患者自覺心跳或心慌,伴有心前區不適感,當心率緩慢常感心臟搏動強烈,心率加快時可感到心臟跳動,甚至可感到心前區振動。體格檢查可發現心率加快、減慢或心律不齊。各種心臟疾病均可有此表現。疲勞(Fatigue):是心臟病常有的癥狀。當心臟病使血液循環不暢,新陳代謝廢物(主要是乳酸)即可積聚在組織內,刺激神經末稍,令人產生疲勞感。疲勞可輕可重,輕的可不在意,重的可妨礙工作。但心臟病疲勞沒有特殊性,它與其它疾病所致的疲勞難以區分。呼吸困難(Dyspnea):是呼吸功能不全的一個重要癥狀。患者主觀上感到空氣不足,客觀上表現為呼吸費力,嚴重時出現鼻翼扇動、紫紺、端坐呼吸,輔助呼吸肌參與呼吸活動,并可有呼吸頻率、深度與節律的異常。常見于左心功能不全。水腫(Edema):人體組織間隙有過多的液體積聚時稱為水腫。水腫可分為全身性與局部性。當液量相當多時則出現壓陷性水腫。常見于右心功能不全。咯血(Hemoptysis):較常見于二尖瓣狹窄患者,因肺靜脈與支氣管靜脈之間側支循環的存在,肺靜脈壓升高可使支氣管粘膜下層的小靜脈血壓升高,導致這些靜脈曲張與破裂出血。暈厥(syncope):是由于一時性廣泛的腦缺血、缺氧,導致大腦皮質一過性功能障礙,引起突然的、可逆的、短暫的意識喪失的一種臨床病征。在發生意識喪失前常伴有面色蒼白、惡心、嘔吐、頭暈、出汗等植物神經功能紊亂現象。常見于重度主動脈瓣病變。紫紺(Cyanosis):又稱發紺,一般是指血液中還原血紅蛋白增多,致皮膚與粘膜呈現青紫色的現象。紫紺在皮膚較薄、色素較少和毛細血管豐富的血循環末梢,如口唇、鼻尖、頰部和甲床等處較易觀察到,而且較為明顯。常見于某些復雜先天性心臟病。胸痛(ChestPain):冠心病人常有胸痛,通常位于胸骨后或心前區,并可向左上肢或肩背部放射,常呈壓榨樣痛,可伴有窒息感。一般心絞痛呈陣發性,含服硝酸甘油能迅速緩解,而心肌梗死常呈持續性劇痛,含服硝酸甘油仍不緩解,可導致病人猝死。冠心病一、病理基礎及發病高危因素冠心病是"冠狀動脈粥樣硬化性心臟病"的簡稱,是全身性動脈粥樣硬化的一部分。其主要病變是冠狀動脈內膜脂質沉著、粥樣硬化斑塊形成、局部纖維化或鈣化,造成血管壁增厚、管腔狹窄或阻塞(見上圖),從而導致狹窄遠端的心肌在運動甚至休息時出現缺血。冠心病在中老年男性中比較多見,目前已成為中國城鎮人口中致死率最高的疾病,嚴重影響患者的生活質量。目前我國冠心病高發區中青島、北京、烏魯木齊分別排在前三位。動脈粥樣硬化的發生發展過程的具體原因尚沒有明確,但是通過大規模臨床統計分析認為高血壓、高血糖(糖尿病)、高血脂、吸煙、肥胖等是冠心病的主要的高危因素。二、臨床表現和診斷冠心病的臨床表現最為引人注目和常見的是"心絞痛",而危險性最大的是急性心肌梗塞,往往導致搶救不及而猝死。但有一部分病人卻從未有過心絞痛,甚至在心肌梗塞時也未有過疼痛,而主要是表現為胸悶或心前區不適心絞痛患者的診斷主要依靠典型癥狀、發作時的心電圖等即可診斷。對于癥狀不典型的患者應行運動心電圖實驗、核素心肌灌注掃描等檢查以明確診斷,24小時持續心電監測(Holter)對診斷也有幫助。對于急性心肌梗塞,目前主要的診斷依據是典型癥狀、心電圖演變過程和心肌酶學演變的證據。目前冠狀動脈造影是診斷冠心病的"金標準",不僅可以明確冠狀動脈病變的位置、性質、程度,而且對后期治療起到決定性指導意義。 三、冠心病治療方案的選擇 由于目前冠心病的具體病因尚未明確,目前的醫療界尚無根治冠心病的方法或特效藥物。所有的治療的最終目的是控制癥狀的發作,提高患者的生活質量。冠心病的治療方案主要有以下四類:A、調整生活習慣,控制冠心病高危因素:即控制血壓、血脂、血糖,戒煙減肥等,平時加強鍛煉身體。B、內科藥物治療:主要是指硝酸酯類和中藥合劑等冠脈擴張藥物(硝酸甘油、消心痛、魯南欣康、速效救心丸、丹參滴丸)。另外,鈣離子拮抗劑(合心爽、絡活喜)、β-受體阻斷劑(倍他樂克)可以起到緩解冠脈痙攣、降低心肌耗氧量等作用,ACEI類(悅寧定、蒙諾)可以減低心臟后負荷,在醫師的指導下可以酌情聯合使用。對于急性心肌梗塞6小時的沒有溶栓禁忌的患者,可以考慮施行溶栓治療。由于溶栓治療有腦出血等嚴重并發癥的可能,所以溶栓治療需要在專業醫師的指導下進行,并且應具備一旦溶栓失敗則轉行急診PTCA或急診CABG治療的條件。C、內科介入治療:包括PTCA、支架植入、激光旋切等方法。介入治療最大的優點是創傷小,實施迅速,對于急性心梗等的治療有獨特的優勢,患者易于接受。但由于其本身技術上的缺陷,對于冠脈病變彌漫、伴有偏心性鈣化斑塊、多支病變、左主干病變等屬于絕對或相對禁忌。另外,在PTCA+支架植入6個月內約有1/4~1/3的患者出現冠脈內再狹窄,這是目前心臟內科急待解決的問題。近年來出現的覆膜支架使植入后再狹窄率明顯下降,但尚無遠期通暢率的報告,并且費用高昂。D、外科手術治療:主要是指冠狀動脈搭橋術(CABG)和激光心肌血運重建術(TMLR)。CABG手術的遠期效果在冠心病治療中是最好的,采用乳內動脈、橈動脈等搭橋,10年通暢率在90%以上;即使采用大隱靜脈等搭橋10年通暢率也在60%左右。在美國,每年CABG手術例數在幾十萬例以上,而在我國,由于心臟外科起步較晚、患者存在懼怕手術的心理、以及一些其他原因,每年CABG的手術例數不到5000例,并且都集中在北京等醫療水平相對高的地區,在全國的普遍推廣尚需進一步努力。E.激光打孔:激光打孔手術是在80年代發展的技術,適用于不能行PTCA,也不能耐受CABG手術,但必須治療的嚴重冠心病患者,但現在其療效尚未完全肯定。F.心臟移植:終末期冠心病患者,大面積心肌梗塞,心功能低下,EF值

              2016-01-07 04:10
            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷魁廣 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

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              內科

              還想請問一下,心臟病是否會遺傳呢.(我父母都沒有過心臟病史)

              2016-01-06 21:38
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              賀濤 主治醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              你好,根據你所描述的情況,分析建議如下:心衰的患者由于心臟功能不好導致各種其他的繼發性病變,使機體形成一個惡性循環,最根本的解決方案應該是控制好心衰,然后再治其他的病才會好轉!建議你到正規的醫院檢查和治療!祝你早日康復!

              2016-01-06 17:54
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉長虹 主治醫師

              天津市津南區婦女兒童保健和計劃生育服務中心

              二級

              心血管內科

              你好,心臟病的危害,心臟病發作的其他可能癥狀有眩暈、氣促、出汗、寒顫、惡心及昏厥。心臟病的危害,心臟病的致死率非常高,因心臟疾病而死亡的人,比罹患其他疾病而死亡的人要多。

              2016-01-06 10:29
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              申蘭闊 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              感染使得心衰加重,所以,治療時,除了強心利尿之外一定要注意抗感染治療冠心病患者要注意抗血小板治療,不然是容易形成血栓的.建議您在醫生的指導下規律用藥

              2016-01-06 09:50
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