多發(fā)性肌炎-皮肌炎
多發(fā)性肌炎-皮肌炎是怎么引起的?有哪些臨床表現(xiàn)?需做哪些檢查?怎么預(yù)防及護(hù)理?請介紹下,謝謝!
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回答4
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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治療原則:1.盡早應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素或免疫抑制劑;2.對癥和支持治療,防治各種感染;3.血漿交換療法;4.大劑量丙種球蛋白治療;5.頑固、重癥者全身放療。 用藥原則:1.腎上腺皮質(zhì)激素(地塞米松、潑尼松(強(qiáng)的松))、氫化可的松、甲基氫化潑尼松(甲基強(qiáng)的松龍))等對大多數(shù)多發(fā)性肌炎有效,為治療本病首選,一般主張早期以大劑量沖擊,中劑量鞏固治療,時間不少于3個月,小劑量維持時間不應(yīng)短于2年。2.對于伴有潰瘍病、高血壓和糖尿病,不能應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素的病人,以及經(jīng)正規(guī)激素治療3個月,肌無力和肌痛仍無改善者,均應(yīng)改用或加用免疫抑制劑(環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤或甲氨喋呤),對合并惡性腫瘤者尤合適。3.大劑量丙種球蛋白以及血漿交換治療對本病有治療作用,但需較高的醫(yī)療費(fèi)用。4.長期大量應(yīng)用激素、免疫抑制劑等,要注意藥物副作用,加強(qiáng)對癥、支持治療,對合并感染者,應(yīng)盡早使用足量有效抗生素。一、應(yīng)用皮質(zhì)激素。強(qiáng)的松40-60mg/d頓服。病情穩(wěn)定后逐步減量,病情危重者氫化考的松200-300mg/d,或地塞米松10-20mg/d加于10%葡萄糖內(nèi)靜滴。病情穩(wěn)定后改為口服,調(diào)節(jié)劑量至療效最好,副作用最小的程度為維持量,有時達(dá)2-3年之久,療程中,應(yīng)間斷使用ACTH。二、激素大劑量短療程無效者應(yīng)考慮停藥,可換用免疫抑制劑,硫唑嘌呤每日100-200mg。注意副作用。苯丙酸諾龍25mg肌注2次/周,對減輕疼痛,緩解癥狀有效。三、有吞咽困難者,應(yīng)鼻飼,以保證足夠的營養(yǎng)。呼吸道阻塞或呼吸肌麻痹者須及時氣管切開及輔助呼吸。強(qiáng)力寧具有激素樣作用而無其副作用,可選用。40mgV.D1次/d。四、有條件者可行血漿交換治療。
2016-01-07 03:27
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回答3
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任立存 主治醫(yī)師
淮北口腔醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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多發(fā)性肌炎-皮肌炎是一組亞急性或慢性起病的獲得性炎癥性肌病,其主要病理特征是肌纖維壞死、再生及肌間質(zhì)內(nèi)炎性細(xì)胞浸潤,PM-DM的病因未明,到目前為止仍屬排除性診斷,凡是找不到明確感染因子(如病毒,細(xì)菌、寄生蟲等)的炎癥性肌病均屬此病范疇,故又稱為特發(fā)性炎癥性肌病。由于本組疾病對皮質(zhì)類固醇激素治療反應(yīng)良好,推測其發(fā)病機(jī)制可能與自身免疫異常有關(guān)。飲食保健1、多以清淡食物為主,注意飲食規(guī)律。2、根據(jù)醫(yī)生的建議合理飲食。3、該疾病對飲食并沒有太大的禁忌,合理飲食即可。
2016-01-06 23:39
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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多發(fā)性肌炎-皮肌炎是一組亞急性或慢性起病的獲得性炎癥性肌病,其主要病理特征是肌纖維壞死、再生及肌間質(zhì)內(nèi)炎性細(xì)胞浸潤,PM-DM的病因未明,到目前為止仍屬排除性診斷,凡是找不到明確感染因子(如病毒,細(xì)菌、寄生蟲等)的炎癥性肌病均屬此病范疇,故又稱為特發(fā)性炎癥性肌病。
2016-01-06 23:33
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回答1
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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由于本組疾病對皮質(zhì)類固醇激素治療反應(yīng)良好,推測其發(fā)病機(jī)制可能與自身免疫異常有關(guān)。飲食保健1、多以清淡食物為主,注意飲食規(guī)律。2、根據(jù)醫(yī)生的建議合理飲食。3、該疾病對飲食并沒有太大的禁忌,合理飲食即可。
2016-01-06 21:14
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什么是多發(fā)性肌炎? 本病是白身免疫性結(jié)締組織疾病,是以淋巴細(xì)胞浸潤為主的、非化膿性炎癥過程導(dǎo)致的肌肉彌漫損害的一組疾病。孕期新發(fā)的多發(fā)性肌炎,母兒的預(yù)后往往比較差,46%的胎兒可因自發(fā)性流產(chǎn)、早產(chǎn)而死產(chǎn);孕產(chǎn)婦可出現(xiàn)高血壓、腎衰竭、先兆子癇或子癇而死亡。 查看全文»
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