肌酐達(dá)到何種程度需透析及透析費(fèi)用是多少?
肌酐要到什么程度需要透析啊?能給個(gè)范圍么?現(xiàn)在做透析一次多少錢啊?請(qǐng)敬愛的愛心醫(yī)生能夠詳細(xì)徹底的解答一下我的疑惑。
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回答5
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俞香寶 主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
腎內(nèi)科
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肌酐水平是否需要透析,不能僅依據(jù)單一指標(biāo),還需綜合考慮患者的整體狀況。一般來說,當(dāng)肌酐值顯著升高,如超過 707μmol/L,或伴有嚴(yán)重的并發(fā)癥時(shí),可能需要透析。透析費(fèi)用因地區(qū)、醫(yī)院、透析方式等有所不同。 1. 肌酐指標(biāo):通常肌酐值超過 707μmol/L 是常見的透析指征,但也不是絕對(duì)的。有些患者肌酐值未達(dá)到此標(biāo)準(zhǔn),但出現(xiàn)了嚴(yán)重的水鈉潴留、難以糾正的電解質(zhì)紊亂(如高鉀血癥)、嚴(yán)重的代謝性酸中毒、心力衰竭等,也可能需要提前透析。 2. 并發(fā)癥情況:若患者有嚴(yán)重的尿毒癥相關(guān)癥狀,如心包炎、消化道出血、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等,即使肌酐值稍低,也可能要考慮透析。 3. 個(gè)體差異:患者的年齡、基礎(chǔ)疾病、身體耐受情況等個(gè)體因素也會(huì)影響透析時(shí)機(jī)的選擇。 4. 透析方式:透析分為血液透析和腹膜透析。血液透析一般每周 2 - 3 次,每次 4 - 5 小時(shí);腹膜透析每天需要進(jìn)行 3 - 5 次換液操作。 5. 費(fèi)用方面:在一般地區(qū),血液透析每次費(fèi)用約 400 - 600 元,腹膜透析每月費(fèi)用約 5000 - 8000 元。但具體費(fèi)用會(huì)因地區(qū)經(jīng)濟(jì)水平、醫(yī)保政策等有所差異。 總之,肌酐達(dá)到何種程度需要透析,要綜合多種因素判斷。透析費(fèi)用也受多種因素影響。患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下,選擇合適的治療方式。
2025-03-06 23:16
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回答4
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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當(dāng)肌酐值上升到700時(shí),就必須得透析啦。
2016-01-07 02:38
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回答3
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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透析只是替代作用,但是對(duì)腎臟實(shí)質(zhì)的病理?yè)p傷沒有治療效果建議現(xiàn)在在透析的同時(shí),阻斷腎臟纖維化,修復(fù)腎臟病理?yè)p傷
2016-01-07 00:54
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回答2
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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肌酐多少要透析,這個(gè)問題不是一個(gè)定值,這是要綜合考慮患者的體質(zhì).要根據(jù)患者年齡身體情況進(jìn)行詳細(xì)分析.一般有的患者肌肝500多身體就耐受不了了,那就要透析了,但是有的患者到一千多才透析,
2016-01-06 23:43
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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您說的根據(jù)肌酐進(jìn)行血液透析吧!肌酐(creatinine,Cr)是肌肉在人體內(nèi)代謝的產(chǎn)物,每20g肌肉代謝可產(chǎn)生1mg肌酐.肌酐主要由腎小球?yàn)V過排出體外.血中肌酐來自外源性和內(nèi)源性兩種,外源性肌酐是肉類食物在體內(nèi)代謝后的產(chǎn)物;內(nèi)源性肌酐是體內(nèi)肌肉組織代謝的產(chǎn)物.在肉類食物攝入量穩(wěn)定時(shí).身體的肌肉代謝又沒有大的變化,肌酐的生成就會(huì)比較恒定.肌酐分類 肌酐分為血清肌酐(SCr)和尿肌酐(UCr) 血肌酐:正常人的血清肌酐在88.4—176.8μmoI/L. 尿肌酐:主要來自血液經(jīng)過腎小球過濾后隨尿液排出的肌酐.[參考值]8.4—13.25mmol/24小時(shí)尿或40mg/dl到130mg/dl是正常的.血液透析是一種較安全,易行,應(yīng)用廣泛的血液凈化方法之一.透析是指溶質(zhì)通過半透膜,從高濃度溶液向低濃度方向運(yùn)動(dòng).血液透析包括溶質(zhì)的移動(dòng)和水的移動(dòng),即血液和透析液在透析器(人工腎)內(nèi)借半透膜接觸和濃度梯度進(jìn)行物質(zhì)交換,使血液中的代謝廢物和過多的電解質(zhì)向透析液移動(dòng),透析液中的鈣離子,堿基等向血液中移動(dòng).如果把白蛋白和尿素的混合液放入透析器中,管外用水浸泡,這時(shí)透析器管內(nèi)的尿素就會(huì)通過人工腎膜孔移向管外的水中,白蛋白分子較大,不能通過膜孔.這種小分子物質(zhì)能通過而大分子物質(zhì)不能通過半透膜的物質(zhì)移動(dòng)現(xiàn)象稱為彌散.臨床上用彌散現(xiàn)象來分離純化血液使之達(dá)到凈化目的的方法即為血液透析的基本原理.使用一定濃度的電解質(zhì)和葡萄糖組成的透析液和血液中積累的代謝產(chǎn)物,水及電解質(zhì)進(jìn)行滲透交換,通過血液透析:1.移除蛋白質(zhì)代謝的產(chǎn)物:如血尿毒氮(BUN),肌酸肝(Creatine),尿酸.2.維持血中電解質(zhì)在一安全濃度內(nèi).3.移除代謝過程中所產(chǎn)生的酸.4.移除堆積在體內(nèi)過多的水分.從而達(dá)到可以及時(shí)將這些毒素排出體外,起到快速的緩解作用,對(duì)酸中毒,心力衰竭等癥狀起到較快的調(diào)節(jié).透析后改變腎功能衰竭,尿毒癥患者體內(nèi)積累的高毒素狀態(tài).但這種透析不過是代替腎臟行使其功能,它通過外力將毒素排出,只能起到暫時(shí)的緩解,依然解決不了腎臟功能細(xì)胞受損,纖維化的事實(shí),更不能修復(fù)因受損產(chǎn)生的腎臟固有結(jié)構(gòu)的改變.并且,頻繁的透析還會(huì)使原有的存在一些功能的細(xì)胞受損,功能喪失.所以,要想逆轉(zhuǎn)酸中毒,體液平衡失調(diào)等問題,解救腎功能衰竭,尿毒癥患者,就必須在利用透析緩解機(jī)體中毒癥狀的這一時(shí)機(jī),從根本上修復(fù)受損的腎臟功能細(xì)胞,使其恢復(fù)其功能.唯有這樣才能減緩或逆轉(zhuǎn)腎臟纖維化的進(jìn)展,使腎臟恢復(fù)其代謝功能.
2016-01-06 19:46
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