陣發性房顫是如何進行檢查的？

陣發性房顫的癥狀表現為發作開始比較突然，病人感心悸、氣短、心前區不適及憂慮不安。有冠心病的老年人，房顫發作開始時心室率很快，可出現眩暈，甚至暈厥，有時可出現心力衰竭及休克。每次發作的持續時間不一，短者僅數秒，可頻頻發作，長者可持續數日至數周。陣發性房顫發作時候，會有心慌氣喘等，嚴重者出現心絞痛、浮腫等。

心電圖、胸片等檢查就可以確診陣發性房顫。具體檢查方法如下：

心電圖：心電圖是確診陣發性房顫最直接、最安全且經濟的方法。如果患者心慌發作時間短來不及在發作當時做心電圖，但發作比較頻繁，可做24小時動態心電圖（即Holter監測）來確診陣發性房顫。動態心電圖會連續記錄下患者24小時所有心電信號，通過計算機分析，發現事件，得出診斷。此外，因一些患者陣發性房顫時可完全沒有自覺癥狀，但隨著年齡的增加及患陣發性房顫危險因素的增加，建議常規體檢時查心電圖，以便及時發現陣發性房顫。

超聲心動圖：超聲心動圖檢查即心臟超聲，是一項對患者無損傷的心內科常規檢查，此項檢查可以了解心臟的結構和功能，并可以發現可能引發陣發性房顫的原因（如：風濕性心臟病），還可評價陣發性房顫對心臟結構的影響，患者做此檢查時需配合超聲科醫生采取適當的體位。

化驗檢查：陣發性房顫確診以后還需要一些基本的化驗檢查：如血常規、肝腎功能、凝血功能等，這些檢查將指導醫生對陣發性房顫患者抗凝及抗心律失常藥物的選擇、劑量的調整提供依據，以便給患者制定最合理和安全的治療方案。另外，還需做病因的篩查，如甲狀腺功能。如前所述，甲亢是引起陣發性房顫的原因之一，通過抽血檢查甲狀腺功能可以排除因甲亢引發的陣發性房顫。

胸片：患者確診陣發性房顫后需常規做胸片檢查，胸片不但可以初步確定心臟大小、形態，還可了解患者有無肺部疾患。胸片可以發現一些可能引起陣發性房顫的肺部疾病，還可為醫生決定患者是否可以服用胺碘酮提供參考。患者查胸片時需配合放射科醫生采取適當體位，去除身上金屬配飾，以免干擾影像。

經食管超聲心動圖：經食管超聲心動圖是陣發性房顫患者可能需要做的特殊檢查，是心臟超聲的一種特殊形式。因不少陣發性房顫患者存在心房血栓，但由于普通的心臟超聲從體表探查有時難以發現血栓，因此在必要時還需要做一個經食管的心臟超聲檢查以明確有無血栓。此項檢查前需確認患者有無肝炎、艾滋病等傳染性疾病，即患者需提前抽血查免疫。患者檢查前6小時需禁食水，檢查時超聲科醫生會將一個超聲探頭經口腔放入食管，以觀察心臟內是否有血栓形成。此項檢查類似胃鏡，患者稍有惡心等不適，但對于確認心臟內有無血栓是必要的。