(求助)尿路感染
大夫您好:我除了包皮過長,至今未接受手術切除外無泌尿系統疾病病史6月15日晚上熬夜上網至深夜,隨后第二天中午起床后去小便時感覺到排尿困難,排尿時尿道疼痛并伴有燒灼感,以為是一點小炎癥不嚴重便自行服用阿莫西林膠囊2粒(中午下午各一次)。到晚上感覺到病情惡化,排尿時疼痛劇烈,尿柱非常細,尿不盡,尿頻,并開始發燒(38.4度),寒戰,腰困,沒有食欲等癥狀,堅持了一晚第二天去醫院檢查做了尿檢,檢查結果為:白細胞1+70cells/ul亞硝酸-蛋白質1+0.3g/L酸堿值5.5隱血1+25cells/ul尿比重1.025醫生診斷為尿路感染,隨即開始輸液加口服用藥治療,輸的藥物是甲硝唑和青霉素口服藥是什么我也不清楚。輸完液后第一天沒有效果,第二天效果明顯,排尿時疼痛有較大程度的緩解,食欲也有所恢復,第三天在第二天的基礎上沒有效果,第四天再次做尿檢復查:白細胞2+125cells/ul亞硝酸+蛋白質1+0.3g/L酸堿值7.5輸了3天液體加口服用藥治療,只是隱血消失,白細胞不減反而多了一個加號,醫生說換種藥物治療,把青霉素換成了頭孢,但是輸完后立馬感覺到全身不適,好像一下子就虛弱了很多,腰部發困,排尿時疼痛也有所加劇(不知道會不會是心理因素影響)
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回答5
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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女性尿路寬短直,本來就容易尿路感染。建議多飲水勤排尿,可抗生素治療,輸液口服都可以
2016-01-07 02:33
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回答4
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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對于反復發作,經內科抗菌治療經久不愈的,如果有以下幾種情況,可考慮外科手術治療。 (1)尿路梗阻。尿路梗阻既是尿路感染的易感因素,也是尿路感染復發的重要因素。同時,尿路梗阻本身還會造成腎功能損害而引起腎功能衰竭,因此,外科手術糾正尿路梗阻是必要的,不糾正則感染不易治愈,而且往往消滅了一種細菌,另一種細菌又會侵入,造成治療上的進一步困難。產生尿路梗阻的原因很多,尿路梗阻可由尿路解剖或功能異常引起,包括結石、腫瘤、狹窄、先天性畸形或神經源性膀胱等,從腎臟到尿道口任何一處有尿流梗阻,均會導致尿路感染治療的失敗。如果引起尿路梗阻的原因可以用外科手術加以糾正,則應盡量說服病人施行手術治療。不過,在施行手術前要控制好感染,使尿菌量<103/mL,以免手術時發生敗血癥。在手術后,亦應使用一段時期的抗菌藥,以免引起術后感染。 (2)一側無功能或功能很差的感染性腎臟。切除一側無功能或功能很差的感染性腎臟,對于治療尿路感染,防止其再發無疑是有幫助的。但在手術前,應慎重考慮,另一側腎是否也有感染,其腎功能如何。總之,要全面周詳考慮,不可草率決定,給病人造成難以挽回的損失。 (3)膀胱輸尿管返流者可考慮手術治療。通過矯正術后,泌尿系感染的復發率可減少,但只有重度返流Ⅳ級引起腎盂積水,輸尿管口狹窄伴腎損害者需手術。一側嚴重的膀胱輸尿管返流和先天畸形亦為手術適應癥,輕度及中度I~Ⅲ級返流,無需手術治療。抗菌藥物可使返流消失,腎損害靜止。對于嚴重的膀胱輸尿管返流引起膀胱壁增厚、纖維化者,手術療效差。
2016-01-07 00:37
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回答3
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高慧 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
全科
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你好,建議靜脈用藥,可以選用頭孢曲松,左氧氟沙星。
2016-01-06 21:26
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回答2
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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最好停藥后做下尿培養,再做治療,這樣效果好些。
2016-01-06 19:26
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回答1
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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可以通過尿常規,細菌培養等確診。確診后應尊醫囑可口服頭孢唑啉鈉,諾氟沙星治療,對所有患者均鼓勵多喝水,喝水少的患者應給予輸液,保證每日尿量在2000ml以上,這對于疾病的恢復是有幫助的。
2016-01-06 18:00
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