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            (求助)尿路感染

            包皮過長

            大夫您好:我除了包皮過長,至今未接受手術切除外無泌尿系統疾病病史6月15日晚上熬夜上網至深夜,隨后第二天中午起床后去小便時感覺到排尿困難,排尿時尿道疼痛并伴有燒灼感,以為是一點小炎癥不嚴重便自行服用阿莫西林膠囊2粒(中午下午各一次)。到晚上感覺到病情惡化,排尿時疼痛劇烈,尿柱非常細,尿不盡,尿頻,并開始發燒(38.4度),寒戰,腰困,沒有食欲等癥狀,堅持了一晚第二天去醫院檢查做了尿檢,檢查結果為:白細胞1+70cells/ul亞硝酸-蛋白質1+0.3g/L酸堿值5.5隱血1+25cells/ul尿比重1.025醫生診斷為尿路感染,隨即開始輸液加口服用藥治療,輸的藥物是甲硝唑和青霉素口服藥是什么我也不清楚。輸完液后第一天沒有效果,第二天效果明顯,排尿時疼痛有較大程度的緩解,食欲也有所恢復,第三天在第二天的基礎上沒有效果,第四天再次做尿檢復查:白細胞2+125cells/ul亞硝酸+蛋白質1+0.3g/L酸堿值7.5輸了3天液體加口服用藥治療,只是隱血消失,白細胞不減反而多了一個加號,醫生說換種藥物治療,把青霉素換成了頭孢,但是輸完后立馬感覺到全身不適,好像一下子就虛弱了很多,腰部發困,排尿時疼痛也有所加劇(不知道會不會是心理因素影響)

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李希弘 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              女性尿路寬短直,本來就容易尿路感染。建議多飲水勤排尿,可抗生素治療,輸液口服都可以

              2016-01-07 02:33
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              崔立靜 醫師

              中原油田醫療衛生服務中心光明醫院

              一級

              內科

              對于反復發作,經內科抗菌治療經久不愈的,如果有以下幾種情況,可考慮外科手術治療。  (1)尿路梗阻。尿路梗阻既是尿路感染的易感因素,也是尿路感染復發的重要因素。同時,尿路梗阻本身還會造成腎功能損害而引起腎功能衰竭,因此,外科手術糾正尿路梗阻是必要的,不糾正則感染不易治愈,而且往往消滅了一種細菌,另一種細菌又會侵入,造成治療上的進一步困難。產生尿路梗阻的原因很多,尿路梗阻可由尿路解剖或功能異常引起,包括結石、腫瘤、狹窄、先天性畸形或神經源性膀胱等,從腎臟到尿道口任何一處有尿流梗阻,均會導致尿路感染治療的失敗。如果引起尿路梗阻的原因可以用外科手術加以糾正,則應盡量說服病人施行手術治療。不過,在施行手術前要控制好感染,使尿菌量<103/mL,以免手術時發生敗血癥。在手術后,亦應使用一段時期的抗菌藥,以免引起術后感染。  (2)一側無功能或功能很差的感染性腎臟。切除一側無功能或功能很差的感染性腎臟,對于治療尿路感染,防止其再發無疑是有幫助的。但在手術前,應慎重考慮,另一側腎是否也有感染,其腎功能如何。總之,要全面周詳考慮,不可草率決定,給病人造成難以挽回的損失。  (3)膀胱輸尿管返流者可考慮手術治療。通過矯正術后,泌尿系感染的復發率可減少,但只有重度返流Ⅳ級引起腎盂積水,輸尿管口狹窄伴腎損害者需手術。一側嚴重的膀胱輸尿管返流和先天畸形亦為手術適應癥,輕度及中度I~Ⅲ級返流,無需手術治療。抗菌藥物可使返流消失,腎損害靜止。對于嚴重的膀胱輸尿管返流引起膀胱壁增厚、纖維化者,手術療效差。

              2016-01-07 00:37
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              高慧 主治醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              全科

              你好,建議靜脈用藥,可以選用頭孢曲松,左氧氟沙星。

              2016-01-06 21:26
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              郭立軍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              最好停藥后做下尿培養,再做治療,這樣效果好些。

              2016-01-06 19:26
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張俊相 住院醫師

              威縣婦女兒童醫院

              二級甲等

              外科

              可以通過尿常規,細菌培養等確診。確診后應尊醫囑可口服頭孢唑啉鈉,諾氟沙星治療,對所有患者均鼓勵多喝水,喝水少的患者應給予輸液,保證每日尿量在2000ml以上,這對于疾病的恢復是有幫助的。

              2016-01-06 18:00
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            朱選文

            朱選文 / 主任醫師

            擅長:尤其擅長陰莖支撐體手術、尿道下裂手術,隱匿性陰莖矯形術、陰莖延長術、陰莖彎曲矯形術、陰莖腫瘤切除術、男性結扎手術等外科手術,具有多年豐富的臨床手術經驗。 運用心理療法、行為訓練、特定治療、康復訓練等綜合療法治療男性勃起功能障礙(陽痿)、性欲低下等常見男科疾病診治及前列腺炎,男性不育等各類疾病及疑難雜癥診斷及手術治療。 另外對運用進口第二代低能量沖擊波治療勃起功能障礙方面有獨特的治療方案和豐富的臨床治療經驗。

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            劉修恒

            劉修恒 / 主任醫師

            擅長:瑞夢熱蒸氣消融術治療前列腺增生,前列腺增生治療,前列腺炎治療。同時運用雷諾瓦(Renova)低能量沖擊波治療系統治療勃起功能障礙及想要提升性能力患者;同時運用玻尿酸注射增粗增大,玻尿酸治療早泄、延長性生活時間、提高性生活質量等方面有較深的研究及豐富的臨床經驗。 另外:運用心理療法、行為訓練、特定治療、康復訓練等綜合療法治療男性勃起功能障礙(陽痿)、性欲低下等

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            劉修恒

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