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            大量心包積液怎么治療?

            心包積液

            我哥哥得了心包積液,07年12月手術后一直不太好,到北京也去看過沒有看出什么原因。這兩年抽了好幾次積液,一直吃不下飯,人也很瘦。今年7月抽了一次積液后,吃飯稍有好轉,可是,又咳嗽較厲害,昨天去醫院一查,原來積液又多了。這下,我們慌了,不知道該怎么辦。這樣持久不好的疾病到底是怎么回事情啊?我們究竟該怎么辦才好啊?

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              何方紅 副主任醫師

              廣州市第一人民醫院

              三級甲等

              精神心理科

              您好, 第一:一般來說心包積液發病的原因可以是感染,也可以是非感染。感染能夠引起心包積液的種類有很多,比如說可以是某些結核菌感染導致,還可能是因為某些病毒感染引起。比較常見的能夠引起心包積液的病毒柯薩奇病毒以及流感病毒。第二:在心包積液這種疾病當中,細菌感染也能夠導致。比如說心包積液可以是因為金黃色葡萄球菌感染或者是因為肺炎球菌感染引起,有時候此病也可以因為革蘭陰性桿菌或者是某些霉菌感染導致。

              2019-12-07 10:26
            • 回答6

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李希弘 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              對于心包積液的治療方案缺乏統一的意見,大多取決于治療者的個人經驗.藥物治療包括應用激素,抗炎藥,抗結核藥以及其他病因治療.在沒有癥狀時也可以不用藥物而予以觀察.心包穿刺可減輕癥狀,可抽取心包內液進行分析以助于診斷和治療,但其本身的治療效果并不確切,已不是主要的治療手段.手術治療的目的在于解除已有的或可能發生的心包堵塞,清除心包積液,減少心包積液復發的可能,防止晚期心包縮窄.本病在診斷明確,藥物治療無效的情況下可行心包引流及心包切除..經劍突下心包引流操作簡便迅速,損傷較小,近期效果明確,肺部并發癥較少,適宜危重病人,高齡病人;但術后心包積液的復發率較高.為減低復發率,可增加心包切除的范圍..經胸心包部分或完全切除,胸腔引流本方法引流完全,復發率低.由于切除了較多心包,減少了產生心包積液和產生心包縮窄的根源,因此手術效果確切可靠.但手術損傷較大,可能出現肺部及切口并發癥.用胸腔鏡(vats)的心包切除,胸腔引流可在較大的范圍切除心包,損傷甚小,引流滿意.術后并發癥較少.但麻醉較復雜.

              2016-01-06 22:29
            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              黃飛龍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              婦產科

              對于治療方案缺乏統一的意見,大多取決于治療者的個人經驗.藥物治療包括應用激素,抗炎藥,抗結核藥以及其他病因治療.在沒有癥狀時也可以不用藥物而予以觀察.心包穿刺可減輕癥狀,可抽取心包內液進行分析以助于診斷和治療,但其本身的治療效果并不確切,已不是主要的治療手段.手術治療的目的在于解除已有的或可能發生的心包堵塞,清除心包積液,減少心包積液復發的可能,防止晚期心包縮窄.本病在診斷明確,藥物治療無效的情況下可行心包引流及心包切除.經劍突下心包引流 操作簡便迅速,損傷較小,近期效果明確,肺部并發癥較少,適宜危重病人,高齡病人;但術后心包積液的復發率較高.為減低復發率,可增加心包切除的范圍.經胸心包部分或完全切除,胸腔引流 本方法引流完全,復發率低.由于切除了較多心包,減少了產生心包積液和產生心包縮窄的根源,因此手術效果確切可靠.但手術損傷較大,可能出現肺部及切口并發癥.

              2016-01-06 21:46
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              申蘭闊 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              經劍突下心包引流 操作簡便迅速損傷較小近期效果明確肺部并發癥較少適宜危重病人高齡病人;但術后心包積液的復發率較高為減低復發率可增加心包切除的范圍,在持續充分引流的基礎上心外膜與心包之間出現纖維粘連心包腔消失是心包開窗具有長期療效的原因

              2016-01-06 21:02
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              邢學法 主治醫師

              冠縣辛集中心衛生院

              一級

              外科

              你好,心包積液的內科治療主要是應用藥物治療,包括應用激素,抗炎藥,抗結核藥以及其他病因治療.在沒有癥狀時也可以不用藥物而予以觀察.心包穿刺可減輕癥狀,可抽取心包內液進行分析以助于診斷和治療,但其本身的治療效果并不確切,已不是主要的治療手段.外科治療主要是手術,手術治療的目的在于解除已有的或可能發生的心包堵塞,清除心包積液,減少心包積液復發的可能,防止晚期心包縮窄.本病在診斷明確,藥物治療無效的情況下可行心包引流及心包切除.

              2016-01-06 18:24
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              肖起濤 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              你好,建議去做個B超看看心包積液的量的多少.內科,對于治療方案缺乏統一的意見大多取決于治療者的個人經驗.藥物治療包括應用激素,抗炎藥抗結核藥以及其他病因治療.在沒有癥狀時也可以不用藥物而予以觀察.心包穿刺可減輕癥狀可抽取心包內液進行分析以助于診斷和治療,但其本身的治療效果并不確切,已不是主要的治療手段. 手術治療的目的在于解除已有的或可能發生的心包堵塞清除心包積液,減少心包積液復發的可能,防止晚期心包縮窄,本病在診斷明確藥物治療無效的情況下可行心包引流及心包切除.經胸心包部分或完全切除胸腔引流 本方法引流完全,復發率低.由于切除了較多心包減少了產生心包積液和產生心包縮窄的根源,因此手術效果確切可靠.但手術損傷較大可能出現肺部及切口并發癥.心包部分或全部切除的手術操作:可經胸骨正中切口亦可經做左前或右側開胸.

              2016-01-06 12:04
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