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回答5
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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皮膚粘膜淋巴結(jié)綜合癥(mucocutaneouslymphnodesyndrome,MCLS)又稱川崎?。↘awasakidisease),是一種以全身血管炎變?yōu)橹饕±硖攸c的急性發(fā)熱性出疹性小兒疾病.1967年日本川崎富作醫(yī)生首次報道.由于本病可發(fā)生嚴重心血管病變,引起人們重視,近年發(fā)病增多,1990年北京兒童醫(yī)院風(fēng)濕性疾病住院病例中,川崎病67例,風(fēng)濕熱27例;外省市11所醫(yī)院相同的資料中,川崎病為風(fēng)濕的2倍.顯然川崎病已取代風(fēng)濕熱為我國小兒后天性心臟病的主要病因之一.目前認為川崎病是一種免疫介導(dǎo)的血管炎,暫編入結(jié)締組織疾病篇內(nèi). 主要癥狀常見持續(xù)性發(fā)熱,5~11天或更久(2周至1個月),體溫常達39℃以上,抗生素治療無效.常見雙側(cè)結(jié)膜充血,口唇潮紅,有皸裂或出血,見楊梅樣舌.手中呈硬性水腫,手掌和足底早期出現(xiàn)潮紅,10天后出現(xiàn)特征性趾端大片狀脫皮,出現(xiàn)于甲床皮膚交界處.還有急性非化膿性一過性頸淋巴結(jié)腫脹,以前頸部最為顯著,直徑約1.5cm以上,大多在單側(cè)出出現(xiàn),稍有壓痛,于發(fā)熱后3天內(nèi)發(fā)生,數(shù)日后自愈.發(fā)熱不久(約1~4日)即出現(xiàn)斑丘疹或多形紅斑樣皮疹,偶見痱疹樣皮疹,多見于軀干部,但無皰疹及結(jié)痂,約一周左右消退. 其它癥狀往往出現(xiàn)心臟損害,發(fā)生心肌炎,心包炎和心內(nèi)膜炎的癥狀.患者脈搏加速,聽診時可聞心動過速,奔馬律,心音低鈍.收縮期雜音也較常有.可發(fā)生瓣膜關(guān)閉不全及心力衰竭.作超聲心動圖和冠狀動脈造影,可查見多數(shù)患者有冠狀動脈瘤,心包積液,左室擴大及二尖瓣關(guān)閉不全.X線胸片可見心影擴大.偶見關(guān)節(jié)疼痛或腫脹,咳嗽,流涕,腹痛,輕度黃疸或無菌性腦脊髓膜炎的表現(xiàn).急性期約20%病例出現(xiàn)會陰部,肛周皮膚潮紅和脫屑并于1~3年前接種卡介苗的原部位再現(xiàn)紅斑或結(jié)痂.恢復(fù)期指甲可見橫溝紡. 長短不一.病程的第一期為急性發(fā)熱期,一般病程為1~11天,主要癥狀于發(fā)熱后即陸續(xù)出現(xiàn),可發(fā)生嚴重心肌炎.進入第二期為亞急性期,一般為病程11~21天,多數(shù)體溫下降,癥狀緩解,指趾端出現(xiàn)膜狀脫皮.重癥病例仍可持續(xù)發(fā)熱.發(fā)生冠狀動脈瘤,可導(dǎo)致心肌梗塞,動脈瘤破裂.大多數(shù)病人在第4周進入第三期即恢復(fù)期,一般為病程21~60天,臨床癥狀消退,如無明顯冠狀動脈病變即逐漸恢復(fù);有冠狀動脈瘤則仍可持續(xù)發(fā)展,可發(fā)生心肌梗塞或缺血性心臟病.少數(shù)嚴重冠狀動脈瘤患者進入慢性期,可遷延數(shù)年,遺留冠狀動脈狹窄,發(fā)生心絞痛,心功能不全,缺血性心臟病,可因心肌梗塞而危及生命.做好不要再打了
2016-01-07 05:09
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回答4
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好川崎病絕大多數(shù)患兒預(yù)后良好呈自限性經(jīng)過適當(dāng)治療可以逐漸康復(fù).因此痊愈對身體影響不大可注射甲流疫苗具體可向當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)部門詳細了解.
2016-01-06 17:44
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回答3
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好這種情況可以打!!衛(wèi)生部明確指出以下七類人群禁止接種使用甲流疫苗: [12]1對雞蛋或疫苗中任何其他成分(包括輔料甲醛裂解液等)特別是卵清蛋白過敏者; 2患急性疾病嚴重慢性疾病慢性疾病的急性發(fā)病期感冒和發(fā)熱者; 3格林巴利綜合征患者; 4未控制的癲癇和患其他進行性神經(jīng)系統(tǒng)疾病者; 5嚴重中等過敏體質(zhì)者對硫酸慶大霉素過敏者; 6年齡小于3歲者; 7醫(yī)生認為不適合接種的其他人員. 此外我國目前尚未將孕婦列為接種對象.對于哺乳期婦女應(yīng)充分權(quán)衡利弊后決定是否使用該疫苗.。
2016-01-06 17:40
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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你好,川崎病絕大多數(shù)患兒預(yù)后良好,呈自限性經(jīng)過,適當(dāng)治療可以逐漸康復(fù).因此痊愈對身體影響不大,可注射甲流疫苗,具體可向當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)部門詳細了解.以上是對“以前得過川崎病可不可以打流感疫苗”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
2016-01-06 11:48
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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你好這種情況可以打!!衛(wèi)生部明確指出,以下七類人群,禁止接種使用甲流疫苗: [12]1,對雞蛋或疫苗中任何其他成分(包括輔料,甲醛,裂解液等),特別是卵清蛋白過敏者; 2,患急性疾病,嚴重慢性疾病,慢性疾病的急性發(fā)病期,感冒和發(fā)熱者; 3,格林巴利綜合征患者; 4,未控制的癲癇和患其他進行性神經(jīng)系統(tǒng)疾病者; 5,嚴重,中等過敏體質(zhì)者,對硫酸慶大霉素過敏者; 6,年齡小于3歲者; 7,醫(yī)生認為不適合接種的其他人員. 此外,我國目前尚未將孕婦列為接種對象.對于哺乳期婦女,應(yīng)充分權(quán)衡利弊后決定是否使用該疫苗.
2016-01-06 10:59
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