58 歲男性失眠用藥效果不佳可能由多種因素導致，如藥物耐受、病情變化、不良生活習慣、心理因素、合并其他疾病等。 1. 藥物耐受：長期使用同一種或同一類治療失眠的藥物，身體可能對其產生耐受性，導致藥效降低。例如，長期服用苯二氮?類藥物如地西泮，可能出現耐藥。 2. 病情變化：失眠的原因可能發生了改變，如從單純的壓力性失眠發展為神經衰弱或其他神經系統疾病引起的失眠。 3. 不良生活習慣：睡前使用電子設備、大量飲酒、喝咖啡或濃茶，作息不規律等，都會影響睡眠質量。 4. 心理因素：焦慮、抑郁等心理問題未得到有效緩解，持續干擾睡眠。 5. 合并其他疾病：如患有高血壓、糖尿病等慢性疾病，身體的不適可能影響睡眠。 總之，對于失眠用藥效果不佳的情況，需要綜合考慮多種因素。建議及時就醫，進行全面的評估和診斷，調整治療方案。同時，養成良好的生活習慣，保持積極的心態，有助于改善睡眠狀況。

您好，根據您的病情描述看，您確實是得的失眠，失眠是指患者對睡眠時間和或質量不滿足，并影響白天社會功能的一種主觀體驗，通常指患者對睡眠時間和或質量不滿足并影響白天社會功能的一種主觀體驗。建議您每天睡前喝杯牛奶，或在被中加入一湯匙醋，然后用開水沖好服下，也可以幫助您盡快進入睡眠狀態，平時也要多吃一些水果和蔬菜提高睡眠質量。放松心情，要控制情緒，使情緒平和，不讓焦慮和惱怒等雜念煩擾，以免肌肉緊張或大腦活動頻繁，不能入睡。要克服失眠的恐懼，但也不要勉強睡眠。可聽一些輕柔的音樂或與家人傾談，減輕心中思慮，便容易入睡。