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            左肺膿腫病

            支氣管擴張癥

            醫生,你好,請問你一個問題,我今年四月份因患了左肺膿腫病(剛開始高熱體溫可高達39~40℃,伴全身虛弱乏力、多汗咳嗽咯出大量膿痰,躺在床上左胸痛,血白細胞計數和中性粒細胞均明顯升高,肺部有空洞)就診于三明第二醫院曾經治療情況和效果:治療主要采用吊瓶抗生素治療,霧化吸,體位引流每日2~3次,每次15~30分鐘等。治療了一個月后復查空洞已消失;但是,右肺支氣管擴張。醫生開了一些藥說可以出院回去,五月份就出院,到現在出院有一個多月了,想得到怎樣的幫助:到現在出院有一個多月了,現在有時候肚子會疼一點,有咳嗽(是干咳),請問這是什么原因,是不是舊病復發引起的。這種病治好會不會復發,平時要注意什么,治好后有沒有后遺癥,適合從事什么樣的工作,不能從事什么樣的工作,能不能從事廚房(師)餐飲這個工作。(片子放在家,我現在在外地,沒有帶在身上)

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              薛祖洋 醫師

              冠縣人民醫院

              二級甲等

              兒科

              1)一般處理臥床休息,多飲水,給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化飲食;高熱時的得理同肺炎球菌性肺炎。2)應用抗生素使用大劑量抗菌藥物控制感染,如:①青霉素240萬-320萬單位加氨芐西林或羥芐西林2克用30毫升生理鹽水稀釋后靜脈注射,每天2次或每6小時1次或可選用頭孢蓖素、環丙沙星等;②加用甲硝唑200毫克靜脈滴注,每天2次或每8小時1次。3)祛痰使祛痰藥,吸入祛痰濕化劑,并可進行體位引流

              2016-01-07 03:58
            • 回答4

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              李強 醫師

              濰坊市人民醫院

              三級甲等

              普內科

              肺膿腫 中藥:野芥麥根15-30g,魚腥草15g,山豆根15-30g,紅藤9-15g,黃芩6-9g,丹參9g,桃仁9g,桔梗6-9g,金銀花15g。濃煎成水劑60ml一日一劑,分2-3次口服。療程一般15-30天?! ∥魉帲杭t霉素30mg/kg及慶大霉素5mg/kg,靜脈滴注,一日2-3次。療程4-6周?! 》终郏呵鍩峤舛局兴幘哂锌咕?、消炎、解熱作用,與抗生素聯合使用,既發揮了抗生素的強大抑菌作用,又借用了清熱解毒中藥增強免疫功能,解除抗生素殺菌后釋放的毒素之毒性作用。

              2016-01-06 22:05
            • 回答3

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              孔書雪 醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              肺膿腫治療,上呼吸道、口腔的感染灶必須加以根治??谇皇中g時,應將分泌物盡量吸出?;杳曰蛉砺樽砘颊撸瑧訌娮o理,預防肺部感染。早期和徹底治療是根治肺膿腫的關鍵。,  治療原則為抗炎和引流。,抗生素治療急性肺膿腫的感染細菌包括絕大多數的厭氧菌都對青霉素敏感,療效較佳,

              2016-01-06 19:02
            • 回答2

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              申蘭闊 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

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              全科

              肺膿腫治療  上呼吸道、口腔的感染灶必須加以根治??谇皇中g時,應將分泌物盡量吸出?;杳曰蛉砺樽砘颊?,應加強護理,預防肺部感染。早期和徹底治療是根治肺膿腫的關鍵?! ≈委熢瓌t為抗炎和引流?! 。ㄒ唬┛股刂委熂毙苑文撃[的感染細菌包括絕大多數的厭氧菌都對青霉素敏感,療效較佳,故最常用。劑量根據病情,嚴重者靜脈滴注240萬~1000萬u/d,一般可用160萬~240萬u,每日分2~3次肌內注射。在有效抗生素治療下,體溫約3~10天可下降至正常。一般急性肺膿腫經青霉素治療均可獲痊愈。脆性類桿菌對青霉素不敏感,可用林可霉素0.5g,每日3~4次口服;或0.6g每日2~3次肌內注射;病情嚴重者可用1.8g加于5%葡萄糖溶液500ml內靜脈滴注,每日一次?;蚵攘挚擅顾?.15~0.3g,每日4次口服。或甲硝唑0.4g,每日3次口服。嗜肺軍團桿菌所致的肺膿腫,紅霉素治療有良效??股丿煶桃话銥?~12周左右,或直至臨床癥狀完全消失,X線片顯示膿腔及炎性病變完全消散,僅殘留條索狀纖維陰影為止。在全身用藥的基礎上,加用局部治療,如環甲膜穿刺、鼻導管氣管內或纖維支氣管鏡滴藥,常用青霉素80萬u(稀釋2~5ml),滴藥后按膿腫部位采取適當體位,靜臥1小時?! ⊙葱苑文撃[為膿毒血癥的并發癥,應按膿毒血癥治療?! 。ǘ┨狄阂鳎钐邓幦缏然@0.3g、沐舒痰30mg、化痰片500mg、祛痰藥10ml,每日3次口服,可使痰液易咳出。痰濃稠者,可用氣道濕化如蒸氣吸入、超聲霧化吸入等以利痰液的引流?;颊咭话闱闆r較好,發熱不高者,體位引流可助膿液的排出。使膿腫部位處于高位,在患部輕拍,2~3次/d,每次10~15分鐘。有明顯痰液阻塞征象,可經纖維支氣管鏡沖洗并吸引。  (三)外科治療支氣管阻塞疑為支氣管癌者;慢性肺膿腫經內科治療3個月,膿腔仍不縮小,感染不能控制;或并發支氣管擴張、膿胸、支氣管胸膜瘺;大咯血有危及生命之虞時,需作外科治療。

              2016-01-06 13:51
            • 回答1

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              谷魁廣 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

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              內科

              朋友,你好!肺膿腫經系統抗感染治療后是可以治愈的,一般不會復發,但是伴有支氣管擴張有復發的可能性,初步考慮無異常建議觀察病情變化,支氣管擴張復發的主要因素是感冒,應注意加強體質、預防感冒。平時應注意規律作息時間,不應過度勞累,在空氣流通的場合工作,祝您健康

              2016-01-06 11:01
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            什么是支氣管擴張癥?   支氣管擴張癥(bronchiectasis)是指支氣管壁組織結構損傷、破壞、正常彈性喪失,在周圍組織炎癥、纖維組織收縮及胸腔負壓牽拉等因素作用下,發生變形、扭曲、直至不可逆擴張。支氣管及周圍肺組織的慢性炎癥,導致支氣管壁的損壞而形成的擴張和變形,多見于兒童和青年。多數為獲得性,多有童年麻疹、百日咳或支氣管肺炎等病史。 查看全文»

            呼吸困難 咯血
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            李邦良 / 主治醫師

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            劉躍建 / 主任醫師

            擅長:慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘和肺結核診斷治療及機械通氣治療技術,呼吸內鏡的診斷和治療性應用及肺功能測定。

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