20 歲女性右側側腦室穿通畸形有時發作癲癇，是否需要手術治療不能一概而論，要綜合考慮畸形程度、癲癇發作頻率和嚴重程度、患者身體狀況、治療意愿以及治療風險等因素。 1. 畸形程度：若畸形嚴重，影響腦室正常功能，手術可能更有益。 2. 癲癇發作情況：發作頻繁且嚴重，藥物控制不佳，手術可能是較好選擇。 3. 患者身體狀況：身體條件良好能耐受手術，可增加手術可行性。 4. 治療意愿：患者積極治療且能接受手術風險，可考慮手術。 5. 治療風險：手術存在一定風險，如感染、出血等，需權衡利弊。 總之，對于該患者，應綜合多方面因素，由專業醫生評估后決定是否手術。同時，無論是否手術，都應遵醫囑進行規范治療和隨訪。

目前癲癇治療的方法是很多，關鍵就是要看治療原理是否符合發病機制，癲癇發作是由于大腦神經元細胞異常放電導致臨床癲癇癥狀，要杜絕癲癇發作就必須滲透修復受損神經元細胞平衡異常放電，建議去神經內科較權威的醫院檢查腦神經元細胞受損部位及受損程度，然后進行靶向修復平衡異常放電杜絕癲癇發作。