雙肺上葉繼發性肺結核經四聯藥和護肝藥治療一年三個月后，需綜合多方面因素決定后續方案，包括復查結果、癥狀改善、藥物副作用、個體身體狀況及醫生建議等。 1.復查結果：進行胸部 CT 等檢查，查看肺部病灶變化。若病灶明顯吸收、鈣化，提示治療效果良好。 2.癥狀改善：如咳嗽、咳痰、低熱、盜汗等癥狀是否消失或明顯減輕。 3.藥物副作用：注意有無肝腎功能損害、胃腸道不適、過敏等。 4.個體身體狀況：評估患者的營養狀況、免疫功能等。 5.醫生建議：根據專業判斷，決定是停藥觀察還是繼續治療。 總之，雙肺上葉繼發性肺結核治療一段時間后，要綜合考量各方面情況，遵循醫生的專業意見，以確保疾病得到有效控制和康復。治療期間需注意休息，加強營養，保持良好的心態。

從描述來看還是穩定的結核病灶，如果痰檢陰性，無咳嗽咳痰癥狀，不是活動性肺結核，不需要抗結核治療。在天氣變化的時候注意適當添減衣物，防止感冒。

肺結核一種呼吸道傳染病建議做結核菌DNA探針檢測，或做實驗性治療，即先使用半月左右的抗結核藥物，療效顯著，則是結核，無效則不支持結核