開角型青光眼是一種常見的慢性眼病，眼壓升高是其主要特征。對(duì)于您目前的情況，是否需要在晚上點(diǎn)藥、有無其他用藥方案以及用藥注意事項(xiàng)，需要綜合考慮多種因素，如眼壓控制效果、藥物副作用、個(gè)體差異等。 1. 眼壓控制效果：目前白天用藥后眼壓降至 21，但仍需密切監(jiān)測 24 小時(shí)眼壓曲線。如果夜間眼壓有升高趨勢，可能需要在晚上加藥。 2. 藥物副作用：噻馬心安可能導(dǎo)致心動(dòng)過緩、低血壓等；派利明可能引起眼部刺激、結(jié)膜充血等。若出現(xiàn)嚴(yán)重副作用，需調(diào)整用藥。 3. 個(gè)體差異：每個(gè)人對(duì)藥物的反應(yīng)不同。如果您對(duì)現(xiàn)有藥物不敏感，醫(yī)生可能會(huì)考慮更換為拉坦前列素、曲伏前列素、布林佐胺等。 4. 聯(lián)合用藥：在單一藥物控制不佳時(shí)，可能會(huì)采用兩種或多種藥物聯(lián)合治療。 5. 生活方式：保持良好的用眼習(xí)慣，避免長時(shí)間用眼和在暗處看書。 6. 定期復(fù)查：遵醫(yī)囑定期復(fù)查眼壓、視野和視神經(jīng)情況，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。 總之，開角型青光眼的治療需要患者與醫(yī)生密切配合，根據(jù)病情變化及時(shí)調(diào)整治療方案，以達(dá)到良好的眼壓控制，保護(hù)視神經(jīng)。

建議還是不要輕信廣告，到正規(guī)醫(yī)院檢查治療

注意情緒穩(wěn)定，不需要其它藥物，聽大夫的。祝你早日康復(fù)。滿意就點(diǎn)采納答案