患者有心臟病、高血壓、咳嗽 20 天，檢查發現肺部有空洞，新查出糖尿病、房顫，還有甲狀腺病，不能僅依據這些就確定是肺結核。需要綜合多種檢查結果來明確診斷，并制定相應治療方案。包括對原發病的控制、對癥治療、預防并發癥等。 1.疾病介紹：肺結核是由結核分枝桿菌引起的肺部傳染性疾病。常見癥狀有咳嗽、咳痰、咯血、低熱、盜汗等。肺部空洞是肺結核的常見表現之一，但其他疾病也可能導致。 2.診斷方法：除了胸部影像學檢查，還需進行痰涂片、痰培養找結核桿菌，結核菌素試驗，以及血液相關檢查等。 3.治療原則：如果確診肺結核，治療原則是早期、規律、全程、適量、聯合。常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。 4.原發病控制：對于心臟病、高血壓、糖尿病、房顫等，要根據具體病情選擇合適的藥物，如降壓藥硝苯地平、降糖藥二甲雙胍等，并監測相關指標。 5.對癥治療：咳嗽嚴重時，可使用止咳祛痰藥，如氨溴索。 6.預防并發癥：注意休息，加強營養，預防肺部感染等并發癥。 總之，對于這種復雜的病情，需要在專業醫生的指導下進行全面評估和綜合治療，患者要積極配合，定期復查。

高血壓的治療也需要強調平穩降壓,不能操之過急,所以,慢比快好.抗高血壓藥物通常會服用很長時間,有時候患者會終生服藥.理想的抗高血壓藥應能有效地降低血壓,且每天只口服一次藥,副作用較少,不會加強其他心血管危險因素的作用.藥物治療的目的不僅在于降低血壓本身,還在于強化對心,腦,腎等器官的保護作用。你的情況,降壓治療是關鍵,應用利尿劑可以改善心臟負擔,可以應用倍他樂克和雙克,螺內酯,依那普利治療效果很好。是不是結核你還要到醫院做個拍片才知道,祝你健康!