肺結核皮試局部紅癢結果未出能確診嗎?
請問做了肺結核的皮試,可是結果還沒有出來,但是病者皮試部出現了輕微的紅癢,請問醫生可以確診為肺結核嗎?謝謝,速回
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回答5
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陳寧 主任醫師
廣東省第二中醫院
三級甲等
呼吸與危重癥醫學科
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肺結核皮試后局部出現輕微紅癢,在結果未出時,不能僅據此確診肺結核。確診肺結核需要綜合多種因素,如皮試結果、臨床癥狀、影像學檢查、病原學檢查、血液檢查等。 1. 皮試結果:肺結核皮試通常指結核菌素試驗(PPD 試驗),結果的判斷較為復雜。一般在注射后 48 - 72 小時觀察,根據局部硬結的大小來判斷。如果硬結直徑較小,可能為陰性;較大則可能為陽性,但陽性結果也不一定意味著患病,還需結合其他檢查。 2. 臨床癥狀:肺結核常見癥狀有咳嗽、咳痰持續兩周以上,咯血或痰中帶血,午后低熱、盜汗、乏力、消瘦等。 3. 影像學檢查:胸部 X 光或 CT 檢查能發現肺部的病變,如結核病灶的位置、大小、形態等。 4. 病原學檢查:通過痰涂片、痰培養查找結核分枝桿菌,若能找到則可確診。 5. 血液檢查:如結核感染 T 細胞檢測(T-SPOT.TB)等,對診斷有一定的輔助作用。 總之,肺結核的診斷不能僅憑皮試局部的紅癢,需要綜合多種檢查結果和臨床表現來判斷。如果懷疑有肺結核,應及時到正規醫院的呼吸內科就診,進行全面檢查和診斷。
2025-03-05 16:34
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回答4
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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您好,請問你還有什么癥狀?PPD試驗有多久了?48小時了沒有?即使結核菌素試驗陰性的話也不能排除結核病的結核病是由結核桿菌(tuberclebacillus)引起的慢性傳染病,可累及全身多個器官,但以肺結核最為常見. 本病病理特點是結核結節和干酪樣壞死,易形成空洞.臨床上多呈慢性過程,少數可急起發病.常有低熱,乏力等全身癥狀和咳嗽,咯血等呼吸系統表現.臨床表現:一,全身癥狀: 全身毒性癥狀表現為午后低熱,乏力,食欲減退,體重減輕,盜汗等.當肺部病兆急劇進展播散時,可有高熱,婦女可有月經失調或閉經. 二,呼吸系統:一般有干咳或只有少量粘液.伴繼發感染時,痰呈粘液性或膿性.約1/3病人有不同程度的咯血.當炎癥波及壁層胸膜時,相應胸壁有刺痛,一般并不劇烈,隨呼吸和咳嗽而加重.慢性重癥肺結核,呼吸功能減慢,出現呼吸困難.實驗室和其他檢查: 一,結核菌檢查 痰中找到結核菌是確診肺結核的主要依據. 二,X線檢查 肺部X線檢查不但可早期發現肺結核,而且可對病兆的部位,范圍,性質,發展情況和效果作出診斷. 三,結核菌素試驗 陽性:表示結核感染,但并不一定患病.稀釋度一作皮試呈陽性者,常提示體內有活動性結核灶. 陰性:提示沒有結核菌感染.但仍要排除下列情況. A,結核菌感染后需4-8周變態反應才能充分建立;所以在變態反應前期,結素試驗可為陰性. B,應用糖皮質激素等免疫抑制劑者,營養不良以及麻疹,百日咳病人,結素反應可暫時消失. C,嚴重結核病和各種危重病人對結素無反應. D,其它如淋巴免疫系統缺陷(白血病,結節病)病人和老年人的結素反應也常為陰性.
2016-01-07 11:45
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回答3
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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肺結核還是要防止肺癌的可能性。肺癌治療手段也要根據肺癌類型選擇,比如放療在不同的癌癥中治療方式就不同。小細胞肺癌的放療常配合化療應用;非小細胞肺癌的放療有術前放療、術后放療、根治性放療及腔近距離后裝放療和間質放療。但是放療常有以下并發癥:食管損傷、肺損傷、心臟傷害及脊髓炎等。所以放療時也最好配合防輻射藥物如含量為16.2%的人參皂苷Rh2(護命素),不但保護正常細胞,而且具有殺滅癌細胞作用。
2016-01-07 04:29
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回答2
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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你好,一般來說,結核菌素試驗是在試驗后的48——72小時觀察和記錄結果,測量的是皮丘硬結的橫徑和縱徑,得出平均直徑,而不是測量紅暈的直徑,因為硬結為特異性變態反應,而紅暈為非特異性反應,所以病者皮膚出現的輕微的紅癢,現在還不能說是結核菌素試驗陽性,也就不能確診為肺結核,具體結果要在72小時之后才能出來,不要著急,更不要慌亂,即使是肺結核,也是可防可治的,請你耐心等待吧.
2016-01-06 23:38
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回答1
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你的情況的話是不能確診的哈,正常情況的話在成年人咬必須是強陽性我們才可以判定是肺結核,你的情況的話,只能是懷疑是肺結核,而且一般的結果是要在3天之后才看的,按照你說的情況你最多就是個陽性哈,需要再配合比如痰涂片和談培養甚至是結核抗體的DNA來判斷你是不是的結核,同時如果幾種檢查都是陰性,但是你的臨床是比較像的,還是可以診斷性的治療肺結核的哈
2016-01-06 22:07
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