生石膏內(nèi)服方法一般是制作成石膏粳米湯：10克～15克生石膏，放入鍋中與粳米一起熬煮，米熟了即好，粳米與生石膏等量。功效用于1.溫?zé)岵夥謱?shí)熱。對(duì)于溫?zé)岵庋獌伸埽邿岚l(fā)斑，則常與犀角、玄參等涼血解毒藥配伍，以清熱消斑，如化斑湯。2、用于肺熱喘咳，心煩口渴。常與杏仁、麻黃配用，以清宣肺熱、止咳平喘，如麻杏石甘湯。3、用于胃火亢盛，頭痛，齒痛，牙齦腫痛。常與知母、牛膝等配伍，以瀉火而緩?fù)矗缬衽濉?、用于濕疹，瘡瘍潰后不斂，水火燙傷。常與黃柏、青黛等配伍，外用以清熱斂瘡、生肌。

石膏首載于《神農(nóng)本草經(jīng)》，為清解氣分實(shí)熱的首選藥。因其氣味辛甘大寒，臨床又被列為峻藥和猛藥。清代名醫(yī)陸懋修云：“藥之能起死回生者，惟有石膏、大黃、附子、人參。有此四藥之病一劑可以回春。舍此之外則不能。”陳士鐸在《本草秘錄》中指出：“石膏救死之藥也，用石膏能變死為生。”醫(yī)圣張仲景在《傷寒雜病論》中應(yīng)用石膏組方有20方，最大劑量為1斤（約合現(xiàn)在250g），廣泛用于外感及雜病。漢后歷代醫(yī)家多秉承前賢經(jīng)驗(yàn)而各有發(fā)揮。筆者根據(jù)多家本草及臨床醫(yī)家應(yīng)用生石膏之經(jīng)驗(yàn)，將其歸納為12大功用，現(xiàn)敘述如下，以供同道參考。1.解肌發(fā)汗，主溫邪郁肺《名醫(yī)別錄》論石膏“解肌發(fā)汗。”后世醫(yī)家張錫純通過(guò)長(zhǎng)期臨床驗(yàn)證，發(fā)現(xiàn)石膏確有此功效。并明確指出：“解肌者，其力能達(dá)表，使肌膚松暢，而內(nèi)蘊(yùn)之熱息息自毛孔透出也，其解肌兼能發(fā)汗者，言解肌之后，其內(nèi)蘊(yùn)之熱又可化汗而出也。”張氏治溫病初得，脈浮而有力，身體壯熱；并治感冒初起，身不惡寒而心中大熱者，即用石膏粳米湯，生石膏60g，生粳米75g，得清汁兩大碗，乘熱盡量飲之，使周身皆汗出，病無(wú)不愈者。張氏治一初春得溫病患者，前醫(yī)以溫藥發(fā)其汗，然汗出而病益加劇。其憑脈察證，投以大劑白虎湯加連翹、蟬衣，“服藥后遍體得涼汗而愈。”孔伯華在《石膏藥性辨》中指出：“石膏是清涼退熱，解肌透表之專(zhuān)藥。”有解肌發(fā)汗的功效。2.清熱瀉火，主氣分大熱《名醫(yī)別錄》謂：“除時(shí)氣頭痛身熱，三焦大熱，皮膚熱，腸胃中結(jié)氣，解肌發(fā)汗，止消渴煩逆。”所以傷寒陽(yáng)明病，或溫病邪在氣分，癥見(jiàn)壯熱汗出，煩躁口渴，脈洪大等癥。重用石膏寒涼撤熱，除熱盛之煩躁；配知母苦寒而潤(rùn)，清熱養(yǎng)陰，治氣分煩渴。柯韻伯指出：“石膏性辛寒，辛能解肌熱，寒能勝胃火，寒能沉內(nèi)，辛能走外，此味兩擅內(nèi)外之能，故以為君；知母苦潤(rùn)，苦以瀉火，潤(rùn)以滋燥，故用為臣。”用白虎湯清熱瀉火。總結(jié)歷代名醫(yī)如余師愚、江筆花、顧松園等之論述，白虎湯中生石膏當(dāng)重用并先煎。張錫純力主石膏必須生用，煅用內(nèi)服有毒。近賢黃汝紹善用本方，更重用生石膏。除陽(yáng)明氣分高熱，救垂危之證。3.清肺平喘，主肺熱實(shí)喘《名醫(yī)別錄》載石膏能治“腹脹暴氣，喘息咽熱。”所以肺熱喘嗽者多用之。風(fēng)寒化熱，熱邪壅肺，肺氣閉塞者，用麻杏石甘湯清熱平喘。姜良鐸教授指出：“清熱指清肺氣之熱及痰中蘊(yùn)積之熱。根據(jù)”熱“與”痰“的側(cè)重而決定生石膏與麻黃的用量。重用生石膏直清里熱，伍麻黃開(kāi)泄肺氣，止咳平喘。臨床應(yīng)用本方宜輕用麻黃，重用生石膏。麻黃與生石膏之用量為2：10，如熱重者，石膏還宜加重。”《金匱要略》中有小青龍加石膏湯，治喘而煩躁，重在加生石膏去煩熱，清肺中蘊(yùn)蓄之熱，以治寒飲挾熱之哮喘。4.清熱止痛，主胃火疼痛金元張?jiān)亍墩渲槟摇费允唷爸龟?yáng)明頭痛，牙痛。”手足陽(yáng)明交會(huì)于頭面，循額上頭。宿食內(nèi)結(jié)，七情內(nèi)郁，外感六淫，化火生風(fēng)，循陽(yáng)明經(jīng)脈上攻頭目，而致陽(yáng)明經(jīng)氣不利。石膏甘寒，獨(dú)入陽(yáng)明，清陽(yáng)明實(shí)熱，質(zhì)重以降陽(yáng)明之火。清透肺胃邪熱，尤長(zhǎng)于止胃火熱痛。元羅天益《衛(wèi)生寶鑒》以石膏配川芎、白芷等份為末，茶清調(diào)服，治陽(yáng)明頭痛。明董宿《奇效良方》以石膏、炒牛蒡子各等分，為細(xì)末，每服6g，食后用溫酒或茶清調(diào)服。治偏正頭痛，連目睛痛。明張景岳在《景岳全書(shū)》玉女煎，用石膏15g，熟地30g，麥冬6g，知母9g，牛膝9g水煎，溫服或冷服。治胃熱陰虛，頭痛，牙痛，舌糜爛，牙齦腫痛，鼻衄等癥。《保壽堂經(jīng)驗(yàn)方》中用煅石膏30g，防風(fēng)、荊芥、細(xì)辛、白芷各15g為末，日用揩牙，治胃火牙痛。因此，石膏被譽(yù)為“治頭痛，牙痛之要藥。”5.透疹化斑，主溫?zé)岵○鹫睿l(fā)斑石膏辛甘性寒，質(zhì)重氣浮，入于肺經(jīng)，既能清泄肺熱而透疹，又能清泄氣分實(shí)熱以解肌，入于胃經(jīng)清瀉胃火而化斑。斑發(fā)陽(yáng)明肌肉，逼迫營(yíng)血外達(dá)，偏里熱毒深重；疹發(fā)太陰肺經(jīng)，波及血絡(luò)，偏表熱毒輕淺。《本草備要》言石膏為“治斑之要品。”療溫病高熱發(fā)斑，或皮下紅斑如綿紋，神昏譫語(yǔ)，妄狂不寧，舌質(zhì)絳赤而干晦，或生芒刺，舌苔黃褐少津，脈細(xì)數(shù)。所以用《溫病條辨》化斑湯，生石膏、知母、生甘草、元參、水牛角粉、白粳米，清氣化斑。《證治準(zhǔn)繩》中防風(fēng)解毒湯，生石膏、知母配防風(fēng)、荊芥、薄荷，清里熱，解表透疹。《醫(yī)學(xué)廣筆記》中竹葉柳蒡湯，石膏、知母配竹葉、西河柳、薄荷、蟬衣、牛蒡子、荊芥，宣泄肺經(jīng)風(fēng)熱，解毒，透發(fā)痧疹。用于痧疹初起，表癥不解，疹發(fā)不透，熱甚傷津之證。6.清熱解毒，主時(shí)行瘟疫生石膏之清熱解毒作用，自仲景后被后世醫(yī)家所證實(shí)。《藥性論》謂石膏“解肌，出毒汗。”《景岳全書(shū).卷之49》云石膏“主熱發(fā)斑發(fā)黃。”清代名醫(yī)余師愚擅用石膏治疫病，曾指出：“非石膏不足以治熱疫”的臨床經(jīng)驗(yàn)之談。其在《疫疹一得》一書(shū)中50證所用諸方，多用大劑量生石膏。其創(chuàng)制的治疫名方“清瘟敗毒飲”，即重用石膏180~240g為君藥，充分證實(shí)石膏在方中起著舉足輕重之作用。紀(jì)昀《閱微草堂筆記》也曾記載石膏治疫的神奇效驗(yàn)。其書(shū)下卷18載：“有桐城一醫(yī)，以重劑石膏治馮鴻臚星實(shí)之姬，人見(jiàn)者駭異，然呼吸將絕，應(yīng)手輒痊。踵其法者，活人無(wú)算。”生石膏治疫已得到現(xiàn)代臨床驗(yàn)證。1955年石家莊乙型腦炎流行，當(dāng)時(shí)采用重用石膏為主藥的白虎湯治療，臨床取得了顯著療效。陸拯在《毒證論》一書(shū)中指出：“石膏主清熱火，善治肺胃熱毒。”石膏清熱解毒之功，實(shí)溯諸理論可證，驗(yàn)諸實(shí)踐可信。7.除煩止渴，主消渴張仲景在《傷寒雜病論》中有5方用于治療煩而渴，如白虎湯、白虎加人參湯、大青龍湯、小青龍加石膏湯、竹皮大丸，均取石膏除煩解渴之功。《藥徴》言：“觀此諸方，石膏主治煩渴也明矣。”《神農(nóng)本草經(jīng)》稱(chēng)石膏治“口干舌焦，不能息。”《名醫(yī)別錄》謂其“止消渴煩熱。”晉葛洪《肘后方》用石膏30g搗碎，水500ml，煮取250ml，每次服20ml，治小便卒數(shù)，非淋，令人瘦。白虎湯、白虎加人參湯為治療消渴的經(jīng)典方，石膏清火止消渴，以上消、中消為宜。《儒門(mén)事親》用石膏、寒水石、滑石、天花粉各120g，甘草60g，為細(xì)末。每服6g，每日2至3次。治中暑煩渴。8.安中通乳，主產(chǎn)后缺乳《神農(nóng)本草》論石膏“主產(chǎn)乳。”《大明本草》謂石膏“下乳。”清代名醫(yī)葉天土言石膏“產(chǎn)乳者，產(chǎn)后乳汁不通也，陽(yáng)明之脈，從缺盆下乳，辛寒能潤(rùn)，陽(yáng)明潤(rùn)，則乳通也。”唐代孫思邈在《千金要方》中有“治婦人乳無(wú)汁，單行石膏湯方，石膏120g，以水2升，煮3沸，稍稍服，1日令盡。”仝宗景在《通乳12法》一書(shū)中用白虎湯加玄參、麥冬、天花粉、竹葉、蘆根，重用石膏清瀉陽(yáng)明之熱，陽(yáng)明潤(rùn)，津液得布，乳汁源流自旺。方中石膏之用量須靈活掌握，根據(jù)熱勢(shì)輕重調(diào)整用量，小量用15g，大量可用到100g。此藥甘寒，傷脾胃之程度遠(yuǎn)較知母為輕，故只要熱盛，可放膽應(yīng)用。9.清熱通絡(luò)，主熱痹生石膏辛寒清解宣透，即解肌除煩又清里結(jié)之熱。熱痹初起多有發(fā)熱，口渴，脈大滑數(shù)，狀似溫病邪在衛(wèi)氣，伴有關(guān)節(jié)疼痛，數(shù)日后關(guān)節(jié)疼痛部位出現(xiàn)局部紅腫，有灼熱感。重用石膏120g，多則250g。《吳鞠通醫(yī)案》中趙姓太陽(yáng)痹案，其方用生石膏180g，并云：“（治痹）六脈洪大已極，石膏少用，萬(wàn)不見(jiàn)效，命且難保。”現(xiàn)代名醫(yī)王季儒、章真如，治療熱痹皆重用生石膏，并把石膏列為治療熱痹必用之藥。10.鎮(zhèn)驚安神，主高熱驚癇《本草秘錄》言生石膏主“發(fā)狂可安，言語(yǔ)可定。乃降火之神劑，瀉熱之圣藥也。”“邪火之發(fā)狂必須多用石膏。”在《金匱》風(fēng)引湯方中治小兒驚癇瘛疭，方中石膏清肺金以平其肝木，安神鎮(zhèn)驚，而療驚癇。《中醫(yī)雜志》報(bào)道：“石麥湯對(duì)抗精神病藥物副作用的觀察”用生石膏30~60g，炒麥芽60~120g，水煎服，30~60劑為1個(gè)療程。治療后流涎消失率達(dá)82.7%，總有效率為93.6%。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究，生石膏之主要成分為含水碳酸鈣，該藥可抑制發(fā)熱時(shí)過(guò)度興奮的體溫中樞。同時(shí)還有資料證實(shí)生石膏內(nèi)服有鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痙、消炎、抗過(guò)敏等作用。11.清熱降逆，主胃熱嘔吐生石膏性涼質(zhì)重，其涼善清胃熱，質(zhì)重能鎮(zhèn)氣逆，為治療陽(yáng)明胃腑實(shí)熱之要藥。張仲景用竹葉石膏湯治欲吐；竹皮大丸治嘔逆，以上足據(jù)嘔吐而而應(yīng)用石膏之法。孔伯華老先生指出：“蓋此2證之嘔吐，是因熱致虛，因虛氣逆所致，用石膏熱解氣自平，嘔吐亦遂自止也，尊仲景法，投無(wú)不效。”《仙拈集》石連散，用煅石膏6g，姜炒黃連3g，為末，開(kāi)水送服，治胃熱嘔吐。現(xiàn)代名醫(yī)石景亮應(yīng)用三黃瀉心湯，方中重用生石膏30g，治療糜爛性胃炎，熱傷胃絡(luò)型，每收佳效。12.生肌斂瘡，主癰疽瘡瘍《神農(nóng)本草經(jīng)》謂石膏主“金瘡。”楊士瀛指出石膏“煅過(guò)最能收瘡暈，不至爛肌。”《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》“用煅石膏細(xì)末，敷金瘡出血者甚效。”煅石膏生肌斂瘡，古今通用。《肘后方》用石膏搗末敷之，治療湯火爛瘡。《驗(yàn)方新編》用熟石膏500g，黃丹30g，研極細(xì)末和勻，香油調(diào)搽，上蓋油紙，1日換藥1次，主治一切癰癤，瘡毒，爛腿，臁瘡連年不愈。《醫(yī)宗金鑒》用煅石膏27g，黃靈藥3g，共研極細(xì)粉，撒于患處。治瘡瘍潰后膿未凈者，或膿已凈而瘡口不斂者。故煅石膏被譽(yù)為“生肌斂瘡之佳品。”