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            咳嗽厲害一個多月,原因不明,怎么辦?

            哮喘

            本次發病及持續時間:一個多月目前一般情況:咳得比較厲害,看過好幾個三甲的醫生,沒什么效果以往診斷治療經過及效果:沒有過輔助檢查:X光檢查正常咳得比較厲害.是什么病原?

            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張挪富 主任醫師

              廣州醫科大學附屬第一醫院

              三級甲等

              呼吸內科

              咳嗽持續一個多月且較嚴重,可能由多種原因引起,如呼吸道感染、咳嗽變異性哮喘、胃食管反流病、鼻后滴流綜合征、嗜酸粒細胞性支氣管炎等。 1.呼吸道感染:病毒或細菌感染呼吸道,導致炎癥刺激引起咳嗽。治療常使用阿莫西林、頭孢呋辛等抗生素,以及氨溴索等祛痰藥。 2.咳嗽變異性哮喘:氣道高反應性導致,以咳嗽為主要表現。治療常用沙丁胺醇、布地奈德等藥物。 3.胃食管反流病:胃酸反流刺激食管和咽部,引發咳嗽。可使用奧美拉唑、多潘立酮等。 4.鼻后滴流綜合征:鼻腔分泌物倒流刺激咽部引起。需使用抗組胺藥如氯雷他定,以及減充血劑如偽麻黃堿。 5.嗜酸粒細胞性支氣管炎:氣道內嗜酸粒細胞浸潤。治療藥物有潑尼松等糖皮質激素。 總之,咳嗽持續時間較長且嚴重,應及時就醫,進行全面檢查,明確病因后采取針對性治療。同時要注意休息,多喝水,避免刺激性食物和環境。

              2025-03-06 21:53
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              許宗彥 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              支氣管炎臨床可以出現咳嗽,咳痰發熱,拍片可以出現紋理增粗,支氣管哮喘,只是以喘息,呼吸困難為臨床表現

              2016-01-07 05:31
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              趙洪順 醫師

              江蘇省海濱康復醫院

              二級

              內科

              喘息性支氣管炎,也稱哮喘性支氣管炎,泛指一組有喘息表現的嬰幼兒急性支氣管感染,肺實質很少受累.多見于3歲以下小兒,尤以肥胖者多發,常有濕疹或其他過敏史,家族中也常見變態反應性疾病.臨床表現有輕度的上感癥狀,以刺激性干咳為主,呼氣性呼吸困難,夜晚或清晨哭鬧時咳喘加重,似哮喘發作.經適當治療,上述癥狀于5~7天后可明顯減輕,預后較好,約5%發展成支氣管哮喘但易反復發作.治療上應注意飲食不宜過酸過咸,少食辛辣肥甘之物,忌食生冷及魚蝦等發物.    支氣管哮喘的主要病理基礎是支氣管平滑肌痙攣,微血管滲漏,粘膜水腫,炎性細胞浸潤,分泌物增多滯留所致的氣道可逆性阻塞.臨床特征為反復發作的喘息,呼氣性呼吸困難,胸部聽診聞及喘鳴音.臨床表現:反復發作的喘息,發病急驟或緩慢嬰幼兒多為病毒性呼吸道感染所誘發,往往有上呼吸道感染前驅史,哮喘癥狀在數日內漸加重.隨年齡增長,起病漸呈急性過程,常為吸人變應原(塵螨,屋塵,花粉,羽毛,霉菌等),運動或物理因素刺激(如冷水,冷空氣)所致.喘息伴呼氣性呼吸困難以夜間為重,可有刺激性咳嗽.重癥患兒端坐呼吸,大汗淋漓,面色蒼白,口唇發紺,鼻翼扇動,煩躁不安或嗜睡,甚至意識不清.咳喘劇烈者可致上腹部肌肉疼痛.喘息可自行緩解或經治療后緩解,發作間隙可無任何癥狀和體征.喘息發作時心率增快,可有奇脈,發作嚴重而心率變緩是病危的征兆.一般解痙治療不能緩解,持續發作超過12小時以上者稱為哮喘持續狀態.患兒可發生極度呼氣性呼吸困難,明顯紫紺,心功能不全,嚴重低氧血癥和C02潴留,意識障礙甚至昏迷,可死于急性呼吸衰竭.  喘息性支氣管炎和支氣管哮喘均屬中醫“哮喘”范疇.以春秋2季多發,常反復發作.每因氣候驟變,寒溫失調,接觸異物,內傷飲食而誘發.哮喘有虛實之分.新病屬實,久病必虛.在急性發作階段,可表現為:(1)寒性哮喘,癥見噴嚏,咳嗽氣促,喉間有哮鳴音,咳痰清稀色白,呈泡沫狀,形寒無汗,面色青白,4肢不溫,口不渴,或渴喜熱飲,舌苔薄白或白膩;脈浮滑.治宜溫肺化痰,止咳平喘.  (2)熱性哮喘,癥見胸悶氣促,喉間哮鳴,不能平臥,痰稠色黃,面赤身熱,渴喜冷飲,大便干燥或秘結,小便黃,舌苔薄黃或黃膩,脈滑數.治宜清肺化痰平喘.  (3)在緩解期,表現為肺脾腎氣虧虛,癥見面色黃白,眼窩發青,自汗怕冷,4肢不溫,倦怠乏力,氣短懶言,食少消瘦,咳嗽痰多,大便溏瀉,舌質淡,苔少,脈細緩無力.治宜健脾補肺,補腎固本.

              2016-01-07 03:45
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李華卿 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              你好都是呼吸系統疾病,用中醫都能根治的.請問你的具體表現是什么?

              2016-01-06 23:15
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            劉躍建 / 主任醫師

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