主動脈縮窄
先天性主動脈峽部狹窄（輕型），請結合臨床歲。醫生,您好,我今年22歲,不幸查出患有先天性主動脈峽部縮窄（輕型）,麻煩您解答一下。1、既往史:健康無明顯病史，常參加體育活動無不適，體檢發現心臟雜音（自幼即有），無胸悶，氣急，無頭暈暈厥。PE:一般可，HR70次/分，律齊，主A2可聞及2/6SM，不傳導；未及震顫,Bp:110/70mmHg.2、心臟超聲（1）主要測值:主動脈根部內徑:28mm,左室縮張末內徑:41mm，左室收縮末內徑:23mm，左房內徑:30mm,室間隔厚度:8mm，左室后壁厚度:8mm,肺動脈干:22mm,EF值:0.74.，（2）超聲描述:a，左心房內徑正常，左室壁不增厚，靜息狀態下各節段收縮活動未見異常，左室EF為74%.b，二尖瓣不增厚，開放不受限，彩色多普勒未測及二尖瓣反流。c，主動脈根部、升主動脈、主動脈弓內徑分別為28mm,29mm,23mm,降主動脈峽部于左鎖骨下主動脈起始段疑見縮窄，內徑為9mm，連續多普勒測此處壓差為39mmHg,降主動脈近端增寬為42mm.主動脈瓣三葉式，開放不受限，彩色多普勒未測及主動脈瓣反流。d，右房室不大，肺動脈不增寬，連續多普勒據輕微三尖瓣反流估測肺動脈收縮壓為28mmHg.e,結論:主動脈縮窄可能，建議MRI。3、MRI報告掃描序列:主動脈CE-MRA影像所見:升主動脈直徑約20mm；主動脈峽部狹窄，直徑不足10mm；狹窄后局部降主動脈擴張，最大徑30mm；主動脈弓諸分支血管走行，形態未見異常。意見:先天性主動脈峽部縮窄（輕型），請結合臨床。4、請問:（1）是否可以確診為先天性主動脈峽部縮窄（輕型）?（2）.可否用介入治療的方法？效果如何？如不能，手術的風險有多大？效果如何？費用得多少？（3）.近期有無立即做手術必要？可以保守治療嗎？可以正常工作嗎？手術療程多長？<BRstyle="mso-special-character:line-break"
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回答5
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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應該考慮手術。感謝您對有問必答的信任，希望您能一如既往的支持我們！順祝您全家幸福，中秋節團圓,萬事如意！
2016-01-07 11:04
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回答4
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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手術的難度不大，但還是有一定的風險。人工血管對成人來說是終身管用的，手術的全部費用得2萬到4萬元左右。
2016-01-07 10:54
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回答3
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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這情況看來還太小，具體治療方案應該遵循臨床醫生的指導意見。
2016-01-07 09:21
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回答2
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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還是可以的，對于您孩子的情況還是會有幫助的，祝您的孩子身體健康！
2016-01-06 21:38
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回答1
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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這個在網絡上是不好說的.必須去專業的心血管?？谱鰝€檢查就可以了。
2016-01-06 19:37
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什么是主動脈縮窄? 主動脈縮窄(coarctation of the aorta COA)是指在動脈導管或動脈韌帶區域附近的先天性狹窄。主動脈縮窄段病變的部位絕大多數(95%以上)在主動脈弓遠段與胸降主動脈連接處，亦即主動脈峽部，鄰近動脈導管或動脈韌帶區。主動脈縮窄在各類先天性心臟病中約占5%～8%。根據狹窄和動脈導管或動脈韌帶的關系分為二型：①導管前型;②導管后型。導管前型又稱嬰兒型，動脈導管多開放，常合并心內畸形;導管后型又稱成人型，動脈導管常閉合，很少合并心內畸形。本病在1760年由Morgagni首先描述，其發病率在西方國家較高，占先心病發病率的7%～8%，男多于女(2：1～5：1)。 查看全文»
