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            有關肝囊腫問題?

            有關肝囊腫問題?想得到怎樣的幫助:剛剛發現有肝部囊腫的問題,不知道問題大不大,很擔心以后會嚴重起來,所以比較害怕的,現在就只能靜養的狀態,都沒有怎么治療的,所以病情也沒有好轉,后來才知道,肝的囊腫是大事,必須要抓緊治療的,這才開始很擔心。。請問,肝有囊腫的問題,一般需要怎么治療才可以的?

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              趙蕾 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              你好,希望我的回答對您有所幫助.臨床上有些肝囊腫不需要治療,但如果得了下列幾種肝囊腫,應考慮進行治療.1)巨大肝囊腫:少數肝囊腫生長速度較快,當囊腫直徑超過10厘米,稱之為巨大肝囊腫.近年來,有采用超聲引導下進行囊腫穿刺抽液,囊腔內注入適量無水酒精,可使囊腔閉合;單發性巨大囊腫也可考慮切除;多發性囊腫可考慮部分肝切除術.2)囊腫繼發感染:肝囊腫一般很少繼發感染,但少數肝囊腫可繼發感染,這些患者可有肝區疼痛,發熱,白細胞升高等炎癥表現,B超檢查可顯示增厚的囊壁,液性暗區及混雜的增強光點(提示膿液).對這些患者應及時到醫院治療.3)囊腫繼發出血:少數肝囊腫的囊壁血管可自發破裂導致囊內出血.有的患者并無明顯癥狀,但也有的患者肝區劇烈疼痛,酷似急腹癥,如保守治療無效應進行手術治療.4)囊腫扭轉者:指懸垂型囊腫.扭轉后因缺血壞死會產生劇烈疼痛.對此,手術可能是惟一有效治療方法.不過這種懸垂型肝囊腫甚為罕見.5)中藥可以有限減輕遺傳性肝囊腫的發展速度.桂枝,郁金,川楝子,皂角刺,大腹皮各10g,茯苓,桃仁,丹皮,赤芍各15g,甘草4g.肝囊腫注意事項:1.肝囊腫大多是先天性的,有的單獨一個,也有多個的,有的還合并腎囊腫,一般說來肝囊腫對人體健康沒有多大影響,病員不必緊張.2.多個的小囊腫,在B超或CT檢查時有時發現得多,有時發現得少,那是因為檢查設備的局限性或檢查者的仔細程度不一樣,不足為奇少了一個不意味著好,多了一個也不意味著壞.3.過大的肝囊腫,對肝臟本身或周圍的器官有壓迫癥狀的或有炎癥的可以用針吸出其中的液體,但以后可能再長,也可以做手術將囊腫打開以減輕壓力.如有炎癥的肝囊腫可以不予治療也沒有藥物可以治療——因為本不需要治療.4.B超或CT診斷肝囊腫十分可靠,一般不必做更多的檢查.5.可以工作,可以運動,在生活上沒什么要特別注意的地方.6.肝囊腫不會癌變,可以放心.推薦治療肝囊腫的治療方法:單發性巨大囊腫可考慮穿刺流或切除.多發性囊腫可考慮部分肝切除術;囊腫破裂感染可應用抗生素治療.  肝囊腫屬于肝臟良性病變,傳統治療方法是采用手術切除或經皮無水酒精注射治療.但對于較大肝囊腫如不留置導管,則注入酒精后有復發的可能性.經皮高濃度醋酸注射治療方法簡單,是在B超引導下,局麻后行肝囊腫穿刺,根據囊腫液多少調整醋酸濃度.運用此方法治療肝內多發囊腫,復發率低,注射次數少,肝功能影響小,無明顯副作用,病人無痛苦,且經濟安全.

              2016-01-07 12:51
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷印亮 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              理療科

              絕大多數的肝囊腫都是先天性的,即因先天發育的某些異常導致了肝囊腫形成.后天性的因素少有,如在牧區,如人們染上了包囊蟲病,在肝臟中便會產生寄生蟲性囊腫.外傷,炎癥,甚至腫瘤也可以引起肝囊腫.囊腫可以是單發的,就只一個,小至0.2厘米;也可以多到十來個,幾十個,甚至也可有一個是大至幾十厘米的.多發性肝囊腫病人有時還合并其他內臟的囊腫,如伴發腎囊腫,肺囊腫及偶有胰囊腫,脾囊腫等肝囊腫大多是先天性的,有的單獨一個,也有多個的,有的還合并腎囊腫,一般說來肝囊腫對人體健康沒有多大影響,病員不必緊張.過大的肝囊腫,對肝臟本身或周圍的器官有壓迫癥狀的或有炎癥的可以用針吸出其中的液體,但以后可能再長,也可以做手術將囊腫打開以減輕壓力B超或CT診斷肝囊腫十分可靠,一般不必做更多的檢查. 患者可以工作,可以運動,在生活上沒什么要特別注意的地方.肝囊腫不會癌變,可以放心.以上是對“有關肝囊腫問題”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

              2016-01-07 08:47
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              肖起濤 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              肝囊腫就是一般所謂的肝水泡,結構上是肝臟內不含實體組織的空泡.用乳酪蛋糕里的空泡來做比方的話,或許我們就可以比較容易理解肝囊腫在肝臟里的模樣.肝囊腫一般來說與我們常聽到的腫瘤是不同的.它的形成原因大多數的情形是我們并不知道,很可能是先天性的,但是在臨床上也有個現象是隨年紀增長會有較高的機會發現肝囊腫.由於近年來腹部超音波檢查工具的普及以及一般民眾接受健康檢查的意愿提升,這是會有較多機會聽到肝囊腫的主要原因之一.通常肝囊腫并不會造成什麼明顯癥狀,也不會導致肝功能異常,所以經常是在腹部超音波檢查時‘意外發現’的.大多數的個案是屬於偶發型的肝囊腫,發生原因不明;少數的個案屬於多發型的,其中部分屬於所謂的多囊肝病,肝囊腫的數目通常在數十個以上,這些個案有些會并有多囊腎病或是胰臟囊腫等,一般而言是與遺傳有關,家族成員中也會有機會出現同樣的問題.然而即使是多囊肝病,多數也不見得會引起肝功能的明顯異常.在診斷上,一般而言腹部超音波的檢查根據典型的影像特徵,醫師就可以確定診斷,除非少數個案因為沒有典型的超音波影像或是出現變化有其他疑慮時,通常并不需要進一步檢查.發現肝囊腫以后一般是不需特別處理的,也不需要吃藥,因為沒有什麼藥可以讓肝囊腫消失.雖然隨著年紀增長肝囊腫可能會有數目增加或變大的現象,但是不必緊張擔心,只要確認是肝囊腫,過去臨床的經驗是肝囊腫會與你和平共存一輩子的.肝囊腫以及其治療方法:人們所講的肝囊腫通常指非寄生蟲性肝囊腫.其真正的發病率尚不清楚,目前臨床上的病理有增多的趨勢,其原因與B超,CT等影象學診斷方法普及有關.肝囊腫中以孤立性囊腫及多囊肝多見,孤立性肝囊腫通常無任何癥狀,若囊腫較大可出現壓迫癥狀,如腹痛,惡心,腹瀉等.囊腫的發生部位以右肝居多.多發性肝囊腫又稱多囊肝,有半數以上的病人合并有多囊腎,多囊肝常侵犯整個肝臟,也有少數多囊肝病人的病變局限于肝臟的一葉或半肝范圍.對于孤立性肝囊腫除非發生囊腫破裂,囊蒂扭轉或囊內出血等并發癥,進行緊急手術治療外,擇期手術需要根據囊腫的大小,部位和病人的全身情況和自覺癥狀而定.體檢中偶爾發現的無癥狀的孤立性肝囊腫可以暫時采用保守治療,利用超聲檢查定期觀察,需要警惕惡變的的發生.大的肝囊腫有癥狀出現者最好施行手術治療,因為穿刺抽液等保守療法一般容易復發,并且帶來細菌污染可能.多囊肝通常應采取非手術治療,由于其病變累及整個肝臟,除非采用肝移植,否則不能根治本病.然而,多囊肝一旦由于肝腫大壓迫胸腹部影響呼吸循環時,需考慮手術減輕壓力.可根據具體條件用以下手術方法.1.肝切除術;2.囊腫切除術;3.囊腫開窗術或囊腫大部切除術;4.囊腫內引流術;5.囊腫穿刺抽液及硬化術.多囊肝的手術:除非病變局限于肝的一葉,且伴有癥狀;或疑有惡變者,一般多不主張手術治療.多囊肝當發現其中個別囊腫增大迅速,壓迫鄰近臟器,嚴重影響病人日常生活或心肺功能時,可以對較大的囊腫進行反復穿刺抽液.如果病人全身情況良好,肝功正常,也可作開窗術,以減輕壓力,緩解癥狀,促使肝細胞再生.有條件者可進行肝移植,以徹底根治本病.多囊肝合并多囊腎的治療:多囊肝的治療參照以上方案.多囊腎沒有癥狀時,可觀察并定期復查腎功能.若出現癥狀(如腰痛,血尿,高血壓,腎功能衰竭等),則需要手術治療,包括穿刺或切開囊腫,降低囊腫壓力,有時可以延緩病變的進展和腎功能衰竭,必要時進行透析療法.根治的方法需要腎移植.

              2016-01-07 06:28
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              史東岳

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              你好,多數的肝囊腫都是先天性的,即因先天發育的某些異常導致,肝囊腫形成,后天性的因素少有,在B超或CT檢查時有時發現得多,有時發現得少,那是因為檢查設備的局限性或檢查者的仔細程度不一樣,所以要到醫院做詳細治療。

              2016-01-07 02:30
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉保福 主治醫師

              威縣常屯衛生院

              一級甲等

              婦產科

              體檢發現肝氣囊較多.請問肝囊腫如何產生?怎樣治療?謝謝!可以說肝囊腫是最常見的肝臟良性疾病之一,占體格檢查者的1%-2%.過去認為肝囊腫是先天的,其實肝囊腫有先天的,也有后天的.先天性肝囊腫是由于胚胎時期肝內膽管或淋巴管發育異常造成的.但也有一些人多年體檢從未發現肝囊腫,隨著年齡的增長,肝內出現了新生的囊腫,這樣的肝囊腫可稱為后天性肝囊腫.這種后天性肝囊腫可能是肝臟管道發生退行性改變的結果.對于大多數患者來說,其所患肝囊腫均為小的肝囊腫,其最大直徑均不超過3厘米.肝囊腫與肝血管瘤一樣,不是腫瘤,不長大,不惡變,對患者無威脅,不要緊.所謂“不要緊”是意味著“不急”和不需要處理.另外,肝囊腫與肝血管瘤相比,更無破裂之憂.這是因為即使囊腫破裂,流出的液體也對人體無害.事實是肝囊腫甚少自發破裂.但肝囊腫患者仍需定期隨訪,每年做1-2次B超是需要的.巨大肝囊腫的治療主要有兩種:一為肝穿刺抽液.二為肝囊腫揭頂手術.

              2016-01-06 15:07
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