腰疼且骶髂關節疼持續四五個月，可能是腰肌勞損、腰椎間盤突出、骶髂關節炎、強直性脊柱炎、骨質疏松等原因引起。 1.腰肌勞損：長期彎腰或重體力勞動，導致腰部肌肉、筋膜等慢性損傷，產生疼痛。治療以休息、物理治療（如熱敷、按摩）為主，藥物可選擇布洛芬、雙氯芬酸鈉、氯唑沙宗等。 2.腰椎間盤突出：腰椎間盤退變，髓核突出壓迫神經，引起腰疼及下肢放射痛。治療包括臥床休息、牽引、藥物治療（如甲鈷胺營養神經、甘露醇減輕神經水腫）等，嚴重者需手術。 3.骶髂關節炎：多與勞損、感染、自身免疫等有關。治療包括休息、物理治療、藥物治療（如塞來昔布、美洛昔康）等。 4.強直性脊柱炎：一種自身免疫性疾病，主要累及脊柱、骶髂關節等。治療需綜合應用藥物（如柳氮磺胺吡啶、沙利度胺）、物理治療等。 5.骨質疏松：多見于老年人，骨量減少導致疼痛。治療包括補充鈣劑、維生素 D，使用抗骨質疏松藥物（如阿侖膦酸鈉）等。 出現腰疼且骶髂關節疼持續數月，應及時就醫，進行相關檢查（如腰椎 X 線、CT、磁共振成像等），明確病因，以便采取針對性治療。同時，日常生活中要注意保持良好的姿勢，避免過度勞累。