女友患梅毒自己無癥狀,是否被傳染
各位老師好,我想問一下梅毒的有關事項。我與女友分居有四個月了,今天突然來電話說醫生說她得了梅毒,可是我卻一點反應也沒有,我只有過兩個女朋友,第一個女朋友,分手已經一年了,再就是現在這個,除此之外,我沒有去過任何地方,沒有過任何女人,為什么會這樣?如果說我第一個女朋友傳給我的,那怎么一年了,都還沒有任何反應?我女朋友又說絕沒有和第三個男人發生過關系,我很怕,我在擔心我是不是也有了梅毒,可是一年了,都沒有任何反應,去醫院吧,有些醫院,你明明沒有的,他也會說成有一點點,讓你心里害怕,我曾經有過一次這樣的事情,醫生給我開的藥,和我懷疑的病,癥狀根本就不一樣。所以我想問問各位老師,這究竟是怎么一回事?
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回答5
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趙宇 副主任醫師
齊齊哈爾市中醫醫院
三級甲等
中醫內科
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梅毒是一種由梅毒螺旋體引起的性傳播疾病。女友確診梅毒而自身無癥狀,可能有多種原因,如感染處于潛伏期、自身免疫力較強、感染源并非女友、檢測不準確、之前的接觸并非有效感染途徑等。 1. 潛伏期:梅毒感染后可能存在潛伏期,在此期間可能無明顯癥狀,但仍具有傳染性。 2. 免疫力:個體免疫力差異較大,較強的免疫力可能暫時抑制病原體的發展。 3. 感染源:女友可能并非唯一感染源,之前的性接觸對象也可能攜帶病原體。 4. 檢測誤差:部分檢測可能存在誤差,導致結果不準確。 5. 接觸方式:有些接觸方式不一定會導致有效感染。 總之,這種情況需要及時到正規醫院進行全面、準確的檢查,以確定是否感染梅毒。若確診,應遵循醫囑積極治療。
2025-03-06 14:13
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回答4
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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你好!首先祝你早日恢復健康!我來和你談談“梅毒”的問題。梅毒是由蒼白螺旋體引起的一種性傳播疾病,病程慢性,病變可以侵犯皮膚粘膜及全身各個組織器官,臨床表現多種多樣,婦女感染后如不治療可傳染給下一代。在性傳播疾病中,梅毒的思病人數是低的,但由于其病程長,危害性大,應予重視。1)病原體為蒼白螺旋體,它是小而纖細的螺旋狀微生物,有6--12個螺旋,梅毒螺旋體在體外干燥環境中不易生存,煮沸,肥皂水及一般消毒劑如石炭酸,酒精等很容易將其殺死。2)傳染途徑主要通過性接觸傳染,未經治療的梅毒思者在感染后一年內傳染性較大,以后,隨著病期延長,傳染性逐漸減小,患梅毒的孕婦可通過胎盤使胎兒受染,一般認為發生妊娠4個月以后,梅毒偶可通過接觸了患者用過的日常用品而受染,此外,輸血也可導致感染。3)梅毒的病程與分期感染梅毒螺旋體后,經過2--4周潛伏期,在侵入部位發生硬下疳,此為一期梅毒,硬下疳發生后6--8周,由于經淋巴進入血循環的螺旋體散布至全身各處,出現皮膚粘膜入全身癥狀,此為二期梅毒,此期若不治療,癥狀可自行消失,病變進入潛伏狀態,稱為早期潛伏梅毒或隱性梅毒。但在5--10年或更長時間后,病變可活動而出現皮膚粘膜,心血管,神經等多臟器的損害,稱為三期梅毒,部分思者可始終不出現癥狀,只在驗血時呈現梅毒血清反應陽性,稱為晚期潛伏梅毒。1.后天梅毒(獲得性梅毒)’①早期梅毒:病期2年以內傳染性較強,包括一期,二期及早期潛伏梅毒。②晚期梅毒:病期在2年以上,傳染性小,包括三期梅毒及晚期潛伏梅毒。2.先天梅毒(胎傳梅毒)懷孕的母親思有梅毒,未經治療,梅毒螺旋體;通過血行使胎兒感染,常有較嚴重的內臟損害,死亡率較高。①早期先天梅毒:年齡小于2歲,如早期先天梅毒及早期潛伏梅毒。②晚期先天梅毒:年齡大于2歲,如晚期先天梅毒及晚期潛伏梅毒。4)臨床表現及診斷要點一期梅毒(硬下疳)二期梅毒(示二期梅毒疹和扁平濕疣)1.一期梅毒(硬下疳)①有不潔性交、嫖娼、配偶感染史或同性戀史。②潛伏期2--4周。③主要表現為硬下疳,常為單個、無痛無癢、境界清楚、直徑1--2Cm大小、觸之如軟骨樣硬度,表面可糜爛或淺潰瘍,滲出物中有大量的梅毒螺旋體。④常發生在外生殖器部位,如男性的冠狀溝,龜頭,系帶及包皮,女性的大陰唇,小陰唇,宮頸等部位,男性同性戀者可發生在肛周及直腸、偶見于唇、咽等處。⑤局部淋巴結腫大,單側或雙側。⑥不經治療3--8周內硬下溶可自然消失,不留痕跡或僅留輕度萎縮性疤。⑦分泌物涂片作暗視野顯微鏡檢查,可見多數活動的螺旋體。梅毒血精試驗:硬下疳早期陰性,7--8周后大部分患者呈陽性結果。2.二期梅毒①多在初次感染后8--10周或出現硬下疳后6--8周發病。②主要表現為皮膚粘膜損害,可出現骨膜炎,關節痛等骨關節損害,虹膜炎,視神經炎等眼損害,偶見腦膜炎等神經損害。③皮疹形態多種多樣,如斑疹、斑丘疹、丘疹、膿皰疹、鱗屑性皮損等,常泛發、對稱分布。發生在掌跖的棕銅色脫屑性斑丘疹具有特征性。④粘膜損害可見于口腔、咽、喉、生殖器粘膜,為紅腫及糜爛,在肛周,外生殖器周圍可發生扁平濕疣,粘膜損害內有大量梅毒螺旋體。⑤頭皮可見蟲蝕狀的脫發,發顳部常見。⑥全身淺表淋巴結腫大。⑦粘膜損害及扁平濕疣的分泌物涂片作暗視野顯微鏡檢查,可見多數活動的螺旋體,梅毒血清試驗呈強陽性。二期復發梅毒:二期梅毒未經治療或治療不徹底的思者,當病人抵抗力下降力時,二期損害消退后重新出現,稱為二期復發梅毒,如不治療,可多次反復,此疹基本同二期梅毒疹,但其數目減少,分布限局。3.三期梅毒(晚期梅毒)①有不潔性生活或配偶感染史,早期梅毒史可有可無。②皮膚粘膜梅毒結節性梅毒疹:常見于前額,四肢及肩胛等處,為多數皮下小結切,呈環狀排列,可自然消退,遺留萎縮性斑。樹膠樣腫:初為皮下小硬結,漸增大并與皮膚粘連,形成浸潤性斑塊,中心破潰形成潰瘍,好發于頭面及小腿等處。當侵及上腭及鼻中隔粘膜,可造成鼻中隔穿孔及馬鞍鼻。③心血管梅毒:在感染10--20余年后發生,可引起梅毒性主動脈炎,主動脈瓣閉鎖不全,主動脈瘤等。④神經梅毒:感染5--15年后發生,可引起梅毒性腦膜炎,脊髓癆及麻痹性癡呆等,亦可有腦脊液異常變化,而無神經系統癥狀。⑤其它臟器:如骨骼、眼、呼吸、消化及泌尿系統均可受侵。⑥梅毒血清試驗大部分陽性,有少數亦可陰性。腦脊液白細胞增多,生化檢查異常,梅毒抗體試驗陽性。4.潛伏梅毒有感染史,未經治療或治療不充分,無臨床癥狀和體征,但梅毒血清反應陽性,除外了其他可以引起梅毒血清反應陽性的疾病,腦脊液檢查陰性,可診斷為潛伏梅毒,病期小于2年者稱早期潛伏梅毒,大于2年者稱晚期潛伏梅毒。5.早期先天梅毒①生母患有梅毒。②多在生后3周出現臨床癥狀。③早期表現為鼻炎、咽喉炎癥狀,因鼻塞可造成哺乳困難。④皮膚表現多樣,如斑丘疹鱗屑性損害、水皰及大皰及大皰性損害、扁平濕疣樣損害,口角,肛周可發生線狀皸裂性損害,皮膚干皺如老人,可伴脫發、甲溝炎、甲床炎。口腔內有粘膜斑。⑤患兒瘦小,淺表淋巴線腫大,肝脾也腫大,常有骨軟骨炎及骨膜炎。⑥皮膚粘膜損害的分泌物,鼻分泌物,臍帶血涂片作暗視野顯微鏡檢查,可見到螺旋體,梅毒血清試驗陽性。6.晚期先天梅毒多發生在兒童及青春期,患兒有梅毒齒(半月形門齒)、實質性角膜炎及神經性耳聾三聯征,具特征性。皮膚粘膜損害與后天三期梅毒相似,還可出現骨膜炎,肝脾腫大等活動性損害。7.先天潛伏梅毒先天梅毒未經治療,無臨床癥狀,梅毒血清反應陽性者稱先天潛伏梅毒。5)梅毒血清試驗1.非梅毒螺旋體抗原血清試驗:用心磷脂做抗原,檢查血清中的抗心磷脂脂抗體,即反應素,屬于這一類的試驗的VDRL試驗,UST試驗及RPR試驗,這些試驗方法簡便,易于推廣,是臨床常用的常規試驗,也可在大規模普查時用,此外這些試驗均可作定量測定,可用于觀察療效,判斷是否復發及再感染,但應注意由于試驗用的抗原是非特異性的,因而容易出現假陽性結果,一些傳染病如病毒性肝炎,麻疹,上呼吸道感染,活動性肺結核,自身免疫病時均可出現假陽性結果,但血清反應的滴度低,持續時間一般較短。2.梅毒螺旋體特異性抗原血清試驗:用活的或死的梅毒螺旋體或其成份來測抗螺旋體抗體,屬于這一類的試驗有熒光螺旋體吸收試驗;梅毒螺旋體血凝試驗:這類試驗的特異性強,可用作證實試驗,但不能用作觀察療效,判斷復發及再感染。6)治療原則:一經確診應早期、足量、規則用藥治療,療后定期隨訪;治療期間不應有性生活;性伴侶同時接受治療。治療方案:1.早期梅毒(一期、二期、早期潛伏梅毒)①青毒素A.普魯卡因青霉素G:80萬單位,每日一次肌注,連續10--15天,總量800--1200萬單位。B.芐星青霉素G(長效西林):240萬單位,分兩測臀部肌注,每周一次,共2--3次。②對青霉素過敏者A.紅霉素:500mg/day,連續30天。B.強力霉素:100mg每日2次口服連續30天。2.晚期梅毒(包括三期梅毒,二期復發梅毒及晚期潛伏梅毒)①青霉素普卡因青霉素G:80萬單位,每日一次肌注,連續15天,總量1200萬單位。間隔2周給第二療程,總量2400萬單位。芐星青霉素G:240萬單位,每周—次肌注共3次。②青霉素過敏者A.四環素:500mg每日4次,口服連續30天B.紅霉素:劑量及療程同四環素。3.心血管梅毒參見晚期梅毒的治療,必要時可增加療程數,但不要應用芐星霉素G。個別患者在治療時可能發生吉海反應。該反應系由于應用青霉素后大量梅毒螺旋體死亡,異性蛋白釋出所致,一般發生在首次注射青霉京后3--12小時,表現為流感樣癥狀及原有梅毒損害暫時性加重,此現象發生時,可口服阿斯匹林O.6克,每日4次,一般1--2天消失。對于神經梅毒和心血管梅毒亦可注射前一天開始口服強的松5mg,每日4次,連續3天,可起到預防作用。7)預防及注意事項1.遵守道德規范,嚴禁淫亂,避免不潔性行為。2.早期梅毒治愈前禁止性生活,女性梅毒思者在徹底治愈前應避免妊娠。3.3個月內凡接觸過傳染性梅毒的性侶應予檢查,必要時按早期梅毒進行治療。4.出現梅毒可疑癥狀者應去正規醫院的性病專科就科,早期診治,一旦明確診斷,需充分配合醫生,徹底治療。5.早期梅毒治療后,應定期隨訪2--3年,第一年每3個月,第二年每6個月,第三年年末各檢查一次,如一切正常可停止觀察。以上回答如果滿意,請不要辜負我的一片好意,及時點擊“采納為答案”。
2016-01-07 09:41
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回答3
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你沒有感染梅毒病.梅毒病的潛伏期最長為三周,此時在梅毒螺旋體第一次進入人體的部位發生下疳,再過一周后,在下疳發生的一側淋巴結腫大.你現在已分居四個月,又沒有上述的癥狀,你沒有感染梅毒,不必疑慮.
2016-01-07 09:41
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回答2
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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你好,其他的途徑也是有的,公共衛生也是一個來源.
2016-01-07 08:45
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回答1
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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梅毒(syphilis)是由梅毒螺旋體感染人體而發生的常見性傳播疾病,已經問世數百年了,目前在世界范圍均有分布,是十分重要的性傳播疾病;可以分為獲得性梅毒、先天梅毒和妊娠梅毒等。
2016-01-06 20:39
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