胃鏡發現胃黏膜下有突起且伴有胃部灼熱感，可能是胃間質瘤、胃平滑肌瘤、胃脂肪瘤、胃神經纖維瘤、胃炎等原因所致。 1.胃間質瘤：是一種具有潛在惡性的腫瘤，多由基因突變引起。腫瘤較小時可無明顯癥狀，較大時可出現腹部不適、黑便等。治療常根據腫瘤大小、位置等選擇手術或藥物治療，如伊馬替尼。 2.胃平滑肌瘤：由平滑肌細胞增生形成。一般生長緩慢，癥狀不明顯。較大時可有上腹隱痛、惡心等。主要治療方法是手術切除。 3.胃脂肪瘤：多為良性，由脂肪組織構成。通常無明顯癥狀，較大時可引起腹痛。確診后多通過手術去除。 4.胃神經纖維瘤：多為神經纖維異常增生所致。可出現腹痛、腹脹等癥狀。治療以手術為主。 5.胃炎：胃黏膜的炎癥性病變，可由多種因素引起，如幽門螺桿菌感染、藥物刺激等。常有上腹疼痛、灼熱等癥狀。治療包括去除病因、使用抑酸藥（如奧美拉唑）和胃黏膜保護劑（如硫糖鋁）等。 總之，胃黏膜下突起伴胃部灼熱感的原因較多。建議進一步完善檢查，如超聲內鏡、病理活檢等，以明確診斷，并在醫生指導下選擇合適的治療方案。

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