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回答5
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邵銘 主任醫師
江蘇省中醫院
三級甲等
感染(肝病)科
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大三陽和大二陽在乙肝病毒感染狀態、傳染性、病情進展風險、治療需求以及對肝臟的損害程度等方面存在區別。 1.感染狀態:大三陽是乙肝五項中乙肝表面抗原、乙肝 e 抗原和乙肝核心抗體陽性;大二陽是乙肝表面抗原和乙肝 e 抗原陽性。 2.傳染性:一般來說,大三陽的病毒復制活躍,傳染性相對較強;大二陽的傳染性也較強,但相對大三陽可能稍弱。 3.病情進展風險:大三陽持續感染可能導致更嚴重的肝臟損害;大二陽也有病情進展的風險,但相對稍低。 4.治療需求:大三陽患者若肝功能異常、病毒載量高,通常需要抗病毒治療;大二陽也需根據具體情況決定治療方案。 5.肝臟損害程度:長期大三陽感染可能造成更明顯的肝纖維化、肝硬化;大二陽若控制不佳,也會損害肝臟。 無論是大三陽還是大二陽,都需要定期復查肝功能、乙肝病毒 DNA 定量、腹部超聲等,以便及時發現病情變化,采取相應的治療措施。同時,要注意休息,避免勞累、飲酒等。
2025-03-06 18:16
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回答4
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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你好,乙肝兩對半中1(HBsAg-乙肝病毒表面抗原)為已經感染病毒的標志,并不反映病毒有無復制,復制程度,傳染性強弱;2(HBsAb-乙肝病毒表面抗體)為中和性抗體標志,是是否康復或是否有抵抗力的主要標志.乙肝疫苗接種者,若僅此項陽性,應視為乙肝疫苗接種后正常現象;3(HBeAg-乙肝病毒e抗原)為病毒復制標志.持續陽性3個月以上則有慢性化傾向;4(HBeAb-乙肝病毒e抗體)為病毒復制停止標志.病毒復制減少,傳染性較弱,但并非完全沒有傳染性;5(HBcAb-乙肝病毒核心抗體)為曾經感染過或正在感染者都會出現的標志.“大三陽”是指表面抗原,E抗原和核心抗體檢測均是陽性.一般認為,“大三陽”傳染性相對較強,同時演變成慢性乙型肝炎的可能性也比較大.而“小二陽”是指乙肝病毒表面抗原和乙肝病毒核心抗體陽性,表示急性感染或者是慢性期,傳染性比較小.你從以前是大三陽,現在是大二陽,說明你進入慢性期了,仍有感染性.
2016-01-07 10:55
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回答3
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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朋友您好!乙肝病毒"大三陽”“大二陽”并不能表示肝功能及病情的嚴重程度."但如果HBV-DNA呈陽性,則有可能存在病毒變異,仍有較強的傳染性.如果有上述情況,肝功能正常,即屬于乙肝病毒攜帶者.乙肝有傳染性沒有遺傳性的.不知道您的乙肝病毒DNA檢查是什么結果.如果您的乙肝病毒DNA是陰性,沒有傳染性,暫時可以不治療,定期復查就可以.如果乙肝病毒DNA是陽性,有傳染性,就需要治療.乙肝在治療上分為免疫耐受期,病毒消除期,病毒靜止期.免疫耐受期,臨床常表現為,HBV—DNA陽性,但是肝功能正常.患者的免疫系統既不能識別HBV,又不能有效清除HBV.這個時候如果進行抗病毒治療,效果較差.如果在免疫耐受期治療,只能采用免疫誘導法,其他抗病毒方法是沒有治療效果的.
2016-01-07 08:59
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回答2
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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這兩者的意義都是一樣的.傳染性都是強的.嚴重與否都要看肝功能,B超是什么情況.如果這兩者正常,那就還是攜帶者.可暫不治療.但如果有異常,就有可能需要治療.
2016-01-07 00:43
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回答1
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好,這沒有多大區別的,首先告訴你檢查出了大二陽也是沒有多么可怕的,一般的我們應該密切注意復查肝功和HBVDNA,如果肝功正常,HBVDNA小于10的3次方,那就不用治療,每年復查1-2次即可.
2016-01-06 23:49
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