室間隔膜部缺損是一種常見的先天性心臟病。對于 27 歲患者，缺損 18mm 且左心擴大，是否需要手術(shù)，取決于多種因素，如癥狀、心功能、肺動脈壓力、合并癥以及患者的整體健康狀況等。 1. 癥狀：若患者頻繁出現(xiàn)呼吸困難、乏力、心悸等癥狀，影響日常生活和工作，手術(shù)的必要性增加。 2. 心功能：通過心臟超聲等檢查評估心功能，若心功能明顯下降，手術(shù)有助于改善心功能。 3. 肺動脈壓力：肺動脈壓力升高，會增加右心負擔，手術(shù)可預防肺動脈高壓的進一步發(fā)展。 4. 合并癥：如有心律失常、感染性心內(nèi)膜炎等合并癥，手術(shù)可能更有利于病情控制。 5. 整體健康狀況：患者身體狀況良好，能耐受手術(shù)，也有利于手術(shù)決策。 綜合考慮以上因素，醫(yī)生會權(quán)衡利弊，為患者制定最適合的治療方案。患者應(yīng)積極配合醫(yī)生檢查和評估，以便做出明智的治療選擇。

您好，您說的情況應(yīng)該手術(shù)的，別的措施無效的醫(yī)生詢問：