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回答4
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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你好,腦梗塞應盡早及時地治療,雖然不及腦出血兇險,但是病人大多年老體弱,諸多慢性病纏身,在治療上有許多謹慎用藥的情況,加之梗塞區可以在短時間內擴大,還會發生許多合并癥,所以腦梗塞的死亡率也是比較高的,而且殘廢率高于腦出血。 治療原則主要是改善腦循環,防治腦水腫,治療合并癥。 ①適當地活動可以起到改善腦循環的作用,但有神志不清的應臥床休息,加強護理。 ②改善腦部血循環增加腦血流量,促進側支循環建立,以圖縮小梗塞面積。選用低分子右旋糖酐、706代血漿、維腦路通、復方丹參注射液、川芎嗪等藥,每日1~2次,靜滴液量250~500毫升,連用7~10天。有頭痛、惡心、嘔吐或意識障礙者,可用20%甘露醇脫水治療,每日2次,每次250毫升。 ③溶血栓療法常用尿激酶、鏈激酶溶解血栓。用國產尿激酶2萬~5萬單位加入0.56摩爾/升10%葡萄糖液中靜滴,每日1次,每療程10天。也有人采用尿激酶頸動脈給藥治療腦梗塞,一般在發病24小時之內應用,由于采用頸動脈穿刺注藥,難度較大,必須在醫院應用。溶栓治療應早期應用的原因,是由于血栓形成的第1天內,富含水分,易溶解,這樣見效快,療程短,但要密切觀察病情,以免引起腦出血的嚴重后果。 ④高壓氧治療經實踐證明對治療腦梗塞效果很好,可以大大降低腦梗塞的病殘率。宜于早期應用,每日一次,10次為1療程,每次吸氧時間90~110分鐘,必須在密閉加壓艙進行,受條件限制。 ⑤調節血壓,控制高血脂,高血糖目的是控制發病的危險因素。但血壓過高的不要降壓太快;血壓過低時適當給予提高。腦梗塞病人往往血糖高,對治療不利,必須積極控制。 ⑥昏迷病人注意保持呼吸道通暢及時吸痰,翻身拍背,活動肢體,預防肺炎和褥瘡發生。供你參考,但是這樣的病人還是在醫院治療。
2016-01-07 13:35
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回答3
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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腦梗塞是由于腦動脈硬化引起的腦細胞缺血缺氧導致腦細胞壞死,而出現肢體功能障礙,言語不利,意識不清等癥狀,早期的治療以溶栓為主,中期治療主要著重于活血化瘀,促進腦細胞代謝等。出院后適當服用腦復康、阿司匹林治療.
2016-01-07 11:07
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回答2
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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腦梗塞屬于高復發性的慢性腦血管意外疾病,病人出院后仍需按醫生囑咐堅持服藥,控制好高血壓,高血脂,糖尿病等動脈硬化的基礎病變,并定期到醫院復查.常用治療腦梗塞的有效藥物包括抗血小板聚集類藥物,腦保護營養藥物等以及中藥治療.建議在醫生的指導下使用!:
2016-01-07 06:36
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回答1
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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意見建議:治療原則主要是改善腦循環,防治腦水腫,治療合并癥. 1,適當地活動可以起到改善腦循環的作用,但有神志不清的應臥床休息,加強護理. 2,改善腦部血循環增加腦血流量,促進側支循環建立,以圖縮小梗塞面積.選用低分子右旋糖酐,706代血漿,維腦路通,復方丹參注射液,川芎嗪等藥,每日1~2次,靜滴液量250~500毫升,連用7~10天.有頭痛,惡心,嘔吐或意識障礙者,可用20%甘露醇脫水治療,每日2次,每次250毫升. 3,溶血栓療法常用尿激酶,鏈激酶溶解血栓.用國產尿激酶2萬~5萬單位加入0.56摩爾/升10%葡萄糖液中靜滴,每日1次,每療程10天.也有人采用尿激酶頸動脈給藥治療腦梗塞,一般在發病24小時之內應用,由于采用頸動脈穿刺注藥,難度較大,必須在醫院應用.溶栓治療應早期應用的原因,是由于血栓形成的第1天內,富含水分,易溶解,這樣見效快,療程短,但要密切觀察病情,以免引起腦出血的嚴重后果. 4,高壓氧治療經實踐證明對治療腦梗塞效果很好,可以大大降低腦梗塞的病殘率.宜于早期應用,每日一次,10次為1療程,每次吸氧時間90~110分鐘,必須在密閉加壓艙進行,受條件限制. 5,調節血壓,控制高血脂,高血糖目的是控制發病的危險因素.但血壓過高的不要降壓太快;血壓過低時適當給予提高.腦梗塞病人往往血糖高,對治療不利,必須積極控制.生活護理:低鹽低脂飲食,合理的運動.
2016-01-07 03:43
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