肺結核治療三個月后擴散，咳嗽有類似膿血樣物，可能是病情未控制、合并感染、藥物不良反應、支氣管損傷、其他呼吸系統疾病等原因所致。 1. 病情未控制：肺結核病菌可能對當前所用藥物不敏感，導致病菌持續繁殖，病情加重，從而出現擴散和異常分泌物。 2. 合并感染：在肺結核基礎上，可能合并了細菌、真菌等其他病原體感染，引發炎癥反應，產生膿血樣分泌物。 3. 藥物不良反應：部分抗結核藥物可能引起呼吸道黏膜損傷，導致分泌物異常。 4. 支氣管損傷：多次氣管鏡檢查可能造成支氣管黏膜或小血管損傷，引起出血和膿性分泌物。 5. 其他呼吸系統疾?。喝缰夤軘U張、肺炎等，也可能出現類似癥狀。 出現這種情況應及時告知醫生，進行進一步檢查，如痰涂片和培養、胸部CT等，以明確原因，調整治療方案。治療期間要注意休息，加強營養，增強免疫力。

結合您描述的情況，主要是考慮結核桿菌的感染的情況，還是不能忽視的這樣的情況，需要注意及時的配合抗結核的藥物使用，注意身體的護理

結核病是由結核分枝桿菌引起的慢性傳染病，可侵及許多臟器，以肺部結核感染最為常見。排菌者為其重要的傳染源。人體感染結核菌后不一定發病，當抵抗力降低或細胞介導的變態反應增高時，才可能引起臨床發病。（1）早期治療一旦發現和確診后立即給藥治療；（2）聯用根據病情及抗結核藥的作用特點，聯合兩種以上藥物，以增強與確保療效；（3）適量根據不同病情及不同個體規定不同給藥劑量；（4）規律患者必須嚴格按照治療方案規定的用藥方法，有規律地堅持治療，不可隨意更改方案或無故隨意停藥，亦不可隨意間斷用藥；