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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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膈肌麻痹(diaphragmaticparalysis)系由于一側(cè)或兩側(cè)的膈神經(jīng)受損,神經(jīng)沖動(dòng)傳導(dǎo)被阻斷而產(chǎn)生的膈肌麻痹,導(dǎo)致膈肌異常上升和運(yùn)動(dòng)障礙.單側(cè)膈肌麻痹者多數(shù)無(wú)癥狀,左側(cè)膈肌麻痹因胃底升高可能有噯氣,腹脹,腹痛等消化道癥狀.雙側(cè)完全性膈肌麻痹時(shí),患者表現(xiàn)為嚴(yán)重的呼吸困難,腹部反常呼吸(吸氣時(shí)腹部凹陷),呼吸費(fèi)力和輔助呼吸肌動(dòng)用.通常有發(fā)紺等呼吸衰竭的表現(xiàn)本癥病因廣泛,治療上應(yīng)該首先爭(zhēng)取明確病因,作針對(duì)性治療.牽拉性和炎癥性的膈神經(jīng)麻痹,大部分患者可在4~7個(gè)月內(nèi)自然恢復(fù).切斷性或侵犯性(如惡性腫瘤)膈神經(jīng)麻痹是永久性損害.單側(cè)膈肌麻痹通常無(wú)明顯的癥狀,無(wú)需特殊治療.兩側(cè)膈肌麻痹引起嚴(yán)重呼吸困難和呼吸衰竭時(shí),多數(shù)需用機(jī)械通氣輔助呼吸.應(yīng)該首選無(wú)創(chuàng)性鼻(面)罩正壓機(jī)械通氣或胸外負(fù)壓通氣.當(dāng)無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣不能達(dá)到理想的通氣效果或有明顯肺部感染時(shí),應(yīng)考慮作氣管插管或切開.對(duì)于雙側(cè)膈神經(jīng)永久性麻痹的患者,當(dāng)基礎(chǔ)疾病穩(wěn)定時(shí),可考慮作膈肌折疊術(shù).通過(guò)縮短膈肌的長(zhǎng)度來(lái)增加膈肌被動(dòng)向上牽拉的張力.有報(bào)道認(rèn)為可減輕呼吸困難.預(yù)防保健回目錄1.主要針對(duì)不同原法病進(jìn)行預(yù)防如抵抗力下降是帶狀皰疹發(fā)病的一個(gè)重要因素因此春季應(yīng)勞逸結(jié)合注意休息多喝水多吃新鮮蔬菜水果多鍛煉身體提高抵抗力這是預(yù)防的關(guān)鍵2.早期患者可在皮下埋置電極以刺激膈神經(jīng)使膈肌恢復(fù)收縮功能達(dá)到改善通氣的目的
2016-01-07 10:45
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回答2
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耿入峰 醫(yī)師
張家口市第五醫(yī)院
二級(jí)
內(nèi)科
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該癥狀有多種原因引起,根據(jù)您提供的情況,我們考慮神經(jīng)系統(tǒng)疾病引起上述癥狀的可能性較大建議您去醫(yī)院找神經(jīng)內(nèi)科大夫,做一些相應(yīng)的檢查,排除低鉀性麻痹,積極明確病因,請(qǐng)醫(yī)生根據(jù)病人自身的情況制定具體的治療方案,遵醫(yī)囑用藥.
2016-01-07 09:29
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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胃上移及心偏右應(yīng)該都是膈膨出和麻痹所致.膈膨出和麻痹系指膈肌完整,但全膈或膈的某一部分不正常的上升或高位,前者為先天性膈肌纖維發(fā)育不全所致,后者由膈神經(jīng)損傷引起.無(wú)臨床癥狀或臨床癥狀較輕者,無(wú)論膈膨出的范圍如何,均不需外科治療.在新生兒或兒童有嚴(yán)重呼吸困難者,應(yīng)急癥手術(shù).因胃扭轉(zhuǎn)引起消化道癥狀的人,也是手術(shù)的適應(yīng)癥.由膈神經(jīng)麻痹引起的膈膨出,有逐漸恢復(fù)的可能,可暫觀察并對(duì)病因進(jìn)行治療. 手術(shù)包括切除或縮小膈的薄弱部分,將膈折疊或行“十”字切開對(duì)角,重疊交叉縫合于呼吸中期的中間位,療效較佳.
2016-01-06 23:09
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什么是周期性麻痹? 周期性麻痹(periodic paralysis)是一種由常染色體顯性遺傳的、與鉀代謝障礙有關(guān)的、呈周期性發(fā)作的弛緩性癱瘓的肌肉疾病。臨床上以低鉀性周期性麻痹最多見,除肌肉有麻痹癥狀外,若影響到心臟,可有心動(dòng)過(guò)緩、室性早搏,甚至快速性心律失常;心電圖可出現(xiàn)典型低血鉀圖形。 查看全文»
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