內科急腹癥是指由內科疾病引起的急性腹痛，常伴有發熱、惡心、嘔吐等癥狀。腹瀉通常指每天排便次數增多，糞便稀薄或呈水樣。一般來說，每天排便超過 3 次，且糞便含水量明顯增加，可認為是腹瀉。腹瀉的原因眾多，如飲食不當、感染、腸道疾病等。 1. 飲食因素：短期內大量食用燥熱食物，可能導致胃腸功能紊亂，引起腹瀉。 2. 感染因素：細菌、病毒、寄生蟲等感染腸道，可引發炎癥，導致腹瀉，如大腸桿菌感染、輪狀病毒感染等。 3. 腸道疾病：如潰瘍性結腸炎、克羅恩病等炎癥性腸病，會破壞腸道黏膜，影響腸道正常功能，導致腹瀉。 4. 藥物副作用：某些藥物，如抗生素、降壓藥等，可能會引起腸道菌群失調或影響腸道蠕動，導致腹瀉。 5. 全身性疾病：甲狀腺功能亢進等內分泌疾病，也可能通過影響代謝和神經調節，導致腸道蠕動加快，出現腹瀉。 如果腹瀉癥狀持續不緩解或伴有其他嚴重癥狀，如高熱、劇烈腹痛、大量便血等，應及時到正規醫院就診，進行相關檢查，如糞便常規、血常規等，以明確病因，并采取相應的治療措施。

常見的內科急腹癥如下：　　（1）急性肺炎和胸膜炎：下肺炎癥和胸膜炎可刺激膈肌，導致上腹牽涉痛。但患者常有高熱、咳嗽、呼吸困難；腹部壓痛輕，多不伴有肌緊張及反跳痛，腸鳴正常；肺底叩濁，呼吸音減弱，語顫增強，可聞濕鳴、管狀呼吸音，或胸膜摩擦音等。胸部平片有助于診斷。　　（2）心肌梗死：少數病人可表現為上腹牽涉痛，也可伴有腹肌緊張。疼痛多位于胸骨后、劍突下或上腹部，痛向左上肢放射。腹部壓痛點不固定，無反跳痛。心電圖和心肌酶學檢查可確診。　　（3）急性胃腸炎：多在進不潔食物后2～3小時發病，主要表現為劇烈嘔吐、腹痛、腹瀉，多無發熱。腹痛部位廣泛，但腹部無壓痛、反跳痛和肌緊張，腸鳴活躍。腹瀉后腹痛可暫時緩解，大便鏡下可查見白細胞、膿細胞。　　（4）急性腸系膜淋巴結炎：多見于兒童及青少年，常有上呼吸道感染史，早期即有發熱，因有回腸末段多個淋巴結炎變腫大，常有右下腹疼痛及壓痛，但范圍不確切，壓痛點不恒定，且無肌緊張及反跳痛，白細胞計數升高不明顯。　　（5）腹型過敏性紫癜：為胃腸道過敏引起腸粘膜、腸系膜或腹膜廣泛出血所致，常為陣發性絞痛，位置不固定，且常伴惡心、嘔吐、腹瀉或血便。　　（6）原發性腹膜炎：多見于全身虛弱，有肝硬化或尿毒癥性腹水，免疫功能低下的病人。病原菌多經血循環而來，以溶血性鏈球菌、肺炎雙球菌和大腸桿菌為多見。病人開始即有發燒，隨之腹痛、腹水增多，腹部壓痛或反跳痛，但腹膜刺激征較繼發性腹膜炎為輕。腹水穿刺液中有白細胞、膿細胞，細菌培養陽性。　　（7）糖尿病：本病合并酮癥酸中毒時，可伴有明顯腹痛、惡心嘔吐或出現輕度肌緊張和壓痛。患者有糖尿病史，出現意識障礙，呼出氣體有爛蘋果味，實驗室檢查有血糖升高，尿糖、尿酮體陽性。　　（8）尿毒癥：部分病人可伴有腹痛，并有壓痛、反跳痛和肌緊張，其機制不明，可能是代謝廢物經腹膜排出刺激腹膜所致。患者有慢性腎病史，尿常規異常，血BUN及Cr明顯增高。必要時可行腹腔穿刺，發現腹水清澈，常規及細菌學檢查陰性。　　（9）尿潴留：由于尿道或膀胱頸病變，如結石、腫瘤、前列腺肥大、尿道狹窄、子宮腫瘤壓迫等因素可造成阻塞性尿潴留；或由于神經、精神病變，如脊髓癆、脊髓炎，脊髓損傷、神經官能癥，腦膜腦炎等，可造成非阻塞性尿潴留。輕度尿潴留腹部有脹痛，下腹可捫及腫大之膀胱，叩濁;重度膀胱可擴張至上腹部而捫不清膀胱邊界，由于膀胱極度擴張牽拉刺激臟層腹膜導致腹痛加重，并伴有全腹壓痛、反跳痛、肌緊張，可誤診為彌漫性腹膜炎，但全腹叩濁，導尿后膀胱縮小、腹痛消失是其特點。　　（10）鐮狀細胞貧血危象：為染色體遺傳病，黑人多見，多反復發作劇烈腹痛，可伴有胸痛及骨關節痛，呼吸加快，心動過速，并常有發熱，可高達39℃，壓痛多在上腹部。該病常合并膽石病。　　（11）鉛中毒：多為陣發性反復發作之右下腹痛，易誤診為急性闌尾炎，但腹部體征輕，病人有慢性鉛接觸歷史。

對于內科急腹癥一定要重視，你提到內科急腹癥為你解答如下.你好，正常情況下一到兩天一次大便，如果大便次數增多是屬于腹瀉。指導意見：你的大便水樣而且大便次數明顯增多，肯定是腹瀉的。吃辛辣刺激性食物過多也是有關系的。艾滋病的早期是沒有癥狀的，腹瀉的癥狀不能說明是艾滋病的。確診是不是腹瀉需要做艾滋病的抗體檢查。如果陽性才能確診

起病情況有無先驅癥狀，如內科急腹癥常先有發熱、嘔吐而后才有腹痛，外科急腹癥則往往出現腹痛，繼之發熱。腹痛發生的急緩，同時或即刻、隨后出現的癥狀等對診斷有幫助。　　腹痛部位一般情況腹痛起始和最明顯的部位，往往是病變所在的部位。應注意詢問疼痛有無轉移及放射，如闌尾炎有轉移性右下腹痛，網膜、回腸病變疼痛初在中上腹或臍周，以后局限于病變所在部位。膽道疾病常有右肩背部放射痛，胰腺炎常有左腰部放射痛，腎絞痛則多向會陰部放射。　　腹痛性質腹膜炎呈持續性銳痛，空腔臟器梗阻或擴張為陣發性絞痛，臟器扭轉或破裂可引起強烈的絞痛或持續性痛。血管梗阻疼痛劇烈、持續。中毒與代謝障礙性腹痛劇烈而無明確定向。發作的特點可分持續性、陣發性和持續疼痛伴有陣發性加重，持續性疼痛多反映腹內炎癥和出血，陣發性腹痛多為空臟器官梗阻或痙攣，持續性疼痛伴陣發性加重提示炎癥與梗阻并存。　　腹痛程度口腹痛一般可有脹痛、刺痛、燒灼樣痛、刀割樣痛、鉆頂樣痛、絞痛等，程度可輕可重。不能僅憑疼痛程度來判斷病情的嚴重度。