什么是內(nèi)科急腹癥?腹瀉的標準及相關(guān)疑問
內(nèi)科急腹癥?咨詢一下內(nèi)科急腹癥。一天上多少次廁所才叫腹瀉??我這兩天拉肚子??大便是水狀,無固體塊!!我在這個星期吃了很多燥熱食物,這又關(guān)不關(guān)事呢??腹瀉是不是愛滋病癥狀???
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回答4
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黃榮輝 主任醫(yī)師
惠州市第三人民醫(yī)院
三級甲等
胃腸外科
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內(nèi)科急腹癥是指由內(nèi)科疾病引起的急性腹痛,常伴有發(fā)熱、惡心、嘔吐等癥狀。腹瀉通常指每天排便次數(shù)增多,糞便稀薄或呈水樣。一般來說,每天排便超過 3 次,且糞便含水量明顯增加,可認為是腹瀉。腹瀉的原因眾多,如飲食不當、感染、腸道疾病等。 1. 飲食因素:短期內(nèi)大量食用燥熱食物,可能導(dǎo)致胃腸功能紊亂,引起腹瀉。 2. 感染因素:細菌、病毒、寄生蟲等感染腸道,可引發(fā)炎癥,導(dǎo)致腹瀉,如大腸桿菌感染、輪狀病毒感染等。 3. 腸道疾病:如潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等炎癥性腸病,會破壞腸道黏膜,影響腸道正常功能,導(dǎo)致腹瀉。 4. 藥物副作用:某些藥物,如抗生素、降壓藥等,可能會引起腸道菌群失調(diào)或影響腸道蠕動,導(dǎo)致腹瀉。 5. 全身性疾病:甲狀腺功能亢進等內(nèi)分泌疾病,也可能通過影響代謝和神經(jīng)調(diào)節(jié),導(dǎo)致腸道蠕動加快,出現(xiàn)腹瀉。 如果腹瀉癥狀持續(xù)不緩解或伴有其他嚴重癥狀,如高熱、劇烈腹痛、大量便血等,應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院就診,進行相關(guān)檢查,如糞便常規(guī)、血常規(guī)等,以明確病因,并采取相應(yīng)的治療措施。
2025-03-06 12:50
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回答3
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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常見的內(nèi)科急腹癥如下: (1)急性肺炎和胸膜炎:下肺炎癥和胸膜炎可刺激膈肌,導(dǎo)致上腹牽涉痛。但患者常有高熱、咳嗽、呼吸困難;腹部壓痛輕,多不伴有肌緊張及反跳痛,腸鳴正常;肺底叩濁,呼吸音減弱,語顫增強,可聞濕鳴、管狀呼吸音,或胸膜摩擦音等。胸部平片有助于診斷。 (2)心肌梗死:少數(shù)病人可表現(xiàn)為上腹牽涉痛,也可伴有腹肌緊張。疼痛多位于胸骨后、劍突下或上腹部,痛向左上肢放射。腹部壓痛點不固定,無反跳痛。心電圖和心肌酶學檢查可確診。 (3)急性胃腸炎:多在進不潔食物后2~3小時發(fā)病,主要表現(xiàn)為劇烈嘔吐、腹痛、腹瀉,多無發(fā)熱。腹痛部位廣泛,但腹部無壓痛、反跳痛和肌緊張,腸鳴活躍。腹瀉后腹痛可暫時緩解,大便鏡下可查見白細胞、膿細胞。 (4)急性腸系膜淋巴結(jié)炎:多見于兒童及青少年,常有上呼吸道感染史,早期即有發(fā)熱,因有回腸末段多個淋巴結(jié)炎變腫大,常有右下腹疼痛及壓痛,但范圍不確切,壓痛點不恒定,且無肌緊張及反跳痛,白細胞計數(shù)升高不明顯。 (5)腹型過敏性紫癜:為胃腸道過敏引起腸粘膜、腸系膜或腹膜廣泛出血所致,常為陣發(fā)性絞痛,位置不固定,且常伴惡心、嘔吐、腹瀉或血便。 (6)原發(fā)性腹膜炎:多見于全身虛弱,有肝硬化或尿毒癥性腹水,免疫功能低下的病人。病原菌多經(jīng)血循環(huán)而來,以溶血性鏈球菌、肺炎雙球菌和大腸桿菌為多見。病人開始即有發(fā)燒,隨之腹痛、腹水增多,腹部壓痛或反跳痛,但腹膜刺激征較繼發(fā)性腹膜炎為輕。腹水穿刺液中有白細胞、膿細胞,細菌培養(yǎng)陽性。 (7)糖尿病:本病合并酮癥酸中毒時,可伴有明顯腹痛、惡心嘔吐或出現(xiàn)輕度肌緊張和壓痛。患者有糖尿病史,出現(xiàn)意識障礙,呼出氣體有爛蘋果味,實驗室檢查有血糖升高,尿糖、尿酮體陽性。 (8)尿毒癥:部分病人可伴有腹痛,并有壓痛、反跳痛和肌緊張,其機制不明,可能是代謝廢物經(jīng)腹膜排出刺激腹膜所致。患者有慢性腎病史,尿常規(guī)異常,血BUN及Cr明顯增高。必要時可行腹腔穿刺,發(fā)現(xiàn)腹水清澈,常規(guī)及細菌學檢查陰性。 (9)尿潴留:由于尿道或膀胱頸病變,如結(jié)石、腫瘤、前列腺肥大、尿道狹窄、子宮腫瘤壓迫等因素可造成阻塞性尿潴留;或由于神經(jīng)、精神病變,如脊髓癆、脊髓炎,脊髓損傷、神經(jīng)官能癥,腦膜腦炎等,可造成非阻塞性尿潴留。輕度尿潴留腹部有脹痛,下腹可捫及腫大之膀胱,叩濁;重度膀胱可擴張至上腹部而捫不清膀胱邊界,由于膀胱極度擴張牽拉刺激臟層腹膜導(dǎo)致腹痛加重,并伴有全腹壓痛、反跳痛、肌緊張,可誤診為彌漫性腹膜炎,但全腹叩濁,導(dǎo)尿后膀胱縮小、腹痛消失是其特點。 (10)鐮狀細胞貧血危象:為染色體遺傳病,黑人多見,多反復(fù)發(fā)作劇烈腹痛,可伴有胸痛及骨關(guān)節(jié)痛,呼吸加快,心動過速,并常有發(fā)熱,可高達39℃,壓痛多在上腹部。該病常合并膽石病。 (11)鉛中毒:多為陣發(fā)性反復(fù)發(fā)作之右下腹痛,易誤診為急性闌尾炎,但腹部體征輕,病人有慢性鉛接觸歷史。
2016-01-07 11:56
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回答2
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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對于內(nèi)科急腹癥一定要重視,你提到內(nèi)科急腹癥為你解答如下.你好,正常情況下一到兩天一次大便,如果大便次數(shù)增多是屬于腹瀉。指導(dǎo)意見:你的大便水樣而且大便次數(shù)明顯增多,肯定是腹瀉的。吃辛辣刺激性食物過多也是有關(guān)系的。艾滋病的早期是沒有癥狀的,腹瀉的癥狀不能說明是艾滋病的。確診是不是腹瀉需要做艾滋病的抗體檢查。如果陽性才能確診
2016-01-07 07:55
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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起病情況有無先驅(qū)癥狀,如內(nèi)科急腹癥常先有發(fā)熱、嘔吐而后才有腹痛,外科急腹癥則往往出現(xiàn)腹痛,繼之發(fā)熱。腹痛發(fā)生的急緩,同時或即刻、隨后出現(xiàn)的癥狀等對診斷有幫助。 腹痛部位一般情況腹痛起始和最明顯的部位,往往是病變所在的部位。應(yīng)注意詢問疼痛有無轉(zhuǎn)移及放射,如闌尾炎有轉(zhuǎn)移性右下腹痛,網(wǎng)膜、回腸病變疼痛初在中上腹或臍周,以后局限于病變所在部位。膽道疾病常有右肩背部放射痛,胰腺炎常有左腰部放射痛,腎絞痛則多向會陰部放射。 腹痛性質(zhì)腹膜炎呈持續(xù)性銳痛,空腔臟器梗阻或擴張為陣發(fā)性絞痛,臟器扭轉(zhuǎn)或破裂可引起強烈的絞痛或持續(xù)性痛。血管梗阻疼痛劇烈、持續(xù)。中毒與代謝障礙性腹痛劇烈而無明確定向。發(fā)作的特點可分持續(xù)性、陣發(fā)性和持續(xù)疼痛伴有陣發(fā)性加重,持續(xù)性疼痛多反映腹內(nèi)炎癥和出血,陣發(fā)性腹痛多為空臟器官梗阻或痙攣,持續(xù)性疼痛伴陣發(fā)性加重提示炎癥與梗阻并存。 腹痛程度口腹痛一般可有脹痛、刺痛、燒灼樣痛、刀割樣痛、鉆頂樣痛、絞痛等,程度可輕可重。不能僅憑疼痛程度來判斷病情的嚴重度。
2016-01-07 03:50
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