什么是內科急腹癥?腹瀉的標準及相關疑問
內科急腹癥?咨詢一下內科急腹癥。一天上多少次廁所才叫腹瀉??我這兩天拉肚子??大便是水狀,無固體塊!!我在這個星期吃了很多燥熱食物,這又關不關事呢??腹瀉是不是愛滋病癥狀???
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回答4
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黃榮輝 主任醫師
惠州市第三人民醫院
三級甲等
胃腸外科
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內科急腹癥是指由內科疾病引起的急性腹痛,常伴有發熱、惡心、嘔吐等癥狀。腹瀉通常指每天排便次數增多,糞便稀薄或呈水樣。一般來說,每天排便超過 3 次,且糞便含水量明顯增加,可認為是腹瀉。腹瀉的原因眾多,如飲食不當、感染、腸道疾病等。 1. 飲食因素:短期內大量食用燥熱食物,可能導致胃腸功能紊亂,引起腹瀉。 2. 感染因素:細菌、病毒、寄生蟲等感染腸道,可引發炎癥,導致腹瀉,如大腸桿菌感染、輪狀病毒感染等。 3. 腸道疾病:如潰瘍性結腸炎、克羅恩病等炎癥性腸病,會破壞腸道黏膜,影響腸道正常功能,導致腹瀉。 4. 藥物副作用:某些藥物,如抗生素、降壓藥等,可能會引起腸道菌群失調或影響腸道蠕動,導致腹瀉。 5. 全身性疾病:甲狀腺功能亢進等內分泌疾病,也可能通過影響代謝和神經調節,導致腸道蠕動加快,出現腹瀉。 如果腹瀉癥狀持續不緩解或伴有其他嚴重癥狀,如高熱、劇烈腹痛、大量便血等,應及時到正規醫院就診,進行相關檢查,如糞便常規、血常規等,以明確病因,并采取相應的治療措施。
2025-03-06 12:50
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回答3
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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常見的內科急腹癥如下: (1)急性肺炎和胸膜炎:下肺炎癥和胸膜炎可刺激膈肌,導致上腹牽涉痛。但患者常有高熱、咳嗽、呼吸困難;腹部壓痛輕,多不伴有肌緊張及反跳痛,腸鳴正常;肺底叩濁,呼吸音減弱,語顫增強,可聞濕鳴、管狀呼吸音,或胸膜摩擦音等。胸部平片有助于診斷。 (2)心肌梗死:少數病人可表現為上腹牽涉痛,也可伴有腹肌緊張。疼痛多位于胸骨后、劍突下或上腹部,痛向左上肢放射。腹部壓痛點不固定,無反跳痛。心電圖和心肌酶學檢查可確診。 (3)急性胃腸炎:多在進不潔食物后2~3小時發病,主要表現為劇烈嘔吐、腹痛、腹瀉,多無發熱。腹痛部位廣泛,但腹部無壓痛、反跳痛和肌緊張,腸鳴活躍。腹瀉后腹痛可暫時緩解,大便鏡下可查見白細胞、膿細胞。 (4)急性腸系膜淋巴結炎:多見于兒童及青少年,常有上呼吸道感染史,早期即有發熱,因有回腸末段多個淋巴結炎變腫大,常有右下腹疼痛及壓痛,但范圍不確切,壓痛點不恒定,且無肌緊張及反跳痛,白細胞計數升高不明顯。 (5)腹型過敏性紫癜:為胃腸道過敏引起腸粘膜、腸系膜或腹膜廣泛出血所致,常為陣發性絞痛,位置不固定,且常伴惡心、嘔吐、腹瀉或血便。 (6)原發性腹膜炎:多見于全身虛弱,有肝硬化或尿毒癥性腹水,免疫功能低下的病人。病原菌多經血循環而來,以溶血性鏈球菌、肺炎雙球菌和大腸桿菌為多見。病人開始即有發燒,隨之腹痛、腹水增多,腹部壓痛或反跳痛,但腹膜刺激征較繼發性腹膜炎為輕。腹水穿刺液中有白細胞、膿細胞,細菌培養陽性。 (7)糖尿病:本病合并酮癥酸中毒時,可伴有明顯腹痛、惡心嘔吐或出現輕度肌緊張和壓痛。患者有糖尿病史,出現意識障礙,呼出氣體有爛蘋果味,實驗室檢查有血糖升高,尿糖、尿酮體陽性。 (8)尿毒癥:部分病人可伴有腹痛,并有壓痛、反跳痛和肌緊張,其機制不明,可能是代謝廢物經腹膜排出刺激腹膜所致。患者有慢性腎病史,尿常規異常,血BUN及Cr明顯增高。必要時可行腹腔穿刺,發現腹水清澈,常規及細菌學檢查陰性。 (9)尿潴留:由于尿道或膀胱頸病變,如結石、腫瘤、前列腺肥大、尿道狹窄、子宮腫瘤壓迫等因素可造成阻塞性尿潴留;或由于神經、精神病變,如脊髓癆、脊髓炎,脊髓損傷、神經官能癥,腦膜腦炎等,可造成非阻塞性尿潴留。輕度尿潴留腹部有脹痛,下腹可捫及腫大之膀胱,叩濁;重度膀胱可擴張至上腹部而捫不清膀胱邊界,由于膀胱極度擴張牽拉刺激臟層腹膜導致腹痛加重,并伴有全腹壓痛、反跳痛、肌緊張,可誤診為彌漫性腹膜炎,但全腹叩濁,導尿后膀胱縮小、腹痛消失是其特點。 (10)鐮狀細胞貧血危象:為染色體遺傳病,黑人多見,多反復發作劇烈腹痛,可伴有胸痛及骨關節痛,呼吸加快,心動過速,并常有發熱,可高達39℃,壓痛多在上腹部。該病常合并膽石病。 (11)鉛中毒:多為陣發性反復發作之右下腹痛,易誤診為急性闌尾炎,但腹部體征輕,病人有慢性鉛接觸歷史。
2016-01-07 11:56
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回答2
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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對于內科急腹癥一定要重視,你提到內科急腹癥為你解答如下.你好,正常情況下一到兩天一次大便,如果大便次數增多是屬于腹瀉。指導意見:你的大便水樣而且大便次數明顯增多,肯定是腹瀉的。吃辛辣刺激性食物過多也是有關系的。艾滋病的早期是沒有癥狀的,腹瀉的癥狀不能說明是艾滋病的。確診是不是腹瀉需要做艾滋病的抗體檢查。如果陽性才能確診
2016-01-07 07:55
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回答1
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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起病情況有無先驅癥狀,如內科急腹癥常先有發熱、嘔吐而后才有腹痛,外科急腹癥則往往出現腹痛,繼之發熱。腹痛發生的急緩,同時或即刻、隨后出現的癥狀等對診斷有幫助。 腹痛部位一般情況腹痛起始和最明顯的部位,往往是病變所在的部位。應注意詢問疼痛有無轉移及放射,如闌尾炎有轉移性右下腹痛,網膜、回腸病變疼痛初在中上腹或臍周,以后局限于病變所在部位。膽道疾病常有右肩背部放射痛,胰腺炎常有左腰部放射痛,腎絞痛則多向會陰部放射。 腹痛性質腹膜炎呈持續性銳痛,空腔臟器梗阻或擴張為陣發性絞痛,臟器扭轉或破裂可引起強烈的絞痛或持續性痛。血管梗阻疼痛劇烈、持續。中毒與代謝障礙性腹痛劇烈而無明確定向。發作的特點可分持續性、陣發性和持續疼痛伴有陣發性加重,持續性疼痛多反映腹內炎癥和出血,陣發性腹痛多為空臟器官梗阻或痙攣,持續性疼痛伴陣發性加重提示炎癥與梗阻并存。 腹痛程度口腹痛一般可有脹痛、刺痛、燒灼樣痛、刀割樣痛、鉆頂樣痛、絞痛等,程度可輕可重。不能僅憑疼痛程度來判斷病情的嚴重度。
2016-01-07 03:50
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