48 歲男性患者，患有糖尿病和高血壓，出現肌肉僵直、四肢無力、抽筋、消瘦、手部精細動作困難、小腿無力等癥狀，可能是多種原因所致，如神經病變、電解質紊亂、腦血管疾病、肌肉疾病、藥物副作用等。 1.神經病變：糖尿病長期控制不佳可能導致周圍神經病變，影響肌肉功能。可通過神經電生理檢查明確，治療上使用甲鈷胺、維生素 B1 等營養神經藥物。 2.電解質紊亂：糖尿病患者可能出現低鉀、低鈣等，引起肌肉癥狀。通過血電解質檢查確診，補充相應電解質可改善。 3.腦血管疾病：高血壓控制不好易引發腦血管病變，影響肢體功能。頭顱 CT 或磁共振有助于診斷，治療包括改善腦循環、抗血小板聚集等。 4.肌肉疾病：如肌營養不良等，需進行肌酶、肌電圖等檢查。治療方法因病而異。 5.藥物副作用：某些降壓藥或降糖藥可能產生相關副作用。調整藥物或可緩解。 患者出現這些癥狀應引起重視，盡快到正規醫院完善相關檢查，明確病因，采取針對性治療措施，同時要積極控制糖尿病和高血壓。

有可能是重癥肌無力癥嗎，建議去好一點的醫院做檢察

您這肌肉僵直還有肌肉無力看是不是因為腦血管意外或者是電解質紊亂引起的可以拍個頭顱CT看看排除腦梗塞和顱內占位性病變看看同時適當的打點改善循環和營養神經的藥物看看同時配合一定的康復理療看看

你的病人的情況我認為是由于長時間的糖尿病引起全身關節發生病變引起的，希望注意定期測量血糖還有服用長效的降低血糖的藥物來控制好血糖就不會在加重的，要想恢復到一前的狀態我認為是比較困難的，還有通過飲食控制血糖也是非常重要的必要進食含糖量高的食物。醫生詢問：還有其他的問題嗎？