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回答5
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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本證的發生常與平素體質虛弱,情志所傷,勞倦,汗出受邪等有關.乎素體質不強,心氣怯弱,或久病心血不足,或憂思過度,勞傷心脾,使心神不能自主,發為心悸;或腎陰虧虛,水火不濟,虛火妄動,上擾心神而致病;或脾腎陽虛,不能蒸化水液,停聚為飲,上犯于心,心陽被遏,心脈痹阻,而發本病. 引起心悸的原因很多,大體可見于以下幾類疾病: 1.心血管疾病常見于各種類型的心臟病,如心肌炎,心肌病,心包炎,心律失常及高血壓等. 2.非心血管疾病常見于貧血,低血糖,大量失血,高熱,甲狀腺功能亢進癥等疾病以及胸腔積液,氣胸,肺部炎癥,肺不張,腹水,腸梗阻,腸脹氣等;還可見于應用腎上腺素,異丙腎上腺素,氨茶堿,阿托品等藥物后出現的心悸. 3.神經因素自主神經(植物神經)功能紊亂最為常見,神經衰弱,更年期綜合征,驚恐或過度興奮,劇烈運動后均可出現心悸. [發病原因] 1.心臟搏動增強心臟收縮力增強可引起心悸.心悸可為生理性或病理性.生理性者可見于健康人在強烈體力活動或精神過度緊張之時.但也可見于大量吸煙,飲酒,飲濃茶或咖啡,或應用某些藥物如麻黃素,咖啡因,氨茶堿,腎上腺素類,苯丙胺,阿托品,甲狀腺片等的人,且常和攝入量大小及個體敏感性有關.病理性心臟搏動增強所致心悸可由于: (1)心室肥大后天獲得性心臟病如高血壓性心臟病,風濕性主動脈瓣關閉不全,梅毒性或其他原因所致的主動脈瓣關閉不全,風濕性二尖瓣關閉不全等,由于左心室肥大,心收縮力增強,可引起心悸.腳氣病(beriberi)性心臟病時,左,右心室均增大,病情發展快,心悸常明顯而強烈. (2)引起心排血量增加的其他病變貧血,高熱,甲狀腺功能亢進等均可引起心率加快,心搏動加強而引起心悸.貧血時血液攜氧量少,器官與組織缺氧,主要代償機理是通過加快心率,增加心排出量以保證供氧.急性失血性貧血所致心悸尤為明顯.高熱時機體基礎代謝率增高,組織耗氧量增加,因而通過加快心率以保證供氧,心率加快導致心悸.甲狀腺功能亢進由于基礎代謝率增高與交感神經興奮性增高,也常引起心悸.活動性肺結核患者雖無明顯發熱也易發生心悸,且作為結核中毒癥狀之一,主要和交感神經興奮性增高有關.此外在風濕性心臟炎,感染性心內膜炎,布魯菌病,低血糖發作等均易引起心悸.當嗜鉻細胞瘤發生陣發性血壓升高,可出現心悸,這與血中兒茶酚胺水平突然升高,興奮交感神經有關. 2.心律失常 (1)心動過速各種原因所致的竇性心動過速,心動過速型心房顫動或心房撲動等,特別是突然發生者,均易引起心悸. (2)心動過緩高度房室傳導阻滯,房室交界性心律,自發性室性心律,病態竇房結綜合征,迷走神經興奮性過高等,由于心率緩慢,舒張期延長,心室充盈度增加,致心搏強而有力,可引起心悸.但心悸多見于心率突然轉慢之時. (3)心律不齊如過早搏動(期前收縮),心房顫動等,均可引起心悸.偶發性過早搏動通常不致引起自覺癥狀,但患者可因心臟突然跳動而感到心悸,有時也可出現心臟突然停跳的感覺(代償性間歇). 3.心臟神經官能癥心臟神經官能癥是由于植物神經功能失調引起的一種臨床綜合征,患者以青壯年女性為多.患者除感心悸之外,常有心率加快,心前區刺痛或隱痛,呼吸不暢,并常伴有頭痛,頭暈,失眠,易疲勞,注意力不集中等神經官能癥癥狀.發病常與精神因素有關,每因情緒激動而發作.β-腎上腺素能受體反應亢進綜合征是植物神經功能紊亂引起.患者主要表現為心悸,胸悶,頭暈,心動過速等癥狀,與刺激交感神經β受體所致的癥狀相似.精神刺激常為發病誘因.患者以青壯年婦女為多. 解郁抗慮膠囊服用方法:每日2粒,早晨中午各1粒,飯前飯后均可服用; 1.基本治療 治法調理心氣,安神定悸.以手厥陰,手少陰經穴為主. 主穴內關郄門神門厥陰俞巨闕 配穴心膽虛怯者,加膽俞;心脾兩虛者,加脾俞,足三里;陰虛火旺者,加腎俞,太溪;水氣凌心者,加膻中,氣海;心脈瘀阻者,加膻中,膈俞;善驚者,加大陵;多汗者,加膏肓;煩熱者,加勞宮;耳鳴者,加中渚,太溪;浮腫者,加水分,中極. 操作毫針平補平瀉法. 方義心包經內關及郄穴郄門可調理心氣,疏導氣血.心經原穴神門,寧心安神定悸.心包之背俞厥陰俞配心之募穴巨闕,可益心氣,寧心神,調理氣機.諸穴配合以收鎮驚寧神之效. 2.其他治療 (1)穴位注射法選穴參照基本治療,用維生素B1或維生素B12注射液,每穴注射0.5毫升,隔日1次. (2)耳針法選交感,神門,心,脾,肝,膽,腎,毫針用輕刺激.亦可用撳針埋藏或用王不留行籽貼壓.
2016-01-07 13:06
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回答4
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好:心悸指患者自覺心中悸動,甚至不能自主的一類癥狀.發生時,患者自覺心跳快而強,并伴有心前區不適感.屬祖國醫學“驚悸”和“怔仲”的范疇.引起引起心悸的原因有很多,如:風濕性心臟病,高血壓性心臟病,肺源性心臟病,各種心律失常,以及貧血,低鉀血癥,心臟神經官能癥等等,根據你的描述建議去醫院做個心電圖和心臟彩超檢查,排除器質性疾病引起的,考慮和睡眠不足,情緒不好,心理壓力大,勞累有關系.可以注意一下著幾個方面的調節.希望我的回答幫到你,ydy.
2016-01-07 01:28
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回答3
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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您好;引起心悸的原因很多,大體可見于以下幾類疾病: 1.心血管疾病常見于各種類型的心臟病,如心肌炎,心肌病,心包炎,心律失常及高血壓等. 2.非心血管疾病常見于貧血,低血糖,大量失血,高熱,甲狀腺功能亢進癥等疾病以及胸腔積液,氣胸,肺部炎癥,肺不張,腹水,腸梗阻,腸脹氣等;還可見于應用腎上腺素,異丙腎上腺素,氨茶堿,阿托品等藥物后出現的心悸. 3.神經因素自主神經(植物神經)功能紊亂最為常見,神經衰弱,更年期綜合征,驚恐或過度興奮,劇烈運動后均可出現心悸.建議去醫院檢查,明確診斷,以便制定治療方案,平時注意休息,禁煙酒,保持心情舒暢,祝您早日康復以上是對“心悸呀~為什么??”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
2016-01-07 00:34
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回答2
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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你好,本病癥可見于多種疾病過程中,多與失眠,健忘,眩暈,耳鳴等并存,凡各種原因引起心臟搏動頻率,節律發生異常,均可導致心悸. 西醫學中某些器質性或功能性疾病如冠心病,風濕性心臟病,高血壓性心臟病,肺源性心臟病,各種心律失常,以及貧血,低鉀血癥,心臟神經官能癥等出現心悸,均可參照本篇治療.本病雖沒有生命之虞,但病情時好時壞,遷延不愈,嚴重者甚至不能正常生活和工作,使患者飽受痛苦.由于本病患者心臟并無器質性病理改變,長期來往往得不到足夠重視,有關研究報道不多.臨床上由于其缺乏有效的診斷手段和治療措施,造成漏診和誤治情況并不少見,尤其是當本病有少量早搏或ST-T改變時,如果不再做進一步檢查排除,患者常會被誤作病毒性心肌炎或冠心病等.注意調節情志,防止喜怒等七情過極.適當注意休息,少房事,少進食含動物脂肪多的飲食,少進咸,辣和酒,煙,濃茶,咖啡等.適當參加體育鍛煉,如散步,太極拳,體操,氣功等,注意預防感冒等.一定要控制情緒,少生氣.
2016-01-06 22:42
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回答1
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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心悸(palpitation)指患者自覺心中悸動,甚至不能自主的一類癥狀.發生時,患者自覺心跳快而強,并伴有心前區不適感.屬祖國醫學“驚悸”和“怔仲”的范疇. 本病證可見于多種疾病過程中,多與失眠,健忘,眩暈,耳鳴等并存,凡各種原因引起心臟搏動頻率,節律發生異常,均可導致心悸.1.基本治療 治法調理心氣,安神定悸.以手厥陰,手少陰經穴為主. 主穴內關郄門神門厥陰俞巨闕 配穴心膽虛怯者,加膽俞;心脾兩虛者,加脾俞,足三里;陰虛火旺者,加腎俞,太溪;水氣凌心者,加膻中,氣海;心脈瘀阻者,加膻中,膈俞;善驚者,加大陵;多汗者,加膏肓;煩熱者,加勞宮;耳鳴者,加中渚,太溪;浮腫者,加水分,中極. 操作毫針平補平瀉法. 方義心包經內關及郄穴郄門可調理心氣,疏導氣血.心經原穴神門,寧心安神定悸.心包之背俞厥陰俞配心之募穴巨闕,可益心氣,寧心神,調理氣機.諸穴配合以收鎮驚寧神之效. 2.其他治療 (1)穴位注射法選穴參照基本治療,用維生素B1或維生素B12注射液,每穴注射0.5毫升,隔日1次. (2)耳針法選交感,神門,心,脾,肝,膽,腎,毫針用輕刺激.亦可用撳針埋藏或用王不留行籽貼壓. 注意調節情志,防止喜怒等七情過極.適當注意休息,少房事,少進食含動物脂肪多的飲食,少進咸,辣和酒,煙,濃茶,咖啡等.適當參加體育鍛煉,如散步,太極拳,體操,氣功等,注意預防感冒等.一定要控制情緒,少生氣. 心悸患者應保持精神樂觀,情緒穩定,堅持治療,堅定信心.應避免驚恐刺激及憂思惱怒等.生活作息要有規律.飲食有節,宜進食營養豐富而易消化吸收的事物,宜低旨,低眼飲食,忌煙酒,濃茶.輕證可從事適當體力活動,以不覺勞累,不加重癥狀為度,避免劇烈活動.重癥心悸應臥床休息,還應及早發現變證,壞病先兆癥狀,做好急救準備.
2016-01-06 20:30
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