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我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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病情分析:成人Still病是一種病因未明的以長期間歇性發(fā)熱、一過性多形性皮疹、關節(jié)炎或關節(jié)痛、咽痛為主要臨床表現,并伴有周圍血白細胞總數及粒細胞增高和肝功能受損等系統(tǒng)受累的臨床綜合征。指導意見:一非甾體類抗炎藥 非甾體抗炎藥對部分患者能取得良好療效,如控制發(fā)熱減輕全身癥狀和關節(jié)炎癥,但不能人工完全控制多數患者的高熱和皮疹,且應用劑量較大常引起嚴重的副作用,故不是治療本病的有效藥物。 二糖皮質激素 糖皮質激素是治療本病的主要藥物,當出現下列只能情況時,應及時應用糖皮質激素。如非甾體類藥物病療效不佳或出現嚴重并發(fā)癥:肝功能異常,大量心包積液,心肌炎,肺炎,血管內凝血或其他臟器損害等。強的松劑量需要1-2mg/(kg·d)方能有效足量的糖皮質激素可在第二天或一周內控制發(fā)熱皮疹和關節(jié)痛等癥狀。但使實驗室指標恢復正常往往需要較長時間。待癥狀消失及實驗室指標正常后再開始緩慢減少強的松劑量,每一至二周減藥2-5mg,后期減藥更要謹慎,最后用有效的小劑量維持很段較長時間。 三免疫抑制劑。對于嚴重的成人斯蒂爾病的患者可試用大劑量免疫球蛋白靜脈注射或環(huán)胞霉素A治療
2016-01-07 14:39
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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成人Still病是一種病因未明的以長期間歇性發(fā)熱、一過性多形性皮疹、關節(jié)炎或關節(jié)痛、咽痛為主要臨床表現,并伴有周圍血白細胞總數及粒細胞增高和肝功能受損等系統(tǒng)受累的臨床綜合征。一非甾體類抗炎藥 非甾體抗炎藥對部分患者能取得良好療效,如控制發(fā)熱減輕全身癥狀和關節(jié)炎癥,但不能人工完全控制多數患者的高熱和皮疹,且應用劑量較大常引起嚴重的副作用,故不是治療本病的有效藥物。 二糖皮質激素 糖皮質激素是治療本病的主要藥物,當出現下列只能情況時,應及時應用糖皮質激素。如非甾體類藥物病療效不佳或出現嚴重并發(fā)癥:肝功能異常,大量心包積液,心肌炎,肺炎,血管內凝血或其他臟器損害等。強的松劑量需要1-2mg/(kg·d)方能有效足量的糖皮質激素可在第二天或一周內控制發(fā)熱皮疹和關節(jié)痛等癥狀。但使實驗室指標恢復正常往往需要較長時間。待癥狀消失及實驗室指標正常后再開始緩慢減少強的松劑量,每一至二周減藥2-5mg,后期減藥更要謹慎,最后用有效的小劑量維持很段較長時間。 三免疫抑制劑。對于嚴重的成人斯蒂爾病的患者可試用大劑量免疫球蛋白靜脈注射或環(huán)胞霉素A治療
2016-01-07 09:42
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