13 歲男孩反復發熱伴扁桃體炎病因及治療
性別:男年齡:13病史:慢性扁桃體炎13歲男孩,2010年11月8號起間斷反復發熱,最高可達40.8度,發熱無規律、每兩小時量一次,大概每12小時高燒2~3次,無惡寒、不用藥也可自行退熱、無口干口苦及咽痛、高燒時兩側太陽穴跳痛,患者神志正常、體力、飲食均正常,小便正常。西醫檢查:血常規檢查(WBC3.9*10~9/L,L56%)、異型淋巴細胞3%,尿常規:維C1+,凝血常規正常、血沉5mm/H,甲狀腺功能及腫瘤標志物正常,自身免疫性肝病搞體陰性、類風濕因子、C反應蛋白陰性,ASO151kU/L,乙肝五項示表面抗體陽性,結核抗體弱性性,TP、HIV抗體陰性、肝腎功能電解質:GLU6.2mmol/l,胸部CT平掃未見明顯異常,心電圖檢查正常、彩超顯示脾臟偏大、肥達氏檢測正常、弓形蟲IgG檢查呈陰性。全身皮膚黏膜未見皮疹,無腋下出血,全身淺表淋巴結未觸及腫大,眼結膜無充血,咽稍紅,雙側扁桃體輕度腫大,頸軟,無抵抗,肺部、心臟聽診未及異常,腹平坦,腹部無壓痛及反跳痛,移動性濁音陰性,雙下肢無水腫,雙側克氏征陰性,病理反射未引出。弓形蟲檢查后服用了阿奇霉素分散片。多家醫院檢查沒有查出病因,請專家給予分析病因及治療方案,謝謝!
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回答2
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李光啟 副主任醫師
中山大學附屬第一醫院
三級甲等
耳鼻喉科
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13 歲男孩間斷反復發熱,伴雙側扁桃體輕度腫大等癥狀,病因可能為感染未愈、免疫異常、血液系統疾病、內分泌疾病、隱匿性腫瘤等。 1. 感染未愈:如結核感染處于潛伏期,或其他病原體感染未被檢測到。需進一步完善相關檢查,如 T-SPOT 試驗等。 2. 免疫異常:自身免疫性疾病早期,相關抗體可能尚未表現出陽性。可復查自身免疫指標。 3. 血液系統疾病:如白血病早期,癥狀可不典型。必要時進行骨髓穿刺檢查。 4. 內分泌疾病:如甲狀腺功能異常,雖然此次檢查正常,但仍需定期復查。 5. 隱匿性腫瘤:某些腫瘤早期可能無明顯癥狀,可考慮進行 PET-CT 等全身性檢查。 對于該患兒,需要綜合多種檢查結果和臨床表現進行判斷。治療方面,在明確病因前,以對癥治療為主,如物理降溫、補充水分和營養。同時,密切觀察病情變化,定期復查相關指標。一旦明確病因,應采取針對性的治療措施。
2025-03-06 18:46
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回答1
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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您好,這位朋友,導致發燒的原因有很多種,比如支原體感染,病毒感染,細菌感染,白血病,傷寒等等。首先建議您到醫院做血常規檢查,查明病因,對癥下藥。
2016-01-07 05:19
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