大三陽患者在服用替比夫定片及阿德福韋酯治療后，肝功能正常且 DNA 小于 500，但仍為大三陽，能否停藥需綜合多方面因素判斷，如治療時間、肝功能狀況、乙肝病毒標志物變化、肝臟組織學檢查結果以及患者個體情況等。 1.治療時間：一般來說，大三陽患者抗病毒治療時間較長，至少 4 年以上，部分可能需要更長時間。 2.肝功能狀況：雖然目前肝功能正常，但需持續監測，確保穩定。 3.乙肝病毒標志物變化：大三陽轉小三陽是停藥的重要參考，但不是唯一標準。 4.肝臟組織學檢查結果：若進行肝穿刺活檢，肝臟炎癥和纖維化改善明顯，有助于停藥決策。 5.患者個體情況：如年齡、基礎健康狀況、合并其他疾病等也會影響停藥時機。 總之，大三陽患者的停藥時機不能單純依據某一項指標，需要綜合考量多種因素，并在醫生的密切監測和指導下進行，切勿自行停藥，以免導致病情反復。

這個情況還是沒有達到停藥的標準，一般按照乙型肝炎治療指南中的標準，應該是大三陽轉為小三陽一年以后才能考慮停藥的。

抗病毒的藥物是不能隨便停掉的，否則容易發生耐藥和病毒的變異，近期可以試著進行下中藥的配合的服用