出血性胃炎的治療
胃鏡結果:食管通暢,粘膜光滑,血管紋理清晰,蠕動度好。憤門粘膜光滑,齒狀線清晰,開閉自然。胃底黏膜尚光滑,粘膜下血管清晰,可見壁內出血點。胃體黏膜尚光滑,排列整齊,色澤紅白相間,粘液池清亮,量中等,胃角切跡銳,粘膜尚光滑。胃竇粘膜欠光滑,散在點片狀充血紅斑,色澤紅白相間,蠕動規則,幽門圓型,開放好。十二指腸球部黏膜光滑,球后及降段未見異常。診斷結果:出血性胃炎(1級)HP+患者年齡:23目前一般情況:胃部隱隱持續疼痛,特別是早上醒來,愛打嗝,脹氣病史:無胃鏡是4月17號做的,醫生給我開了藥,有潔維樂,莫沙必利片,克拉霉素,蘭索拉唑片。這些藥合理嗎?我吃了幾天以后胃還是很疼,有時似乎感覺比以前還疼,這是怎么回事呢?我剛大學畢業,可能是在大學期間的飲食不規律導致我得了胃病,今年剛考上上海同濟大學的研究生,很擔心病會影響我的學習,同時我也不想父母為我擔心,懇請各位醫生能給我幫助,謝謝!真誠感謝你們的關心!
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回答5
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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本人最近因門面裝修可能太累了.前幾天出現了胃部(上腹)脹痛,就是胸正中下面偏左點部分.有時候心慌得很,有時個胃灼熱,被火烤一樣的,還沒去醫院檢查,,5年前左右時有胃炎,但2年前做過一次胃鏡說是胃潰瘍渝合期,我想應該是好了,飲食方面我也很注意的,可這幾天這種感覺太難受了,,其實去年夏天也有一段時間這樣,后來去照了膽脾的那個片,沒有發現問題.我這種情況倒低是什么病因呢.去醫院應該檢查哪里比較準確.謝謝!
2016-01-07 14:15
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回答4
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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您好,胃出血俗稱上消化道出血,40%以上是由胃、十二指腸潰瘍導致,工作過度勞累、日常飲食不規律、情緒異常緊張等有消化道病史的人群容易發病;其次是急性出血性胃炎導致的胃出血,這兩種原因導致的胃出血大部分經過正規治療后都能得到有效救治。對大部分急性胃出血患者可采用非手術的方法予以治療。具體措施包括輸血、輸液、通過不同的途徑使用各類止血藥物。
2016-01-07 08:43
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回答3
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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胃炎良方—枳實消痞丸枳實消痞丸系金元時代明醫李東垣所創,“治心下虛痞,惡食懶倦,開胃進食。”原方為丸劑,我經多年探索,用本方加減做湯或濃縮加工做丸散劑,治療慢性胃炎,效果很好。枳實10-12g黃連10-20g生姜6g半夏10g厚樸10-15g人參10-20g炙甘草6g白術10-15g茯苓10g麥芽15g主治:慢性淺表性胃炎、萎縮性胃炎、糜爛性胃炎、膽汁反流性胃炎見胃痛、胃脹、痞滿、噯氣、嘈雜、泛酸、惡心、食欲不佳等癥狀者均可用本方辨證加減治療。虛寒者,減黃連加砂仁、吳茱萸;肝胃不和者,合柴胡疏肝散;肝火犯胃者,合金鈴子散加黃芩;肝膽火甚者,加柴胡、黃芩;氣滯腸腑者,加木香;胃氣上逆明顯者;加蘇梗。用量可按寒熱虛實增減。注意:只宜參考,如需采納,必須找中醫大夫指導。
2016-01-07 02:31
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回答2
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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出血性胃炎,又名急性糜爛性胃炎,常因服用乙酰水楊酸、保泰松、消炎痛、腎上腺皮質激素,或因酗酒、嚴重創傷、大手術、重要臟器(心、肝、腎)功能衰竭引起。突然起病,臨床上以上消化道出血為本病的主要表現,大多數患者還有上腹不適、腹痛、頭昏、乏力及食欲不振等癥狀。出血性胃炎的診斷主要依靠病史和纖維胃鏡檢查。出血性胃炎一經確診,必須及時住院治療,以防患者大量出血,導致生命危險。治療原則是去除各種誘發因素,降低胃內酸度以防氫離子反彌散而加重胃粘膜損害,積極止血,輸血補液。
2016-01-07 00:25
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回答1
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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出血性胃炎一經確診,必須及時治療,以防患者大量出血,導致生命危險。治療原則是去除各種誘發因素,降低胃內酸度以防氫離子反彌散而加重胃粘膜損害,積極止血,輸血補液。具體措施如下:(1)補充血容量:酌量給予靜滴全血或新鮮冷凍血漿、代血漿及平衡鹽液等,有休克者應積極改善微循環。(2)冰鹽水洗胃:可使胃壁血管收縮,并使胃酸分泌減少,促進止血。方法是將胃管留置胃內,先將胃液抽盡,注入冰鹽水200-300毫升,然后抽出,反復沖洗3-4次,最后將去甲腎上腺素4毫克加入250毫升冰鹽水中,注入胃內,以進一步收縮血管。4小時后可重復1次。(3)h2受體拮抗劑的應用:h2受體拮抗劑如甲氰咪胍、雷尼替丁、法莫替丁有較強的抑制胃酸分泌的作用,減少氫離子濃度。一般情況下可予甲氰咪胍0.2克,6小時1次;或雷尼替丁150毫克,12小時1次,口服;病情危重者,可用甲氰咪胍0.4克或雷尼替丁300毫克靜滴。(4)抗酸劑:每小時口服硫糖鋁0.75克或氫氧化鋁與氫氧化鎂混合劑,可中和胃酸,達到保護胃粘膜的作用。(5)經纖維胃鏡電凝或激光止血,效果可靠。由于條件限制,目前尚難普及。(6)選擇性動脈造影時滴注垂體后葉素,以收縮出血血管,達到止血目的。目前臨床應用較少。(7)外科手術治療:絕大多數患者經內科治療后就可止血,但仍有10%左右患者需手術治療,否則難以控制出血。手術多采用迷走神經切斷加胃次全切除術。
2016-01-07 00:17
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