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            關于三叉神經痛的治療

            三叉神經痛

            你好!昨天和朋友在外面玩,突然間覺得面部一側疼痛,但很快就沒有再痛了,后來去我們社區的醫院檢查了一下,檢查的結果是三叉神經,我也沒有了解過這個病,不知道嚴不嚴重,難治療嗎?

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張潤 主治醫師

              南方醫科大學珠江醫院

              三級甲等

              神經外科研究所

              患者好,三叉神經痛一般表現為面部一側疼痛,發病迅速,停止也是很突然的,三叉神經痛的治療方法有藥物治療、微血管減壓術治療和伽瑪刀治療等多種治療方式,藥物治療會對患者有產生一些副作用,而且不能根治,一般藥物治療的話可以選擇卡馬西平跟苯妥英鈉,還可以輔助一些針灸,注意面部的保暖,不要受涼,希望可以幫助你,身體若有不適,請及時到醫院就診。

              2018-12-20 15:01
            • 回答6

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷印亮 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              理療科

              根據你的癥狀來看你是三叉神經引起的三叉神經炎故會疼痛。治療應該是服用營養神經的藥物如維生素B12,B1,配合針灸治療,效果不錯。

              2016-01-07 17:43
            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李華卿 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              你好,治療三叉神經痛可采取周圍支封閉治療,開顱微血管減壓術,珈瑪刀,X刀等手朩療法,還有藥物止痛但是無治療意義,目前最新的微創介入治療、非手術面神經三聯康復治療有所突破以往的治療效果。建議去正規的醫院咨詢及時治療,早日康復。(有什么問題可以在線咨詢我,希望可以幫到你。)

              2016-01-07 15:25
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王慶松 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              三叉神經痛是一種發生于三叉神經分布區域內的短暫的、反復發作的劇烈疼痛。分為原發性和繼發性兩類。前者病因不明;后者由炎癥、外傷、腫瘤、血管病等引起。常于40歲后起病,女性較多。中醫學稱本病為“偏頭風”、“面痛”等。[臨床表現>原發性三叉神經癰為驟然發生的劇烈疼痛,呈切割樣、針刺樣和陣發性。一次發作持續數秒鐘至數分鐘,可連續多次發作。疼痛部位嚴格限于三叉神經.感覺支配區內,最常見的是下顎和(或)上頜區域內疼痛。從事一些涉及三叉神經運動功能的動作(如刷牙和咀嚼)或觸及三又神經支配區域內的一些觸發點(如上下唇、鼻翼外側等)可激發疼痛的發作。嚴重者在發作時伴有同側面部肌肉的反射性抽搐。緩解期正常。隨病程進展,緩解期日益縮短。多為單側性,個別病人可先后或同時發生兩側疼痛。一般神經系統檢查無陽性體征。繼發性三叉神經痛青壯年多見,疼痛的部位、性質及觸發點與原發者相同。但疼痛較持久,檢查可見三叉神經等損害的陽性體征,如面部感覺障礙、角膜反射遲鈍及咀嚼肌癱瘓、萎縮等。應檢查有無腫瘤或其他病變壓迫三叉神經或累及其在腦干內的通路。[診斷>1.典型的原發性三叉神經痛,,根據疼痛的性質、部位及觸發點的存在,檢查時無陽性體征,結合發病年齡等,不難作出診斷。2.繼發性三叉神經痛常表現為三叉神經麻痹并持續性疼痛。一般通過實驗室檢查、CT、MRI等可發現原發病灶,從而作出相應診斷。3.鑒別診斷:早期易誤診為牙痛,—般牙痛呈持續性鈍痛,多限于牙齦部,冷熱刺激可加劇,局部和x線可鑒別。鼻竇炎為局部持續性鈍痛,,局部有壓痛,可見流膿涕、發熱、白細胞增多等炎癥表現,鼻腔檢查和x線檢查可診斷。對部分病人,需要作葡萄糖耐量試驗以和糖尿病性神經病變所致疼痛相鑒別。[治療>繼發性三叉神經痛應針對原發病因進行相應治療。原發者治療以止痛為目的。1.西醫藥治療(1)卡馬西平:為首選藥物,初服100mg,日2次,服1日以后每日增加100mg,直到疼痛停止。每日最大量不應超過1咖忉e,以后逐漸減小藥量,確定最小有效量維持。但應定期檢查肝功能與造血功能,孕婦忌用。副作用參見藥物書籍。(2)苯妥英鈉:初服100n氓,每日3次;如無效可每日增加100mg,最大量不超過每日600mg。如產生頭暈、行走不穩、跟球震顫等中毒癥狀應立即減量到中毒反應消失為止。(3)以上后藥物無效,可用氯硝西泮4-6mg/日,副作用有嗜睡和步態不穩。2,中醫藥治療(1)風寒阻絡:顏面陣發性疼痛,緊束感,遇寒加重,遇熱稍減,或伴惡寒發熱,鼻流清涕,口不渴,舌淡苔薄白,脈浮緊。治法:祛風散寒,通絡止痛。方藥:川芎20克,荊芥、防風、羌活各10克,白芷12克,細辛3克,全蝎5克,蜈蚣3條,薄荷、生甘草各6克。(2)風熱傷絡:面部灼熱疼痛,遇熱加重,惡風,微渴,舌邊尖紅苔薄黃,脈浮數。治法;疏風散熱,通絡止痛。方藥:桑葉、白菊花、連翹各12克,葦根15克,忍冬藤20克,蔓荊于10克,川芎9克,全蝎5克,薄荷、生甘草各6克。(3)痰火上擾:面部陣發性悶脹灼痛,常進食時發作,局部喜冷涼,頭昏而沉,口渴不欲飲,時吐痰涎,胸浣痞悶,舌苔厚膩,微黃,脈弦滑。治法:化痰清熱,通絡止痛。方藥:半夏10克、茯苓15克、橘紅12克、枳實12克、竹茹12克、瓜蔞12克、厚樸12克、川芎10克、全蝎5克、甘草6克。(4)肝膽火熾:顏面陣發劇痛,刀割樣,灼熱感,煩躁易怒,脅痛口苦,頭暈目赤,咽干口渴,尿赤,舌紅苔黃,脈弦數。治法:清肝瀉火止痛。方藥:梔子、黃芩、柴胡、僵蠶、菊花各10克,石決明(先下)、龍膽草、生地、白芍各15克,蟬衣、木通、甘草各6克。(5)陽明胃熱:顏面灼痛,前額脹痛,齒痛口奧,大便秘結,舌紅苔黃膩或燥,脈弦滑。治法:清胃瀉熱。方藥:生石膏30克,薄荷12克,川芎9克,菊花、生地各15克,丹皮10克,生大黃(后下)、黃連、甘草各6克。(6)陰虛陽亢:顏面灼痛伴抽搐,頭目眩暈,面色潮紅,腰膝無力,耳鳴失眠,舌紅無苔或少苔,脈細數。治法:滋陰潛陽,熄風通絡。方藥:龜板20克(先下)、石決明15克(先下)、生熟地各16克、知母10克、丹皮10克、山萸肉15克、元參10克、青葙子20克、全蝎5克、蜈蚣1O克。(7)絡脈淤阻:日久不愈,痛有定處如針刺,面色晦暗,目澀,皮膚粗糙,心悸,舌質紫暗或有斑點,脈弦細澀。治法:活血化淤通絡。方藥:川芎15克、赤芍12克、桃仁9克、紅花9克、麝香o.5克(沖)、老蔥3根、全蝎5克、僵蠶12克、香附10克。(8)針刺治療①體針:主穴取患側太陽穴,下關,輔助穴取健側合谷。第一支痛配陽白、攢竹、魚腰;第二支痛者配四白、迎香、禾酵;第三支痛配承漿、頰車。②耳針:面頰、上頜、下顱、神門、枕。③其他治療:上述治療無效者可考慮手術治療;不適宜手術者可選擇封閉治療。[預防與調養>1.保持精神愉快,避免精神刺激;盡量避免觸及“觸發點”。2.飲食應富有營養;起居規律,保證足夠的睡眠和休息;室內環境應安靜,整潔,空氣新鮮。

              2016-01-07 11:06
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷魁廣 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              三叉神經痛的病因學和病理學至今還不清楚

              2016-01-07 06:34
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張俊相 住院醫師

              威縣婦女兒童醫院

              二級甲等

              外科

              三叉神經痛的病因學和病理學至今還不清楚,所以,治療的目的應是長期鎮痛.鎮痛的方法至今仍是多種多樣.可大概分為無創和有創治療方法.無創治療方法包括藥物治療,中醫中藥針灸療法,理療等.適用于病程短,疼痛較輕的患者.也可作為有創治療方法的補充治療.有創治療方法包括手術療法,注射療法和射頻熱凝療法.

              2016-01-07 01:55
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            什么是三叉神經痛?   三叉神經痛(trigeminal neuralgia)是指在三叉神經分布區域出現陣發性電擊樣劇烈疼痛,歷時數秒鐘或數分鐘,間歇期無癥狀。又稱痛性抽搐。本病多發生于40歲以上年齡組,隨年齡增長發病率增加,女性多于男性。大多為單側性。分為原發性和繼發性,后者常由三叉神經根部、半月節或神經干及其鄰近部位的病變如腫瘤、炎癥、血管病變所致。 查看全文»

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