先天性心臟病多種病癥如何應對
超聲所見,室間隔膜部至肌部可見多處回聲中斷。房間隔中部回聲中斷,約5mm,斷端回聲增強,第一房間隔與第二房間隔呈搭錯樣改變。CDFFI及PW:收縮期室水平可探及2-3束左向右分流信號,分流束寬均約2mm,測V:318cm/s,PPG:40mmHg。房水平可探及兩束右向左分流信號,一束寬約5mm,另一束為卵圓孔分流信號寬約2mm。三尖瓣隔葉,后葉瓣短小菲薄,隔瓣下移動約19mm,后瓣下移約16mm,三尖瓣前瓣冗長,瓣葉開房幅度增大,呈篷帆樣改變,瓣體附著于右室壁上,三尖瓣前瓣與后葉隔葉構成下移的三尖瓣口,將右室分為房化右室和功能右室,右房及房化右室內徑明顯增大,余瓣膜形態,結構未見明顯異常。CDFI及PW:收縮期三尖瓣上可見大量反流信號,舒張期二尖瓣下頻譜E/A>1。心包腔未見明顯異常。主動脈與肺動脈內徑及位置關系正常。未見動脈導管未閉。診斷意見:先天性心臟病,室間隔缺損(多處)室水平左向右分流,房間隔缺損(繼發孔型),卵圓孔未閉,房水平右向左分流,Ebstein畸形,三尖瓣重度關閉不全,右房,房化右室增大。
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回答2
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吳鐘凱 主任醫師
中山大學附屬第一醫院
三級甲等
心臟外科
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先天性心臟病包含多種病癥,如室間隔缺損、房間隔缺損、Ebstein 畸形等,會對心臟功能產生不良影響。治療方法多樣,包括藥物、手術等。 1. 室間隔缺損:室間隔膜部至肌部多處回聲中斷,左向右分流。小型缺損可能無癥狀,較大缺損可導致心肺功能異常。治療方法有介入封堵術和開胸修補術。 2. 房間隔缺損:房間隔中部回聲中斷,有繼發孔型和卵圓孔未閉。癥狀取決于缺損大小和分流情況。治療方式有介入封堵和外科手術。 3. Ebstein 畸形:三尖瓣結構異常,重度關閉不全,導致右心房和房化右室增大。需評估病情嚴重程度,決定手術時機和方式。 4. 分流情況:室水平和房水平的分流影響血液循環,加重心臟負擔。 5. 三尖瓣病變:三尖瓣隔葉、后葉瓣短小菲薄,前瓣冗長,影響瓣膜功能。 先天性心臟病的治療需要綜合評估患者的具體情況,選擇合適的治療方案。患者應及時到正規醫院心內科或心外科就診,遵循醫生建議進行治療和康復。
2025-03-06 01:11
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回答1
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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小患者的心臟病為復雜性先天性心臟病,多種情況共存,如果孩子表現比較明顯,建議盡早手術。內科治療對孩子沒有什么效果。
2016-01-07 08:53
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