梅毒是性傳播疾病中的一種,由梅毒螺旋體所致的傳染病,先天性梅毒多數(shù)是由于母親感染后傳染給胎兒而得的.梅毒螺旋體可侵犯全身,所以先天性梅毒的癥狀復(fù)雜多樣,包括：1.全身癥狀,發(fā)熱,貧血,激怒,因梅毒性鼻炎而致吸奶困難.引起饑餓多哭,最后導(dǎo)致消瘦,可伴有肝,脾腫大,黃疸,,出血,和全身淋巴結(jié)腫大,2.皮膚癥狀,在手掌,足底和臂部等處可見(jiàn)斑丘疹,呈紫紅色,口角或鼻兩側(cè)出現(xiàn)裂紋,頭發(fā)和眉毛脫落,稀少,3.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,可有梅毒性腦炎,表現(xiàn)為抽搐,4.骨骼癥狀,常有梅毒性骨髓炎,骨軟骨炎,而使肢體疼痛,不能活動(dòng),假性癱瘓.5.其他,如兩眼可有虹膜炎,角膜炎,脈絡(luò)膜炎,使小孩子的視力下降,嚴(yán)懲者會(huì)導(dǎo)致失明.因此小兒得了先天性的梅毒,其后果是不堪設(shè)想的,一定要做好婦女的婚前檢查和產(chǎn)后檢查,根據(jù)醫(yī)生的要求,積極配合治療,防止把梅毒傳染給孩子.

孕母早期梅毒且未經(jīng)治療時(shí),無(wú)論是原發(fā)或繼發(fā)感染,其胎兒幾乎均會(huì)受累,其中50％胎兒發(fā)生流產(chǎn),早產(chǎn),死胎或在新生兒期死亡.存活者在出生后不同的年齡出現(xiàn)臨床癥狀,其中2歲以?xún)?nèi)發(fā)病者為早期梅毒,主要是感染和炎癥的直接結(jié)果.2歲后為晚期梅毒,主要為早期感染一裂的畸形或慢性損害.

先天性梅毒　　疾病概述　　梅毒螺旋體易通過(guò)胎盤(pán)感染胎兒,導(dǎo)致先天性梅毒.　　胎兒期表現(xiàn)：先天性梅毒在胎兒期可表現(xiàn)為肝臟腫大,胎盤(pán)增厚,胎兒水腫,宮內(nèi)生長(zhǎng)遲緩,非免疫性溶血,早產(chǎn),死胎等.　　出生后表現(xiàn)：早期先天性梅毒表現(xiàn)為肝脾腫大,皮疹（膿皰疹,脫皮,斑丘疹）,黃疸,慢性鼻炎,腦膜炎,腸梗阻或出血,間質(zhì)性肺炎,肺膿腫,白內(nèi)障,腦積水等,晚期先天性梅毒表現(xiàn)為間質(zhì)性角膜炎,馬鞍鼻,Hutchinson牙,軍刀狀脛（脛骨前凸）,耳聾,智力發(fā)育遲緩,甚至死亡等.先天性梅毒是一種可預(yù)防的疾病,積極的產(chǎn)前檢查及孕期梅毒治療是預(yù)防先天性梅毒的重要措施.　　疾病描述　　先天性梅毒是指梅毒螺旋體由母體經(jīng)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒血循環(huán)所致的感染,近年來(lái),我國(guó)先天性梅毒發(fā)病率已有明顯上升趨勢(shì).　　孕母早期梅毒且未經(jīng)治療時(shí),無(wú)論是原發(fā)或繼發(fā)感染,其胎兒幾乎均會(huì)受累,其中50％胎兒發(fā)生流產(chǎn),早產(chǎn),死胎或在新生兒期死亡.存活者在出生后不同的年齡出現(xiàn)臨床癥狀,其中2歲以?xún)?nèi)發(fā)病者為早期梅毒,主要是感染和炎癥的直接結(jié)果.2歲后為晚期梅毒,主要為早期感染一裂的畸形或慢性損害.　　癥狀體征　　大多數(shù)患兒出生時(shí)無(wú)癥狀,于2—3周后逐漸出現(xiàn),常見(jiàn)的癥狀有：　　①肝脾腫大：幾乎所有患兒均有肝腫大,其中1/3伴有梅毒肝炎,出現(xiàn)黃疸,肝功能受損,可持續(xù)數(shù)月至半年之久.　　②皮膚黏膜損害：發(fā)生率為15％—60％,鼻炎為早期特征.于生后1周出現(xiàn),可持續(xù)3個(gè)月之久,表現(xiàn)為鼻塞,分泌物早期清,繼之呈膿性,血性,含大量病原體,極具傳染性,當(dāng)鼻黏膜潰瘍累及鼻軟骨時(shí)形成“鞍鼻”累及喉部引起聲嘶.皮疹常于生后2—3周出現(xiàn),初為粉紅-紅色多形性斑丘疹,以后變?yōu)樽睾稚?并有細(xì)小脫屑,掌,跖部還可見(jiàn)梅毒性天爆皰瘡.其分布比形態(tài)更具特征性,最常見(jiàn)于口周,鼻翼和肛周.皮損數(shù)月后呈放射性“皸裂”.　　③骨損害：約占80％—90％,但多數(shù)無(wú)臨床體征.多數(shù)可因劇痛而致“假癱”X線(xiàn)表現(xiàn)為骨,軟骨骨膜炎改變,上肢最易受累,且以單側(cè)為主.　　④全身淋巴結(jié)腫大：見(jiàn)于50％患兒,無(wú)觸痛,滑車(chē)上淋巴結(jié)腫大有診斷價(jià)值.　　⑤血液系統(tǒng)：表現(xiàn)為貧血,白細(xì)胞減少或增多,血小板減少,及Coombs試驗(yàn)陰性的溶血性貧血.　　⑥其他：多為小于胎齡兒,新生兒期中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀罕見(jiàn),多在生后3—6個(gè)月時(shí)出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)受累癥狀,生后2—3個(gè)月時(shí)尚可以表現(xiàn)為腎小球病變?yōu)橹鞯哪I損傷；Hutchinson齒,即中切牙切緣呈月牙形凹陷且牙間隙分離過(guò)寬等.　　疾病病因　　梅毒螺旋體經(jīng)胎盤(pán)傳播多發(fā)生在妊娠4個(gè)月后,胎兒感染與母親梅毒的病程及妊娠期是否治療有關(guān).孕母早期梅毒且未經(jīng)治療時(shí),無(wú)論是原發(fā)或繼發(fā)感染,其胎兒幾乎均會(huì)受累,其中50％胎兒發(fā)生流產(chǎn),早產(chǎn),死胎或在新生兒期死亡.存活者在出生后不同的年齡出現(xiàn)臨床癥狀,其中2歲以?xún)?nèi)發(fā)病者為早期梅毒,主要是感染和炎癥的直接結(jié)果.2歲后為晚期梅毒,主要為早期感染遺留的畸形或慢性損害.　　診斷檢查　　主要根據(jù)母親病史,臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室堅(jiān)持.確診可根據(jù)：　　①取胎盤(pán),羊水,皮損等易感染部位標(biāo)本,在視野顯微鏡下找梅毒螺旋體.　　②性病試驗(yàn)試劑盒簡(jiǎn)便,快速,敏感性極高,但有假陽(yáng)性,可作為篩查試驗(yàn).　　③熒光螺旋體抗體吸附試驗(yàn)特異性強(qiáng),常用于確診.　　治療方案　　首選青霉素,每次5萬(wàn)U/kg,每12小時(shí)1次,靜脈滴注,共7天,以后改為每8小時(shí)1次,共10—14天,或用普魯卡因,青霉素每日5萬(wàn)U/kg肌注共10—14天,青霉素過(guò)敏者,可用紅霉素每日15mg/kg,連用12—15日,口服或注射,療程結(jié)束后應(yīng)在2,4,6,9,12個(gè)月時(shí)追蹤監(jiān)測(cè)VDRL試驗(yàn),直至其滴度持續(xù)下降或呈陰性.　　疾病預(yù)防　　及時(shí),正確治療孕婦梅毒,是減少先天性梅毒發(fā)生率的最有效措施.　　(1)治療：先天性梅毒的治療,應(yīng)在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,治療原則是：早期,系統(tǒng),藥物足量.主要采用青霉素G,每個(gè)療程總量為30萬(wàn)單位／公斤體重,分2周肌內(nèi)注射,共用兩個(gè)療程,中間間隔兩周.對(duì)癥狀嚴(yán)重的患兒,應(yīng)從小劑量開(kāi)始,以免發(fā)生赫氏反應(yīng)(即因大量殺滅梅毒螺旋體所釋放出的異性蛋白所引起的腦及心血管損害加重).在此后的2,4,6,9,12個(gè)月復(fù)查血清.若治療及時(shí)則多不留后遺癥.　　(2)預(yù)防：主要做好產(chǎn)前檢查,常規(guī)作血清學(xué)檢查,對(duì)孕婦患有二期梅毒者要作驅(qū)梅治療,可使先天性梅毒發(fā)病率從90％降至2％以下,并能很好地保護(hù)胎兒.孕婦感染梅毒應(yīng)與醫(yī)生合作,積極主動(dòng)接受治療,可預(yù)防先天性梅毒的發(fā)生.

您好!孕3月發(fā)現(xiàn)梅毒抗體陽(yáng)性,治療后有所好轉(zhuǎn).孕早期特別是前三個(gè)月,感染梅毒螺旋體,往往發(fā)生流產(chǎn),死產(chǎn)或分娩出患有先天性梅毒的胎兒.孕母感染后將出現(xiàn)以下幾種可能：1,早期先天梅毒：患兒往往早產(chǎn),營(yíng)養(yǎng)不良,消瘦,煩躁,皮膚脫水呈老人貌,發(fā)育不良,嚴(yán)重者可有貧血及發(fā)熱.生后3周-3月常出現(xiàn)皮膚損害,斑丘疹,丘疹,膿皰疹,皮膚彈性降低,愈后呈放射狀疤痕.還可發(fā)生粘膜損害,最常見(jiàn)為鼻炎,表現(xiàn)為鼻腔阻塞,大量血性分泌物流至唇部,嚴(yán)重影響患兒吮乳,累及鼻骨時(shí)出現(xiàn)鞍鼻,或鼻中隔偏曲.侵及長(zhǎng)骨可發(fā)生骨軟骨炎,出現(xiàn)四肢疼痛,腫脹,不能活動(dòng),還可發(fā)生骨膜炎和骨髓炎.侵及內(nèi)臟,神經(jīng),則出現(xiàn)全淋巴結(jié)腫大,肝脾腫大,腎病綜合征和腎小球腎炎,視網(wǎng)膜炎,視神經(jīng)炎等,早期先天神經(jīng)梅毒,以腦膜炎多見(jiàn),可發(fā)生腦水腫,腦軟化等.發(fā)生于兩歲以后的先天性梅毒,常出現(xiàn)角膜炎,失明,神經(jīng)性耳聾,樹(shù)膠腫等病變.綜上所述,足見(jiàn)先天性梅毒的危害,建議進(jìn)行積極治療,青霉素為梅毒特效藥,若嚴(yán)格治療后無(wú)好轉(zhuǎn),建議終止妊娠.以上是對(duì)“如果小孩有先天梅毒有什么后果，問(wèn)題大不大”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

先天梅毒使胎兒通過(guò)母體血液途徑傳播所致,由于其傳播方式和后天梅毒不同,而且胎兒的體質(zhì)和成人的也有很大區(qū)別,所以他的癥狀和后天梅毒也不同,先天梅毒一般不發(fā)生硬下疳,常對(duì)內(nèi)臟有很大損傷,對(duì)胎兒影響很大,胎兒死亡率高.治療目的與要求：早期先天病毒要求癥狀消失,血清轉(zhuǎn)陰,當(dāng)患兒內(nèi)臟損傷多而嚴(yán)重時(shí),以挽救患兒性命為主,應(yīng)小心謹(jǐn)慎進(jìn)行治療.晚期先天梅毒要求損害愈合,和不再發(fā)生新的損害,不一定要求血清轉(zhuǎn)陰,先天性梅毒的間質(zhì)性角膜炎可同時(shí)口服強(qiáng)的松,并局部用皮質(zhì)類(lèi)固醇滴眼液.