敗血癥：新生兒常表現(xiàn)為非特異性的癥狀.　　（1）呼吸窘迫為最常見(jiàn),在敗血癥嬰兒中占90%,嚴(yán)重程度可有不同：如輕微的呼吸急促,鼻掮呼吸三凹征,對(duì)氧的需要增加,呼吸暫停,呼吸困難,甚至出現(xiàn)呼吸衰竭需要人工通氣.　　（2）心率增快和周?chē)h(huán)灌注差,青紫.　　（3）低血壓.　　（4）酸中毒（代謝性）,低血糖或高血糖.　　（5）體溫不穩(wěn)定：10%～30%的新生兒可有發(fā)熱和體溫不升.　　（6）胃腸道癥狀：包括嘔吐,腹瀉,腹脹,納差.拒吃奶水.　　（7）活動(dòng)減弱或嗜睡,煩躁不安,呻吟,哭聲低弱.　　（8）抽痙.　　（9）瘀斑或瘀點(diǎn).　　（10）其他如黃疸,肝脾腫大等.　　（11）面色青灰.有黃疸者可加重.　　（12）可發(fā)現(xiàn)有感染灶：新生兒臍帶炎,新生兒肺炎等.　　除上列癥狀外,下列表現(xiàn)提示有敗血癥可能.①黃疸加重或減退后又復(fù)現(xiàn).有時(shí)黃疸可能是本癥的主要表現(xiàn).②肝脾輕度或中度腫大,無(wú)其他原因可解釋.③瘀點(diǎn)或瘀斑不能以新生兒紫癜或外傷解釋.嚴(yán)重?cái)⊙Y可出現(xiàn)中毒性腸麻痹,表現(xiàn)為腹脹,腸鳴音減低.或發(fā)生彌漫性血管內(nèi)凝血,嘔血,便血,或肺出血.1.抗生素治療　　新生兒敗血癥在未獲得血培養(yǎng)結(jié)果之前即要選用抗生素治療,以后根據(jù)血培養(yǎng)結(jié)果及細(xì)菌藥敏試驗(yàn)選用抗生素.通常聯(lián)合應(yīng)用一種青霉素類(lèi)和一種氨基糖甙類(lèi)抗生素作為初選藥物.因?yàn)檫@二種抗生素的配伍具有較廣泛的抗菌譜并能產(chǎn)生協(xié)同作用.在嚴(yán)重感染的病例可選用第三代頭孢菌素和青霉素類(lèi)聯(lián)合應(yīng)用.2.一般治療　　注意保暖,維持水,電解質(zhì)平衡及補(bǔ)充熱卡,及時(shí)糾正酸中毒及缺氧,局部感染灶如臍部及皮膚的處理等.　　3.對(duì)癥治療　　有抽痙時(shí)用鎮(zhèn)靜止痙藥,有黃疸給于照藍(lán)光治療,有腦水腫及時(shí)給于降顱壓處理.　　4.支持治療　　少量多次輸血或輸血漿以增加機(jī)體的抵抗力.　　5.免疫治療　　新生兒出生時(shí)免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,特別是低出生體重兒更明顯,生后對(duì)各種抗原的刺激反應(yīng)不敏感,感染后更削弱了自身免疫力.因此免疫治療可提高新生兒的免疫力,增強(qiáng)抗感染能力.　　（1）免疫球蛋白治療　　（2）白細(xì)胞的輸入　　（3）交換輸血

敗血癥是指細(xì)菌在體內(nèi)大量的繁殖,并產(chǎn)生大量的毒素導(dǎo)致明顯的臨床表現(xiàn)和中毒癥狀.所以敗血癥的前提就是菌血癥,你現(xiàn)在的檢查血培養(yǎng)未見(jiàn)細(xì)菌生長(zhǎng)的話(huà)是可以排除敗血癥的,你小孩現(xiàn)在打了抗生素后反應(yīng)比較好的話(huà),一般現(xiàn)在問(wèn)題不是打的.

1,起病白血病起病急驟或緩慢,兒童及青少年病人多起病急驟.常見(jiàn)的首發(fā)癥狀包括：發(fā)熱,進(jìn)行性貧血,顯著的出血傾向或骨關(guān)節(jié)疼痛等.起病緩慢者以老年及部分青年病人居多,病情逐漸進(jìn)展.此類(lèi)病人多以進(jìn)行性疲乏無(wú)力,面色蒼白,勞累后心慌氣短,食欲缺乏,體重減輕或不明原因發(fā)熱等為首發(fā)癥狀.此外,少數(shù)患者可以抽搐,失明,牙痛,齒齦腫脹,心包積液,雙下肢截癱等為首發(fā)癥狀起病.2,發(fā)熱和感染A,發(fā)熱是白血病最常見(jiàn)的癥狀之一,可發(fā)生再疾病的不同階段并有不同程度的發(fā)熱和熱型.發(fā)熱的主要原因是感染,其中以咽峽炎,口腔炎,肛周炎最常見(jiàn),肺炎,扁桃體炎,齒齦炎,肛周膿腫等也較常見(jiàn).耳部發(fā)炎,腸炎,癰,腎盂腎炎等也可見(jiàn)到,感染嚴(yán)重者還可發(fā)生敗血癥,膿毒血癥等.B,感染的病原體以細(xì)菌多見(jiàn),在發(fā)病初期,以革蘭陽(yáng)性球菌為主.病毒感染雖較少見(jiàn)但常較兇險(xiǎn),巨細(xì)胞病毒,麻疹或水痘病毒感染易并發(fā)肺炎,須注意.3,出血出血亦是白血病的常見(jiàn)癥狀,出血部位可遍及全身,以皮膚,牙齦,鼻腔出血最常見(jiàn),也可有視網(wǎng)膜,耳內(nèi)出血和顱內(nèi),消化道,呼吸道等內(nèi)臟大出血.女性月經(jīng)過(guò)多也較常見(jiàn)并可是首發(fā)癥狀.AML的M3和M5亞型出血更嚴(yán)重,尤其是M3病人易并發(fā)彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）和顱內(nèi)出血而死亡.4,貧血早期即可出現(xiàn),少數(shù)病例可在確診前數(shù)月或數(shù)年先出現(xiàn)難治性貧血,以后在發(fā)展成白血病.病人往往伴有乏力,面色蒼白,心悸,氣短,下肢浮腫等癥狀.貧血可見(jiàn)于各類(lèi)型的白血病,但更多見(jiàn)老年AML病人,不少病人常以貧血為首發(fā)癥狀.5,白血病細(xì)胞浸潤(rùn)體征A,肝,脾腫大,淋巴結(jié)腫大B,神經(jīng)系統(tǒng)：主要病變?yōu)槌鲅桶籽〗?rùn)C(jī),骨與關(guān)節(jié)：骨與關(guān)節(jié)疼痛是白血病的重要癥狀之一,ALL多見(jiàn).D,皮膚；可有特異性和非特異性皮膚損害二種,前者表現(xiàn)為斑丘疹,膿皰,腫塊,結(jié)節(jié),紅皮病,剝脫性皮炎等,多見(jiàn)于成人單核細(xì)胞白血病,后者則多表現(xiàn)為皮膚瘀斑,斑點(diǎn)等.E,口腔：齒齦腫脹,出血,白血病浸潤(rùn)多見(jiàn)于AML-M5,嚴(yán)重者整個(gè)齒齦可極度增生,腫脹如海綿樣,表面破潰易出血.F,心臟：大多數(shù)表現(xiàn)為心肌白血病浸潤(rùn),出血及心外膜出血,心包積液等.G,腎臟：白血病有腎臟病變者高達(dá)40%以上.H,胃腸系統(tǒng)：表現(xiàn)為惡心嘔吐,食欲缺乏,腹脹,腹瀉等.I,肺及胸膜：主要浸潤(rùn)肺泡壁和肺間隙,也可浸潤(rùn)支氣管,胸膜,血管壁等.

最確切的方法就是血培養(yǎng),如一次血培養(yǎng)沒(méi)有細(xì)菌,可多次做血培養(yǎng)明確.