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            你好,郭院長。我父親得了室性早搏,怎么治...

            你好,郭院長。我父親得了室性早搏,怎么治療好?請您解答?

            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

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              室性早搏的治療涉及兩個主要問題,即改善癥狀和改善患者的長期預后,因為所有治療措施對這兩個結果的影響并不是平行的.  1.緩解癥狀  對室性早搏和短陣性室性心動過速患者治療的第一步是判斷有無心律失常的相關癥狀.如果明確有心律失常相關的嚴重癥狀,不管有無器質性心臟病或何種器質性心臟病,給予適當治療改善患者的癥狀是必須的,盡管該治療不一定增加患者的存活率.臨床上并沒有專門的抗心律失常藥物特異地用來治療有癥狀的室性早搏或短陣性室性心動過速.i類及ii類藥物,β受體阻滯劑和鈣拮抗劑各有不同的成功率.由于上述心律失常的癥狀大多是輕微的,應首先將心律失常的本質告訴患者,解除其焦慮狀態,同時告訴患者藥物治療有可能出現的負作用,不首先應用抗心律失常藥物治療,除非該治療能明確地改善生活質量.對確有癥狀需要治療的患者,一般首先應用β受體阻滯劑或鈣拮抗劑.在器質性心臟病患者,尤其是伴心功能不全者,由于i類抗心律失常藥物能增加患者的死亡率,此時常選用胺碘酮.  對于起源于右室流出道的頻繁室性早搏和短陣性室性心動過速,β受體阻滯劑的有效率為50%.胺碘酮,普羅帕酮及鈣拮抗劑的有效率相對較低[38,39].這類患者由于心律失常頻繁發作,其藥物效果可以通過動態心電圖或電生理檢查結果來判斷.如果這類患者對β受體阻滯劑和鈣拮抗劑的治療不敏感,則應予電生理檢查和導管射頻消融.導管消融這類心律失常風險很小,成功率在80%以上.首先要保持規律的生活及適當的體育鍛煉,不要過度熬夜,不要長時間看電視或長時間坐在電腦前;散步,打太極拳,利用一些健身器械進行健身訓練將為你的身體帶來長久的益處.第二,要戒煙及避免大量飲酒,因為吸煙及飲酒是引起冠心病的主要誘發因素.第三,要保持情緒穩定,要擺正工作,生活和學習的關系,情緒高度緊張及大起大落是引起功能性“早搏”的主要誘因.第四,要定期到醫院體檢,一旦發現心悸,漏跳等情況要及時到醫院就診.

              2016-01-06 23:21
            • 回答1

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              你好,偶發性早搏,對血液循環的影響不大,尤其是并非由疾病引起的。只要將誘發早搏的原因去除,早搏便可逐步消除。由疾病引起的早搏,應當首先治好誘發早搏的疾病。頻發性早搏,尤其在心臟病基礎上可能演變為嚴重心律紊亂,或可能導致心絞痛與心力衰竭的,應注意治療。可以緩解早搏的藥物很多,如心得安、異搏停、慢心律、乙胺碘呋酮、奎尼丁、普魯卡因酰胺等,這些藥的藥性多較劇烈,應在醫師的指導下服用,治療應有耐心,不要頻繁地換藥,待早搏控制后,仍需用少量藥物維持,以免病情反復。祝你健康

              2016-01-06 22:41
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