晚上睡覺時手麻痹疼痛可能由多種原因引起，如頸椎病變、腕管綜合征、糖尿病周圍神經病變、上肢血管疾病、睡眠姿勢不當等。 1.頸椎病變：頸椎間盤突出或頸椎骨質增生可能壓迫神經，導致手部出現麻痹疼痛。可通過頸椎磁共振成像等檢查明確，治療方法包括頸椎牽引、物理治療、藥物治療（如甲鈷胺、維生素 B1、雙氯芬酸鈉等），嚴重時可能需要手術。 2.腕管綜合征：正中神經在腕管內受壓，常見于長期使用電腦或手部勞動頻繁者。通過神經電生理檢查可診斷，治療包括休息、佩戴支具、局部注射糖皮質激素（如曲安奈德），必要時手術松解。 3.糖尿病周圍神經病變：長期糖尿病控制不佳可損傷神經。通過血糖檢測、神經傳導速度測定等診斷，治療重點是控制血糖，同時使用營養神經藥物（如依帕司他、硫辛酸）。 4.上肢血管疾病：如上肢動脈硬化、血栓等，影響手部血液供應。血管超聲有助于診斷，治療包括改善循環（如前列地爾）、抗血小板聚集（如阿司匹林）等。 5.睡眠姿勢不當：長時間壓迫手部，影響血液循環。調整睡眠姿勢多可緩解。 如果手在晚上睡覺時經常麻痹疼痛，應及時就醫，明確原因，并在醫生的指導下進行治療。同時，注意保持良好的生活習慣，避免長時間保持同一姿勢。

這種現象通常與周圍神經病變或是頸椎病有關的，需要查找一下病因，長期用同一種姿勢有可能會出現手指的麻木現象的，適當多活動，必要時用一些營養神經的藥如彌可保、維生素B12等治療。是離子紊亂、酸堿失衡、內分泌紊亂、心理因素等。

你好你的情況考慮是頸椎病引起的癥狀，進一步的去醫院拍片檢查，注意不要長時間的上網，配合針灸按摩的方法調理，口服天麻膠囊伸筋活絡丸之類的藥物調理對癥治療

你好師傅，一般這種現象以神經受壓導致的癥狀為主，其一來與睡覺姿勢有一定關系，二來也需要檢測頸椎CT來排除其是否對外周神經的壓迫等為好。可以先檢查確診以后治療比較好，服用藥物可以先用一些維生素制劑如甲鈷胺等，配用一些活血通絡的中草藥調理也可以，中成藥可以配用活絡丸、伸筋片等。平時注意勿長時間上網、看電視等。