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回答1
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王振康 副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管外科
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主動(dòng)脈夾層的癥狀多樣,包括疼痛、血壓異常、心血管癥狀、神經(jīng)癥狀和其他癥狀等。身體健康為重,一旦感到不適,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行診斷用藥帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)。
2018-11-29 06:53
1.疼痛:多為突發(fā)的劇烈撕裂樣或刀割樣疼痛。
2.血壓異常:可表現(xiàn)為血壓升高或雙側(cè)上肢血壓差別較大。
3.心血管癥狀:如脈搏改變、心力衰竭等。
4.神經(jīng)癥狀:頭暈、意識(shí)障礙、偏癱等。
5.其他癥狀:胃腸道癥狀如惡心、嘔吐,以及少尿、無(wú)尿等。
主動(dòng)脈夾層癥狀復(fù)雜且嚴(yán)重,一旦出現(xiàn)疑似癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。
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回答5
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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1、典型的急性主動(dòng)脈夾層病人往往表現(xiàn)為突發(fā)的、劇烈的、胸背部、撕裂樣疼痛。2、主動(dòng)脈分支動(dòng)脈閉塞可導(dǎo)致相應(yīng)的腦、肢體、腎臟、腹腔臟器缺血癥狀:如腦梗死、少尿、腹部疼痛。3、除以上主要癥狀和體征外,因主動(dòng)脈供血區(qū)域廣泛,根據(jù)夾層的累積范圍不同,表現(xiàn)也不盡相同,其他的情況還有:可出現(xiàn)聲帶麻痹,咯血和嘔血。主動(dòng)脈夾層的最大危害是死亡。主動(dòng)脈是身體的主干血管,承受直接來(lái)自心臟跳動(dòng)的壓力,血流量巨大,出現(xiàn)內(nèi)膜層撕裂,如果不進(jìn)行恰當(dāng)和及時(shí)的治療,破裂的機(jī)會(huì)非常大,死亡率也非常高。
2016-01-07 13:30
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回答4
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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"疼痛常為持續(xù)性:有的患者疼痛自發(fā)生后一直持續(xù)到死亡,止痛劑如嗎啡等難以緩解;有的因夾層遠(yuǎn)端內(nèi)膜破裂使夾層血腫中的血液重新回到主動(dòng)脈管腔內(nèi)而使疼痛消失;若疼痛消失后又反復(fù)出現(xiàn),應(yīng)警惕主動(dòng)脈夾層又繼續(xù)擴(kuò)展并有向外破裂的危險(xiǎn);少數(shù)無(wú)疼痛的患者多因發(fā)病早期出現(xiàn)暈厥或昏迷而掩蓋了疼痛癥狀。高血壓患者因劇痛而有休克外貌,焦慮不安,大汗淋漓,面色蒼白,心率加速,但血壓常不低或反而升高,約有80%~90%以上的遠(yuǎn)端夾層和部分近端夾層有高血壓,不少病人原有高血壓者起病后疼痛使血壓更高,低血壓,常是夾層分離導(dǎo)致心包填塞,胸膜腔或腹膜腔破裂的結(jié)果,而當(dāng)夾層累及頭臂血管使肢體動(dòng)脈損害或閉塞時(shí),則不能準(zhǔn)確測(cè)定血壓而出夾層破裂或壓迫癥狀由于夾層血腫壓迫周圍軟組織,波及主動(dòng)脈大分支,或破入鄰近器官引起相應(yīng)器官系統(tǒng)損害,出現(xiàn)多系統(tǒng)受損的臨床表現(xiàn)。"
2016-01-07 07:33
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回答3
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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主動(dòng)脈夾層即主動(dòng)脈動(dòng)脈壁夾層形成,系指由各種原因造成的主動(dòng)脈壁內(nèi)膜破裂,血液通過內(nèi)膜的破口進(jìn)入主動(dòng)脈壁中層而形成血腫,導(dǎo)致血管壁分層,剝離的內(nèi)膜片分隔形成“雙腔主動(dòng)脈”。發(fā)病開始最常見的癥狀,疼痛從一開始即極為劇烈,難以忍受;疼痛性質(zhì)呈搏動(dòng)樣、撕裂樣、刀割樣,并常伴有血管迷走神經(jīng)興奮表現(xiàn),如大汗淋漓、惡心嘔吐和暈厥等。
2016-01-07 05:28
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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"視病變部位而不同,主要表現(xiàn)如下:1.突發(fā)劇烈疼痛這是發(fā)病開始最常見的癥狀,可見于90%以上的患者,并具有以下特點(diǎn):(1)疼痛強(qiáng)度比其部位更具有特征性:疼痛從一開始即極為劇烈,難以忍受;疼痛性質(zhì)呈搏動(dòng)樣,撕裂樣,刀割樣,并常伴有血管迷走神經(jīng)興奮表現(xiàn),如大汗淋漓,惡心嘔吐和暈厥等。(2)疼痛部位有助于提示分離起始部位:前胸部劇烈疼痛,多發(fā)生于近端夾層,而肩胛間區(qū)最劇烈的疼痛更多見于起始遠(yuǎn)端的夾層;雖然近端和遠(yuǎn)端夾層可同時(shí)感到前胸和后背的疼痛,但若無(wú)后面肩胛間區(qū)疼痛,則可排除遠(yuǎn)端夾層,因?yàn)檫h(yuǎn)端夾層的病人90%以上有后背疼痛;頸部,咽部,額或牙齒疼痛常提示夾層累及升主動(dòng)脈或主動(dòng)脈弓部。(3)疼痛部位呈游走性提示主動(dòng)脈夾層的范圍在擴(kuò)大:疼痛可由起始處移向其他部位,往往是沿著分離的路徑和方向走行,引起頭頸,腹部,腰部或下肢疼痛,約70%的病人具有這一特征.并因夾層血腫范圍的擴(kuò)大而引起主動(dòng)脈各分支的鄰近器官的功能障礙。"
2016-01-06 23:00
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什么是主動(dòng)脈夾層? 主動(dòng)脈夾層(aortic dissection)是指主動(dòng)脈內(nèi)膜破裂,血液進(jìn)入主動(dòng)脈壁中層而形成的血腫,故亦稱主動(dòng)脈夾層血腫。本病多見于40歲以上男性,當(dāng)病變侵及顱內(nèi)大血管、冠狀動(dòng)脈、腎動(dòng)脈、腸系膜上動(dòng)脈,或向心包腔、胸腔、支氣管穿破時(shí),出現(xiàn)相應(yīng)的臨床征象。年自然發(fā)病率約1/10萬(wàn),多數(shù)病例在起病后數(shù)小時(shí)至數(shù)天內(nèi)死亡,在開始24h內(nèi)每小時(shí)死亡率為1%~2%,視病變部位、范圍及程度而異,越在遠(yuǎn)端,范圍較小,出血量少者預(yù)后較好。 查看全文»
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