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            尋麻疹

            麻疹

            去年七月份我去植物園游玩,回來后得了尋麻疹,經(jīng)醫(yī)治后好轉(zhuǎn)。但從此我每次跑步時,跑幾分鐘后都會全身發(fā)癢。若繼續(xù)跑下去,就會越來越癢以至不能堅持;若停止跑步,癥狀就會減輕直至消除。再去看醫(yī)生,說是膽堿性尋麻疹,對汗液過敏,又開始服藥。服藥期間,情況好轉(zhuǎn)。但停藥以后又恢復(fù)原來的情況。最近我又發(fā)現(xiàn),如果我在室內(nèi)運動,即使留再多的汗也不會發(fā)癢。所以,請問專家,我這種癥狀究竟是什么情況?應(yīng)該如何醫(yī)治?以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:第二次就診時,醫(yī)生所開藥物:清開靈顆粒,玉屏風(fēng)顆粒,開瑞坦,仙特明片。服藥期間,癥狀好轉(zhuǎn)。停藥后又恢復(fù)原來情況。

            • 回答5

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              肖起濤 主治醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              您好:治療蕁麻疹首先應(yīng)該找出病因,排除發(fā)病因素,是合理的治療方法。若病因不明時,可對癥處理,應(yīng)用抗組胺藥物,約80%病例可得癥狀控制。外搽爐甘石洗劑,以止癢。急性蕁麻疹(馬來酸氯苯那敏撲爾敏)、苯海拉明、賽庚啶、去氯羥嗪、多慮平、異丙嗪(非那根)及非鎮(zhèn)靜類抗組胺藥物,如特非那定、息斯敏、氯雷他定、仙特敏等)。兼有腹痛者可給予解痙藥物,如(普魯本辛、阿托品等)。如病情急、皮疹廣泛及有呼吸困難傾向者,可立即皮下注射0.1%腎上腺素0.3-0.5ml,然后內(nèi)服或注射抗組胺制劑數(shù)日。病情嚴(yán)重,并伴有休克癥狀者,應(yīng)立即皮下注射0.1%腎上腺素0.5ml,必要時15分鐘后可重復(fù)注射。可肌內(nèi)注射(苯海拉明)20mg支氣管痙攣者可緩慢靜脈滴注氨茶堿200mg(加5%-10%)葡萄糖液中。靜脈滴注(氫化可的松)100-200mg、維生素C1000mg加入500m15%-10%葡萄糖溶液中。伴有喉頭水腫、呼吸困難者,應(yīng)立即肌內(nèi)注射(腎上腺素)并立即吸氧。慢性蕁麻疹一般以抗組胺藥物為主。一種抗組胺藥物無效時,可2-3種同時給藥。對頑固性蕁麻疹單獨使用H1受體拮抗劑療效不佳者,可合并用(H2受體拮抗劑如甲氰咪呱或雷尼替丁)與馬來酸氯苯那敏或其他H1受體拮抗劑合用,可酌情選用(利血平、氨茶堿、氯喹)等口服。也可選用一些非特異性療法,如注射胎盤組織液、自身血液,靜脈封閉或用組胺球蛋白注射。某些特殊類型蕁麻疹(兼有抗5羥色胺、抗乙酰膽堿的抗組胺藥物,如安太樂、去氯羥嗪),對物理性蕁麻疹有較好效果,(安替根和賽庚啶)對寒冷性蕁麻疹效果較為突出。中醫(yī)治療:風(fēng)熱型(疏風(fēng)清熱飲、荊芥、防風(fēng)、白蒡子、白蒺藜、蟬衣、銀花、黃芩、梔子、連翹、生地、丹參、赤芍加減)風(fēng)寒型(麻桂各半湯)加減,或用(荊防化疹湯)荊芥、防風(fēng)、白蒡子、白蒺藜、苦參、連翹、白芷、蟬衣、地膚子、茯苓、生甘草)加減。胃腸實熱型方用(防風(fēng)通圣散)加減。氣血兩虛型方用(當(dāng)歸飲子)針刺治療。

              2016-01-07 18:34
            • 回答4

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              谷魁廣 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              您好,腹痛型蕁麻疹在臨床上是比較常見的,應(yīng)與腹型過敏性紫癜、急性腎炎、慢性腎炎、結(jié)腸炎、膽道蛔蟲癥、細(xì)菌性痢疾、婦科疾病相鑒別,本病主要以皮膚潮紅或風(fēng)團(tuán)為主。風(fēng)團(tuán)形狀不一,大小不等,顏色蒼白或鮮紅,時起時消,單個風(fēng)團(tuán)常持續(xù)不超過24~36h,消退后不留痕跡為特點。此病腹部平軟,肌緊張情況不明顯,腹痛范圍廣,無明顯壓痛點,無膿血便,總之應(yīng)和其它急腹癥相鑒別,以免誤診誤治。治療原則如下,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療:找出病因,去除發(fā)病因素,是根治本病的方法。但蕁麻疹的病因,特別是慢性蕁麻疹的病因常常難于發(fā)現(xiàn),故大多數(shù)情況下常是對癥治療。一些不能去除病的則應(yīng)減少各式各樣種促發(fā)因素,尤其是在物理性蕁麻疹時。應(yīng)同時注意避免各種加重皮膚血管擴(kuò)張的因素。可給予  1.抗組胺藥物:主要有H1受體拮抗劑和H2受體拮抗劑,各種抗組胺藥物的抗組胺作用在程度上是彼此不同的,而且它們具有的其他藥理作用彼此也有差異;如寒冷性蕁麻疹用賽庚啶效果好,熱性蕁麻疹用安太樂療效顯著,頑固性蕁麻疹可合并應(yīng)用H1和H2受體拮抗劑,以提高療效。  2.腎上腺皮質(zhì)激素:對于急性嚴(yán)重或頑固的病例,如過敏性休克、血清病性蕁麻疹、壓力性蕁麻疹等可用氫化可的松100~200MG加入5%葡萄糖溶液中靜脈滴注,或強(qiáng)的松30~40MG口服,此療法一般不宜長期應(yīng)用。  3.抗生素:由感染引起者可選用適當(dāng)?shù)目股兀绕鋵ξ改c道有明顯或隱伏性感染而引起的蕁麻疹。  4.降低血管壁通透性的藥物:如維生素C、維生素P、鈣劑。常與抗組胺藥同用。  5.擬交感神經(jīng)藥:主要用于嚴(yán)重的急性蕁麻疹,尤其是有過敏性休克或喉頭水腫時。應(yīng)用0.1%腎上腺素0.5~1毫升皮下注射,嚴(yán)重者可隔20~30分鐘再注射一次。  6.組胺球蛋白:是促使體內(nèi)產(chǎn)生抗組胺抗體的藥物,對慢性蕁麻疹尤其對機(jī)械性和寒冷性蕁麻疹效果較好。每次2~4毫升肌肉注射,每周1~2次,6~8次為一療程。  7.其他:可選用維生素K、維生素E、維生素B12、氨茶堿、利血平、氯奎等口服,抑肽酶、6氨基已、硫代硫酸鈉靜點,心及組織療法、自血療法等。  8.局部治療:可外用安撫止癢藥。

              2016-01-07 11:46
            • 回答3

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              李強(qiáng) 醫(yī)師

              濰坊市人民醫(yī)院

              三級甲等

              普內(nèi)科

              您好:外搽爐甘石洗劑,以止癢。急性蕁麻疹(馬來酸氯苯那敏撲爾敏)、苯海拉明、賽庚啶、去氯羥嗪、多慮平、異丙嗪(非那根)及非鎮(zhèn)靜類抗組胺藥物,如特非那定、息斯敏、氯雷他定、仙特敏等)。兼有腹痛者可給予解痙藥物,如(普魯本辛、阿托品等)。如病情急、皮疹廣泛及有呼吸困難傾向者,可立即皮下注射0.1%腎上腺素0.3-0.5ml,然后內(nèi)服或注射抗組胺制劑數(shù)日。病情嚴(yán)重,并伴有休克癥狀者,應(yīng)立即皮下注射0.1%腎上腺素0.5ml,必要時15分鐘后可重復(fù)注射。可肌內(nèi)注射(苯海拉明)20mg支氣管痙攣者可緩慢靜脈滴注氨茶堿200mg(加5%-10%)葡萄糖液中。靜脈滴注(氫化可的松)100-200mg、維生素C1000mg加入500m15%-10%葡萄糖溶液中。伴有喉頭水腫、呼吸困難者,應(yīng)立即肌內(nèi)注射(腎上腺素)并立即吸氧。慢性蕁麻疹一般以抗組胺藥物為主。一種抗組胺藥物無效時,可2-3種同時給藥。對頑固性蕁麻疹單獨使用H1受體拮抗劑療效不佳者,可合并用(H2受體拮抗劑如甲氰咪呱或雷尼替丁)與馬來酸氯苯那敏或其他H1受體拮抗劑合用,可酌情選用(利血平、氨茶堿、氯喹)等口服。也可選用一些非特異性療法,如注射胎盤組織液、自身血液,靜脈封閉或用組胺球蛋白注射。某些特殊類型蕁麻疹(兼有抗5羥色胺、抗乙酰膽堿的抗組胺藥物,如安太樂、去氯羥嗪),對物理性蕁麻疹有較好效果,(安替根和賽庚啶)對寒冷性蕁麻疹效果較為突出。中醫(yī)治療:風(fēng)熱型(疏風(fēng)清熱飲、荊芥、防風(fēng)、白蒡子、白蒺藜、蟬衣、銀花、黃芩、梔子、連翹、生地、丹參、赤芍加減)風(fēng)寒型(麻桂各半湯)加減,或用(荊防化疹湯)荊芥、防風(fēng)、白蒡子、白蒺藜、苦參、連翹、白芷、蟬衣、地膚子、茯苓、生甘草)加減。胃腸實熱型方用(防風(fēng)通圣散)加減。氣血兩虛型方用(當(dāng)歸飲子)針刺治療。

              2016-01-07 03:28
            • 回答2

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              史東岳

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              您好:這個病最主要的就是避免接觸過敏源,如果還是接觸的話,皮膚癥狀會一直出現(xiàn)。

              2016-01-07 03:25
            • 回答1

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              李華卿 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              中醫(yī)科

              您好,你的皮膚抓后出現(xiàn)一道一道的隆起,這種叫做人工蕁麻疹,是皮膚在受到壓力刺激后局部出現(xiàn)蕁麻疹,治療首先要緩解皮膚瘙癢,另外要改掉皮膚一癢就搔抓的習(xí)慣。  治療用抗組胺藥物連續(xù)治療一定的療程,才能治愈。可以根據(jù)您的工作性質(zhì)和經(jīng)濟(jì)條件選擇和搭配使用無嗜睡和嗜睡的抗過敏藥物,可以白天服用無嗜睡的抗過敏藥物如仙特明、開瑞坦等白天一片,晚上睡前再服有嗜睡性的抗過敏藥物一片如撲爾敏、安太樂、去氯羥嗪等,這類藥物有嗜睡性。  抗過敏藥物治療開始足量,控制到持續(xù)2周不出現(xiàn)皮疹,再減量,將白天的藥物改為隔日一片,漸減量至每周一次,可以停藥。全療程3-6個月。如果減量后開始有反復(fù)說明減量過早,應(yīng)該恢復(fù)到最初的治療劑量,再維持秩序1-2周,再減量

              2016-01-07 02:37
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